Атрофический гастрит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, характеризующееся прогрессирующим истончением (атрофией) его слизистой и снижением количества желез, вырабатывающих желудочный сок. Атрофический гастрит одно из самых опасных видов гастрита, так как оно может привести к предраковому состоянию и развитию злокачественных опухолей. В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения атрофического гастрита.
Причины атрофического гастрита
Причины развития атрофического гастрита могут быть различными, однако основными факторами считаются следующие:
-
Хеликобактерная инфекция: бактерия Helicobacter pylori является одной из наиболее распространённых причин атрофического гастрита. При инфицировании этой бактерией она вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к постепенному разрушению желез, ответственных за выработку желудочного сока.
-
Аутоиммунные заболевания: в некоторых случаях иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки желудка, что приводит к их постепенному разрушению и атрофии. Этот процесс может быть связан с генетической предрасположенностью.
-
Нарушение диеты и вредные привычки: регулярное употребление острой, жирной и копчёной пищи, злоупотребление алкоголем и курение раздражают слизистую оболочку желудка, что со временем может привести к развитию хронического воспаления и атрофии.
-
Длительный приём некоторых лекарств: длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как аспирин или ибупрофен, а также некоторых других препаратов может негативно влиять на слизистую желудка и способствовать её атрофии.
-
Нарушения пищеварения и стрессы: хронические стрессы и регулярные нарушения в работе пищеварительной системы могут оказывать негативное влияние на слизистую желудка, способствуя её воспалению и разрушению.
Симптомы атрофического гастрита
Симптомы атрофического гастрита могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно или проявляться слабо выраженными признаками. Однако по мере прогрессирования атрофии могут возникать следующие симптомы:
-
Боль и дискомфорт в области желудка: чаще всего боли носят тупой и ноющий характер, усиливаются после приёма пищи.
-
Чувство тяжести в желудке: даже после небольшого количества съеденной пищи пациенты могут испытывать чувство переполненности и тяжести в области живота.
-
Пониженный аппетит и потеря веса: из-за нарушения работы желудка и ухудшения переваривания пищи многие пациенты начинают терять вес.
-
Тошнота и рвота: иногда пациенты могут ощущать постоянную тошноту, особенно после приёма пищи. В некоторых случаях может возникать рвота.
-
Метеоризм, вздутие живота и нарушения стула: нарушение переваривания пищи приводит к процессам брожения в кишечнике, что вызывает вздутие живота и метеоризм. Также могут возникать запоры или диарея.
-
Железодефицитная анемия: при атрофическом гастрите уменьшается выработка желудочного сока, что приводит к нарушению всасывания витамина В12 и железа. Это может вызвать развитие анемии, проявляющейся слабостью, головокружением и усталостью.
Диагностика атрофического гастрита
Для постановки точного диагноза «атрофический гастрит» необходимо проведение комплексного обследования. Основные методы диагностики включают:
-
Эндоскопия (гастроскопия): это основной метод диагностики атрофического гастрита. С помощью эндоскопа врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие атрофии, воспаления или других изменений. Во время эндоскопии также возможно взять биопсию для дальнейшего исследования тканей под микроскопом.
-
Гистологическое исследование: анализ тканей слизистой оболочки желудка, полученных во время биопсии, позволяет определить степень атрофии и наличие других патологических изменений.
-
Анализы на Helicobacter pylori: для выявления инфекции могут использоваться различные методы — дыхательный тест, анализ кала или кровь на антитела. Наличие бактерии Helicobacter pylori может быть важным фактором в развитии атрофического гастрита.
-
Анализ крови: общий и биохимический анализ крови позволяет выявить наличие анемии, дефицита витамина В12 или других нарушений, связанных с пищеварительной функцией.
-
Исследование желудочного сока: в некоторых случаях проводится анализ секреции желудочного сока, чтобы определить, насколько снижена выработка соляной кислоты и ферментов.
Методы лечения атрофического гастрита
Лечение атрофического гастрита направлено на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение воспаления и предотвращение развития осложнений, включая рак желудка. Лечение включает в себя несколько подходов:
-
Эрадикация Helicobacter pylori: если причиной атрофического гастрита является инфекция Helicobacter pylori, основным этапом лечения является её эрадикация. Для этого назначают курс антибиотиков в сочетании с препаратами, снижающими кислотность желудка.
-
Заместительная терапия: при значительном снижении выработки желудочного сока могут быть назначены препараты, содержащие ферменты и соляную кислоту, чтобы улучшить переваривание пищи.
-
Приём препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки: используются лекарства, которые стимулируют восстановление слизистой желудка и защищают её от агрессивного воздействия желудочного сока.
-
Витаминотерапия: при развитии анемии и дефиците витамина В12 назначаются инъекции или пероральный приём витаминов и препаратов железа.
-
Диетотерапия: правильное питание играет ключевую роль в лечении атрофического гастрита. Пациентам рекомендуется отказаться от острых, жирных и жареных блюд, алкоголя и курения. Основу рациона должны составлять лёгкие, нежирные и варёные продукты. Питание должно быть дробным, в небольших порциях.
-
Физиотерапия: в некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка и ускорение её восстановления.
-
Постоянное наблюдение у врача: атрофический гастрит требует регулярного наблюдения и контроля за состоянием желудка. Врачи рекомендуют периодические осмотры и повторные эндоскопические исследования для оценки динамики лечения.
Профилактика атрофического гастрита
Для предотвращения развития атрофического гастрита важно соблюдать следующие рекомендации:
- Избегайте злоупотребления алкоголем и курением;
- Соблюдайте правильное и сбалансированное питание, избегая чрезмерного употребления жирных, острых и копчёных продуктов;
- Регулярно проходите обследование на наличие Helicobacter pylori, особенно при наличии симптомов хронического гастрита;
- При наличии хронических заболеваний ЖКТ своевременно обращайтесь к врачу и соблюдайте рекомендации по лечению;
- Избегайте длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача.
Атрофический гастрит — это серьёзное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений, включая рак желудка. При первых симптомах гастрита важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и начала терапии.
