Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение. Признаки мочекаменной болезни у котов

Что нужно знать о МКБ у кошек

Мочекаменная болезнь может быть и у кошек и котов. Чаще возникает у котов из-за строения мочеиспускательного канала (узкий и изогнутый в виде буквы «S»).

В группе риска:

животные с избыточным весом;
кастрированные коты;
длинношерстные породы;
нестерилизованные кошки.

Стерилизованные кошки болею реже, нестерилизованных и тех, у которых течка не заканчивается беременностью. У самцов наоборот – мочекаменная болезнь у кастрированных котов встречается чаще, чем у некастрированных. Считается, что ранняя кастрация меняет гормональный фон, а это служит, провоцирующим фактором изменения обмена веществ, и приводит к сужению мочеиспускательного канала.

Средний возраст возникновения МКБ – 6-7 лет.

Диагностируют заболевание, когда камни в почках у кота или мочевом пузыре уже сформировались. У котов болезнь начинает проявляться покраснением мочи (от крови) и затем проблемами с мочеиспусканием. Диагноз подтверждается УЗИ.

У заболевания нет единственной причины. Основная фактор развития МКБ – высокая концентрация солей в моче. На выделение солей в свою очередь влияют кормление и протекание обменных процессов в организме.

Причины

Невозможно выявить главный источник появления патологии. Специалисты определили множество факторов, в результате которых возникает мочекаменная болезнь у котов. Причины этой патологии в основном связаны с неправильным питанием, образом жизнедеятельности, уходом, наследственностью.

Чаще всего болезнь вызывают:

генетическая предрасположенность;
врожденные отклонения в развитии мочеполовой системы и анатомических особенностях (слишком тонкий или длинный, а также изогнутый мочеиспускательный канал);
вода для питья плохого качества, содержащая много минералов, например, с крана;
рацион с низким количеством потребляемой жидкости;
нарушения, приводящие к пониженному обмену веществ;
дисфункции в пищеварительном тракте;
смешивание или чередование натуральных и промышленных блюд (сухие снеки, консервы) в течение дня или в одном кормлении чаще всего провоцирует появление нарушений в обмене веществ, вследствие чего и возникает мочекаменная болезнь у котов;
чрезмерное количество минералов в рационе, например, при большом количестве рыбного питания или жирных блюд;
некачественные дешевые корма;
перекармливание, приводящее к ожирению;
малоподвижность;
инфекции (стрептококк, стафилококк), травмы тазовых костей, воспалительные процессы и новообразования в мочеполовых органах.

Какие виды камней бывают у котов при МКБ

В основном мочевые камни у кошек представлены двумя видами:

оксалаты;
струвиты.

Именно эти два вида играют основную роль в развитии МКБ у котов. Сейчас их распространенность одинакова.

Отмечено, что мочекаменная болезнь у кошек чаще встречается струвитного типа, в то время как у котов в 70% определяют оксалаты.

Все чаще случаи, когда при нейтральной кислотности мочи образуются одновременно и струвиты и оксалаты. Излечить смешанный тип болезни гораздо сложнее.

Есть другие виды уролитов:

ксантины;
цистины;
апатиты;
ураты;
пирофосфаты калия и магния.

Диагностика и лечение этих видов такие же, как и при струвитах и оксалатах.

Кормление кошек при смешанном типе МКБ

В некоторых случаях у кошек формируются смешанные типы уролитов. Достаточно часто эта проблема возникает после хирургического удаления камней и переходе на новую диету – при недостаточном врачебном контроле возможно избыточное смещение рН и образование нового типа камней. Помните, что назначить лечебную диету при МКБ может только ветеринарный врач! Для кошек достаточно велик риск развития струвитно-оксалатного типа уролитиаза, меры для лечения этих камней диаметрально противоположны — закисление мочи при струвитном типе МКБ и использование лакомств для кошек приводит к образованию оксалатов. Для профилактики наиболее подходящим считается уровень рН 6,8 – 6,9. Этот тип камней требует особенно тщательного контроля лечения, регулярной сдачи анализов мочи и проведения УЗИ.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Причины возникновения струвитов у кота

В формировании струвитов или фосфатов участвуют соли фосфора. Струвитные камни обычно имеют форму круга, овала или четырехгранника. В основном локализуются в мочевом пузыре.

Основные предрасполагающие факторы образования конкрементов:

Кормление. Питание, в котором преобладают продукты с высоким уровнем магния и низким содержанием белка и жира, способствует формированию уролитов. Добавки, подщелачивающие мочу, низкая калорийность корма и незначительное содержание влаги повышают риск заболеть.
Инфекционные заболевания. Струвиты, вызванные инфекцией, встречаются редко и больше у котят (до 1 года) и пожилых животных (старше 10 лет).
Возраст, пол, породная принадлежность. Кошачьи породы с длинной шерстью такие как персидская, гималайская, ориентальная, рэгдоллы имеют предрасположенность к уролитиазу. И наоборот, у русской голубой, сиамской, абиссинской, бирманской кошки МКБ струвитного типа встречается гораздо реже.
Образ жизни. В зоне риска животные с лишними килограммами, кастраты, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие мало жидкости. Отмечено, что коты, имеющие постоянный доступ к улице, реже страдают от МКБ.

По средним показателям струвиты в моче у кота образуются в возрасте 2-6 лет.

Условия возникновения

Чтобы сформировались струвиты должно соотнестись 3 условия:

Основная причина – высокий уровень концентрации в моче компонентов, входящих в состав камней (магний, фосфат, аммоний). Чем выше уровень, тем быстрее идет формирование уролита.
Струвиты в моче образуются если есть основа (ядро), вокруг которой скапливаются песок и кристаллы. По ряду наблюдений слущенные клетки эпителия, бактерии, нитки от шва (в случае перенесенной операции) могут служить такой основой.
Кислотность мочи. Струвиты чаще образуются в щелочной среде (уровень рН больше 7). Снижается риск формирования камней при рН меньше 6,4. Такая кислотность способствует растворению уже имеющихся конкрементов. Однако кристаллы или камни обнаруживаются и в нейтральной среде. Поэтому подведение мочи к нейтральному или кислому уровню не может быть единственным средством, способным вылечить уролитиаз.

Процесс образования уролитов при МКБ, если он начался идет очень быстро. В противном случае кристаллы вымывались бы мочой и не успевали превращаться в камни.

Особенности болезни

МКБ является хронической патологией: у животного появляются солевые отложения в виде камней или песка в почках, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре. Каждая четвертая особь рискует почувствовать на себе эти симптомы. Подвержены недугу животные от двух до шести лет, коты с внушительным весом, породы с длинной шерстью, кастрированные самцы и нестерилизованные самки.

Проявления

Самцы испытывают муки выхода камней или песка чаще, так как их мочеиспускательный канал гораздо уже, чем у самок. К периодам обострения можно отнести начало осени, а также время с января по апрель.

Поначалу недуг не замечается, так как не проявляет себя. Однако дальше образования будут лишь увеличиваться в габаритах, и однажды наступит такой момент, когда образование отойдет от стенки мочевика или почки и начнет двигаться с потоком выделений.

Даже самое маленькое образование причиняет дикую боль коту, нанося механические повреждения нежной поверхности уретры. Внушительные по размеру солевые образования способны забить мочевыводящий проток – это называется обструкция. Жидкость застаивается, появляется жгучая боль и интоксикация. В данном случае должна быть оказана оперативная экстренная помощь, в ином случае животное просто погибнет.

Виды образований

МКБ проявляется двумя видами образований: струвитами и оксалатами. Для первых нужна щелочная среда – если в организме есть избыток фосфора и магния, то происходит ощелачивание мочи. Струвиты обладают более твердой структурой.

Оксалаты образуются, если pH мочи обладает большой кислотностью. Ее причиной выступает высокое количество кальция. Оксалаты особенны тем, что имеют острые края и рыхловатую структуру.

Признаки мочекаменной болезни у котов

При подозрении на мочекаменную болезнь у котов симптомы и лечение зависят от ряда факторов:

места расположения камня;
как долго он находится в органе;
тип конкремента;
наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы камней в почках

Почечный камень располагается в почках и/или мочеточниках (нефролитиаз). У кошек данный вид заболевания бывает в 5% случаев, проходит бессимптомно или проявляется следующими признаками:

болезненность при прощупывании в области почек;
лихорадка;
кровь в моче;
поникшее состояние;
потеря аппетита;
кошка может избыточно вылизывать в зоне почек.

Однако эти признаки не являются характерными только для МКБ. У животного могут быть отмечены учащенное и затрудненное мочеиспускание, неутолимая жажда, потеря веса, рвота, слюнотечение. Поэтому для постановки диагноза нужно делать рентген почек.

Если произошла закупорка мочеточника одной почки, то для кошек характерно поражение и второй почки – развивается почечная недостаточность.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Если камни в мочевом пузыре у кота не закупоривают уретру и не имеют острых граней, то длительное время они не дают о себе знать. Очень часто образования обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания. Особенно это касается струвитов, имеющих гладкую поверхность. Так гладкий уролит диаметром 2 см может никак не проявлять себя и не беспокоить питомца. Оксалаты имеют неровную поверхность, трутся о слизистую, что приводит к ее раздражению и воспалению.

Если симптомы мочекаменной болезни и проявляются, то часто хозяин их не замечает так как кошки предпочитают ходить в лоток в уединении.

Первые признаки, по котором можно понять, что у кошки проблемы:

визиты в туалет участились;
стал мочиться в неположенном месте;
моча окрашена из-за попадания крови;
заметен дискомфорт у животного во время мочеиспускания;
коты начинают активнее вылизывать гениталии, чтобы облегчить поход в туалет.

Признаки мочекаменной болезни у кошек могут периодически появляться и пропадать. Однако без лечения насовсем они не исчезнут.

Поводы обратиться к ветеринару:

Повышается частота походов в туалет, а порция мочи маленькая, может выделяться только капля за каплей. Кошка практически не выходит из туалета. Принимает неестественные позы, горбится.
Позывы к мочеиспусканию вызывают боль.
Хорошо заметна кровь в моче.
Сильная, неестественная жажда.
Резкое похудение.
Угнетенное состояние.

При тяжелой форме МКБ происходит полная закупорка уретры (мочеиспускательного канала). Конкремент или пробка, состоящая из множества кристаллов, перекрывают канал, котик не может сходить по-маленькому.

У кошек полной непроходимости уретры не бывает, только у котов.

Из-за застоя мочи и повреждения слизистой пузыря камнями может возникнуть воспаление и распространение инфекции на почки. Начинается рвота, появляется густая, тягучая слюна в уголках рта, развивается почечная недостаточность, обезвоживание, отравление организма, могут проявляться судороги и развиться кома.

Если в течение первых 2 суток не принять меры, закупорка уретры в 80% случаев приводит к смерти кота.

Как проявляется патология

Узнать, что у питомца мочекаменная болезнь, вначале ее развития не получится: он не может пожаловаться на дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием, поэтому владельцы узнают о наличии опасной патологии, когда она зашла слишком далеко. Бежать в клинику нужно, если появляются следующие симптомы МКБ:

Признак мочекаменной болезни по позе кошки

кот ходит в туалет не на привычное место, а где угодно;
мочи выделяется мало, в ней могут быть заметны песчинки, кровь;
сами позывы к выделению мочи, напротив, становятся частыми;
болевые ощущения и раздражение мочевыводящих путей песком заставляют кошку вылизывать уретру.

Постепенно у питомца поднимается температура тела (до 40 ˚С), он отказывается от пищи, мало двигается. Когда моча не может пройти по путям, кот приходит в сильное беспокойство, мяукает, принимает характерную позу, чтобы облегчить отток.

Особенно важно успеть к ветеринарному врачу при критически опасном состоянии кота, которое характеризуется следующими симптомами мочекаменной болезни:

живот уплотняется, его объем становится заметно больше;
так как моча уже не может выйти, она застаивается в мочевом пузыре, вызывая сильнейшую интоксикацию тканей;
кошка почти не двигается;
из пасти выделяется пенистая слюна;
температура животного падает, питомец дрожит;
возможна рвота.

При отсутствии своевременной помощи животное погибает.

Важно: интоксикация наступает уже спустя сутки после того, как прекращается мочевыделение!

Диагностика

Врачу важно определить на какой стадии развития находится мочекаменная болезнь у кота, чтобы выбрать правильное лечение.

Диагностика почечных камней

При конкрементах, локализующихся в почках, высокие результаты показывает рентген. Определение камней методом УЗИ менее точное, но ультразвуковое исследование имеет преимущество – можно обнаружить другие патологии в развитие почек, например, увеличение лоханки или расширение мочеточника. Камни в мочеточнике или лоханке приводят к их закупорке и расширению. Точность диагностики повышается если делают и рентген, и ультразвук.

Если эти методы не позволяют распознать уролиты прибегают к МРТ (магниторезонансная томографии) или ЧАП (чрезкожная антеградная пиелография), когда в область лоханок вводят контрастное вещество. Врачу важно исключить такие заболевания как гидронефроз (расширение лоханки или водянка почки) и хроническую патологию почек.

Посев и анализ мочи на наличие кристаллов, рентген позволяют предположить вид конкрементов.

Определение уролитов в мочевом пузыре

Наиболее точно наличие камней диаметром более 3 мм в мочевом пузыре определяет рентген. Мелкие уролиты обнаруживаются с помощью цистографии – введения в орган через катетер специального красящего вещества. Исследования необходимы, чтобы исключить другое заболевание – идиопатический цистит. Этот недуг проявляется как правило в более молодом возрасте – 1-2 года. Поэтому при проблемах с опорожнением у взрослого животного врач скорее заподозрит камни, а не цистит.

При тяжелом состоянии кошки врач может пальцами прощупать увеличение органа и наличие в нем камня. Это может определить даже владелец пальпируя кошку в области живота. При множественных мелких камнях может проявиться при пальпации характерный хрустящий звук.

Проводится также исследование мочи. Но оно не дает полную информацию. Анализ может показать, что в урине содержатся кристаллы, и определить ее кислотность. Однако песок в мочевом пузыре не означает, что есть конкременты. И чаще всего обнаруженный песок не соответствует типу камня. Чтобы определить какой вид камней требуется их исследование в лаборатории, но это возможно после извлечения.

Кроме того, сбор анализа мочи может быть затруднен и материал необходимо изучить сразу после сбора. Остывший биоматериал может показать ложный результат.

Консервативное лечение

Лечебные процедуры назначаются для восстановления мочевого оттока и снятия воспалительного процесса, который вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение должно не только ликвидировать боль, но и быть направленным на профилактику, исключающую рецидивы и осложнения.

Обтурация чаще всего наступает из-за спазма мышц, который вызывается раздражением и механическим повреждением слизистой оболочки мочевыводящих протоков. Животному назначается медикаментозный курс, устраняющий застой мочи и восстанавливающий проходимость мочеточников. Для этого применяются седативные медикаменты и спазмолитики (баралгин, спазмолитин, атропин и прочие), а также антибиотики и гомеопатия (магнезия, кантарис, апис и другие). Так купируется приступ мочекаменной болезни у кота и состояние больного облегчается. В комплексе с лекарственными препаратами применяют поясничную новокаиновую блокаду и тепло.

Лечение мочекаменной болезни

Уролитиаз у кошек сложно поддается терапии. Как медикаментозное, так и хирургическое лечение МКБ имеет много осложнений. Животное редко, когда выздоравливает полностью.

Лечение при камнях в почках

Почечные камни лечатся только в таких случаях:

провоцируют проблемы с оттоком мочи;
вызывают боли;
достигли крупного размера и деформируют орган.

При струвитах в почках рекомендовано их растворение специальной диетой и медикаментозно. Это длительный процесс. Оксалатные камни не растворяются. Попытка их растворить всегда неудачна.

Консистенцию конкрементов в мочеточнике изменить не получится. Для этого их нужно продвинуть в мочевой пузырь, чтобы они были окружены мочой. Поэтому в случае закупорки мочеточника проводится увеличение его просвета с помощью стента. Второй метод – удаление эндоскопом.

Лечение мочекаменной болезни у котов начинают с назначения диуретиков – препаратов, повышающих скорость образования мочи. Это нужно чтобы продвинуть камень из почек в мочевой пузырь. Однако после такой терапии 75% животных нуждаются в операции.

Хирургическое лечение проводится разными вариантами:

Удаление части мочеточника.
Рассечение стенки мочеточника.

У кошек операция нередко заканчивается осложнениями. Наиболее распространенное – это подтекание мочи, что может привести к частичному или полному нарушению её оттока.

В самом крайнем случае врачи решаются удалять почку. При этом важное условие –вторая почка должна работать нормально.

Дробление камней у кошек не проводится. Оксалаты плохо поддаются воздействию, а при увеличении потока энергии повреждаются почки и мочеточники животного.

После лечения, чтобы избежать рецидивов камни исследуются, в зависимости от их типа даются рекомендации. Основная мера профилактики – это поддержание уровня кислотности мочи в диапазоне 6-6,5 рН. Тем не менее у трети животных уролитиаз возникает вновь.

Лечение при камнях в мочевом

В ряде случаев мочекаменка может не проявлять себя. И если уроконкременты были обнаружены случайно, то требуется регулярное наблюдение за ними с помощью рентгена.

При обнаружении первых симптомов МКБ необходимо обратиться к врачу. Если анализы дают возможность предположить струвиты в моче у кошки, возможна подкисляющая диета и препараты, разрушающие конкременты.

Оксалаты и другие камни в мочевом пузыре у кошки, содержащие кальций не растворяются ни при лечебном кормлении, ни от лекарства. Единственный способ лечения мочекаменной болезни у кошек оксалатного типа – хирургический.

При подозрении на закупорку уретры, особенно если кот не может сходить в туалет в течение 6-8 часов, испытывает боль, нужна экстренная помощь. Первое чем можно помочь – это устранить спазм и дать обезболивающую таблетку или сделать укол (Но-шпа, Папаверин). Дальше кот должен лечиться только в клинике.

Камень в уретре лечить можно несколькими способами:

При острой задержки мочи первостепенная задача – освободить пузырь от содержимого. Сделать это можно только в условиях клиники с помощью катетеров. При катеризации проводится местное или общее обезболивание. В некоторых случаях требуется промывание канала, чтобы протолкнуть кристаллы назад в мочевой пузырь. Если отток нормализовался, то в последующем все сводится к профилактике рецидива. Назначаются препараты, которые расслабляют уретру, чтобы улучшить отток мочи без катетера (препарат Корнам). Катеризация позволяет продвинуть или разбить уролит, но считается опасным. Катетер часто травмирует слизистую, заносит инфекцию.
Проталкивание камня из канала в пузырь. Проводится под наркозом или действием сильных успокоительных. Через живот в пузыре делается прокол для выхода мочи через трубку. С помощью катетера, шприца и солевого раствора каменистое образование из уретры проталкивается обратно в пузырь. У котов не применяется.
В случае мелких уролитов у самок проводится промывание мочевого пузыря.
Разрушение, дробление камня. Чаще используется лазер. Процедура делается преимущественно у самок.
Массаж – показан при образовании песчанных пробок.

После того как мочеиспускание восстановлено, первые дни коту необходимы капельницы для восстановления состояния, увеличения оттока мочи и устранения интоксикации. В течение 2 недель прописывают противовоспалительные препараты и антибиотики, если повышена температура и есть признаки инфекции. Уколы коту при мочекаменной болезни делают если есть кровь после восстановления мочеиспускания.

Когда конкременты нельзя растворить, их очень много или они большие, удаление камней из мочевого пузыря проводится методом его вскрытия. В тяжелом состоянии, когда камни большие и они не проходят обратно в мочевой пузырь катетер оставляют на некоторое время или делают цистостомию (полосная операция, при которой разрезают мочевой пузырь). При повторном возникновении проблемы делают искусственную уретру (цистостому).

После восстановления предписана пожизненная диетотерапия лечебными кормами и регулярное наблюдение в ветклинике.

Операция

Оперативное удаление камней – ведущий метод излечения. Нарушения оттока мочевой жидкости и функциональности почек, приводящие к гидронефротической трансформации и приступам пиелонефрита в острой стадии, гематурия и сильные боли – такие осложнения вызывает мочекаменная болезнь у котов. Операция в большинстве таких случаев просто необходима.

В зависимости от вида образований ветеринар выбирает уретростомию или цистотамию. В первом случае искусственно создается канал для вывода, доходящий до области обструкции. Цистотамия считается более сложной полостной операцией. Ее применяют, когда размер крупных уролитных образований превышает диаметр уретры.

После оперативных мероприятий отток мочи восстанавливается, но животному необходим дополнительный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Лечебное питание при МКБ

Единственный метод лечения, который не угрожает жизни животному – растворение уролитов с помощью лечебной диеты. Этот способ применим только при струвитах, уратах и цистинах и осуществим в домашних условиях.

Коме того использование лечебных кормов в определенной степени позволяет снизить риск появления как струвитов так и оксалатов.

В зависимости от анализа мочи назначается диета. Есть 2 вида кормов в виде консервов и сухих гранул для струвитного и оксалатного типа заболевания. Лечебная диета есть у таких марок как Hill’s (SD), Royal Canin’s (SO), Purina (UR).

Лечебные корма оказывают следующие действия:

закисляют мочу (до рН 6.0), чем взывают растворение струвитов;
усиливают выделение урины, что способствует выведению солей.

В лечебных кормах снижена доля магния, фосфора и кальция. Но они могут содержать соль, чтобы вызывать жажду. Поэтому если соль питомцу противопоказана (сердечная, почечная недостаточность, болезни сердца) такая диета не допустима.

При правильном соблюдении диеты струвиты растворяются в среднем за 1 месяц. В течение всего периода лечебного питания контроль осуществляется с помощью рентгена. Поэтому, когда обнаружены уролиты, но нет информации о их типе назначают пробно специализированный корм. При этом исключены любые другие продукты, добавки в питании, лакомства. Если состояние не осложнено инфекцией, то диета приводит к улучшению уже на 5 день.

Шанс полностью выздороветь у животного есть если за 3-4 недели уролиты стали мельче или растворились.

После эффективного завершения лечения владелец обязательно должен проводить анализ мочи каждые полгода, в идеале 1 раз в 3 месяца.

Лечебными кормами не рекомендовано кормить молодых котов (до 1 года). Если заболел котенок, то операция считается более оптимальным вариантом.

Растворить диетой оксалаты нельзя. Лечебные корма, например, Hill’s (XD), Eucanuba Oxalat Urinary Formula могут выступать только как профилактика.

При натуральном питании следует соблюсти такие рекомендации:

еда должна быть по максимуму увлажненной;
исключить перекорм;
давать мягкую воду для питья;
в меню предусмотреть баланс кальция, фосфора.

Если кот на домашнем питании и не может или не хочет есть промышленный лечебный корм, есть специальные добавки закисляющие мочу.

Цель любой диеты – сделать мочу кислой (рН 6.0). Только в этом случае создаются условия неблагоприятные для деятельности бактерий и образования камней.

Чем кормить кота (кошку) при мочекаменной болезни

Только при правильном питании кот с диагнозом МКБ может безболезненно прожить еще несколько лет. Так как некоторые питомцы предпочитают исключительно сухие корма, а другие – домашнюю пищу, то подходы к диете будут различаться.

Сухой корм для кота с МКБ: какой выбрать

Большая часть сухого корма совсем непригодна для питания кошки с мочекаменной болезнью – в их составе слишком много минеральных солей. Но существуют и специальные смеси, которые можно подобрать в зависимости от вида мочевых камней, например:

Оксалаты – Роял Каннин Urinary S/O LP34, Hill’s PD Feline K/D;
Струвиты – Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Hill’s Prescription Diet С/D.

Покупать нужно только корма, которые относятся к премиум и супер-премиум классу.

Как кормить кошку домашней пищей

Домашнее кормление кота с мочекаменной болезнью тоже зависит от типа камней. Так как высокая кислотность мочи обусловлена кальцием, нужно ограничить питомца в яйцах и молоке (и их производных). Овощи, богатые этим элементом, тоже следует исключить из кошачьего рациона. Кроме того, при оксалатах крайне нежелательно давать питомцу субпродукты, так как в них содержится большое количество щавелевой кислоты.

Однообразия в еде нужно избегать. В основе кошкиного меню должны быть мясные блюда, при этом добавлять в пищу промышленные корма любых видов запрещается.

Важно обеспечить животному свободный доступ к воде. Так как коты пьют мало, нужно постараться приучить питомца регулярно посещать «водопой». Миска с водой не должна находиться рядом с кормовой, чтобы кот не переключал внимание на пищу.

Прогнозы

После хирургического лечения почек, прогноз насколько быстро восстановятся органы зависит длительности заболеваниея и от квалификации ветеринара.

Прогнозы при камнях в мочевом благоприятные, потому что закупорка уретры происходит редко. И проблему удается решить либо диетой, либо удалением. При струвитах предотвратить повторное их образования можно специализированным кормом.

Риск рецидива повышается при оксалатах. В этом случае кошку нужно кормить специальными промышленными кормами и приучать к большему потреблению воды.

Профилактика

После стабилизации самочувствия питомца ему необходимы пожизненные профилактические меры. МКБ не излечивается полностью, коты подвержены риску рецидива. Лучше уделить немного время на уход за пушистым другом, чем лечить последствия этой серьезной проблемы. Профилактика мочекаменной болезни у котов включает такие мероприятия:

правильное питание: лечебные корма, разработанные для питомцев с МКБ, или натуральный рацион, подобранный совместно со специалистом;
контроль веса кота или кошки: масса тела должна быть в пределах 3,5-4,5 кг;
фитотерапия мочегонными сборами;
избегать жажды животного, использовать воду для питья только свежую и отфильтрованную;
исключить пассивность в жизни питомца, так как активность – одна из лучших профилактических мер;
каждые 6-12 месяцев контрольное УЗИ мочевого пузыря и почек и один раз за 4-5 месяцев анализ мочи для оценки ее состава;
обязательная диспансеризация в случае обострения;
периодическая консультация у специалиста в ветеринарной области.

С придерживанием этих простых правил у пушистого любимца появится возможность прожить еще много лет полноценной жизни.

Струвиты и оксалаты в жизни собак и кошек

Моча

— это конечный продукт работы почек. Она является результатом ультрафильтрации крови в почечных клубочках, транспортных процессов в паренхиме почек, процессов концентрации и разведения мочи, синтеза почкой биологически активных веществ и ее метаболической функции.

За сутки у разных видов животных выделяется определенный, характерный для них объем мочи. Основным компонентом мочи является вода, в которой находятся в растворенном состоянии конечные продукты обмена и клеточные элементы, которые присоединяются к моче во время ее образования и движения по мочевыводящим путям. Таким образом в ней выделяется организованный и неорганизованный садок.

В этой статье мы рассмотрим более детально неорганизованный осадок мочи, а именно кристаллические соли состоящие из магния-аммония фосфата (струвиты) и оксалата-кальция (оксалаты).

Кристаллические соли могут обнаруживаться у клинически здоровых животных при плановом исследовании анализа мочи, в частности микроскопии осадка. В иных случаях их наличие в мочевыводящих путях может приводить к проявлению клинической картины заболевания. В этом случае кристаллурия является начальной стадией мочекаменной болезни

, которая может перерасти в образование осадка («песка») и уратных камней (уролитов).

Уролиты

представдяют собой комплексы кристаллов и матрикса, которые присутствуют в одном или нескольких отделах мочевыводящего тракта, при гипернасыщении мочи веществами, ведущим к кристаллизации. Каждый уролит многослоен, он состоит из ядра, центрального вещества, составляющего большую его часть, далее идет периферическое вещество – слой преципитатов, которое покрывает кристаллическая оболочка. По результатам исследований, преобладают уратные камни, состоящие из одного минерального вещества, но также встречаются смешанные представители, которые имеют ядро одного минерального состава, в тот момент, как наружные слои могут состоять из других.

Из описанного выше, становится понятно, что кристаллы образуются из минеральных продуктов обмена, которые прециппитируют из раствора мочи. Если же эти кристаллизировавшиеся минеральные вещества задерживаются в мочевыводящей системе, они могут расти и агрегироваться с образованием камней-уролитов.

К процессу образованию у пациентов мочевых камней приводят разные физические и химические факторы. Они различаются в зависимости от типа кристалла. Основным и общим фактором для их возникновения является концентрация мочи. Чем меньшую плотность имеет моча, тем она меньше насыщена электролитами, которые отвечают за формирование кристаллов, а значит это уменьшает вероятность образования камней. Так же не маловажную роль в этом процессе играет pH мочи. Зная, какая среда мочи кислая или щелочная, можно прогнозировать минеральный состав кристаллов и уролитов.

Струвиты

состоят из фосфата магния-амония, они являются результатом кристаллизации ионов аммония, фосфата и магния. Это бесцветное вещество, часто образующее кристаллы различных размеров. Они имеют форму призмы с количеством граней от трех до восьми, иглы или плоские кристаллы со скошенными краями. Эти кристаллы наиболее часто формируются в моче со щелочной реакцией, где pH больше или равна показателю 7.0 У собак формирование таких кристаллов часто возникает в совокупности с бактериальной инфекцией уразопродуцирующими бактериями, такими как Staphylococcus spp. или Proteus spp. Однако, у кошек, они могут появляться без сопутствующих инфекционных агентов, что по последним исследованиям, связано с экскреции ионов аммония почечными канальцами. У собак струвиты чаще диагностируются у самок, чем у самцов. Это связано с тем, что у сук повышен риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Примерно 95% струвитных камней у собак обнаруживаются в нижних отделах мочевыводящих путей, а остальные 5% располагаются в верхних (лоханка и мочеточник). По статистике, около одной трети от всех обнаруженных уролитов в верхних отделах мочевыводящих путей у собак, пришлось на струвитный тип.

В отличие от собак, у кошек, в 95% исследуемых случаях струвитные камни образуются без участия инфекционного агента. Основную роль в их формировании играет изменение физико-химических параметров мочи, таких как pH, плотность, минеральная насыщенность магнием и фосфором. Отмечено так же, что увеличенное потреблении клетчатки играет определенную роль в формировании струвитов. У кошек, в ходе клинических наблюдений, не было выявлено половой предрасположенности к появлению тех или иных конкрементов, но отмечен ряд пород, которые находятся в группе риска (рэгдолл

, гималайская, домашняя короткошерстная). Возрастные рамки заболевания колеблется в пределах от 4х до 7ми лет, а средний возраст пораженных кошек составляет 5,7 лет. Достаточно редкие случаи образования струвитов, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, которые могут наблюдаться у кошек в возрасте от 1года или старше 10лет.

Оксалаты кальция (оксалаты) представлены в двух формах, таких как дигидраты и моногидраты. Кристаллы кальция оксалата дигидрата возникают намного чаще и представляют собой бесцветные октаэдры различных размеров, эти восьмигранники напоминают маленький конвертик или мальтийский крест. Их можно встретить преимущественно в моче, имеющий кислый pH. Кристаллы кальция оксалата моногидрата бесцветны, они имеют плоскую форму с заостренными концами, похожими на доски штакетника, так же они могут приобретать форму веретена или гантели.

Если взятый на анализ образец мочи, будет не исследован в ближайшее время или моча будет перенасыщена бактериальной флорой, то в ней могут сформироваться in vitro кристаллы кальция-оксалата дигидрата в больших количествах, что исказит данные анализа. У клинически здоровых животных этот вид элементов может являться привычным компонентом осадка мочи. Такие болезни как, гиперадренокортицизм, гиперкальциемия, гиперкортизолемия, гипероксалурия и ряд других могут способствовать образованию оксалатов кальция у собак. В ряде исследований, было доказано, что ацидоз и ацидурия могут способствовать формированию камней этого типа из-за увеличения выделения кальция с мочой и снижения экскреции цитрата, который является конкурентным ингибитором образования кристаллов оксалата кальция. В отличие от струвитов, растворимость описываемых кристаллов не имеет зависимости от pH мочи. По статистике, распространенность уролитов, состоящих из оксалата-кальция схожа с таковой для струвитных камней и составляет от 40 до 50% всех исследуемых камней, полученных у собак и кошек. По половому распределению самцы находятся в зоне риска по отношению к самкам, у собак в соотношение 2:1, а у кошек 1.5:1. Породная предрасположенность так же играет свою роль, к образованию оксалатных камней наиболее подвержены такие породы собак как миттель и цвергшнауцеры, лхасский апсо

, йоркширский терьер, немецкий шпиц, ши-тцу, чихуахуа, такса и ряд других, кошек рэгдолл, британская короткошерстная, шотландская вислоухая, гавана, персидская. Мочевые камни, оксалатно-кальциевого состава встречаются преимущественно в нижних отделах мочевыводящих путей как у собак, так и у кошек, а 2-3% процента локализуются в почечных лоханках или мочеточниках. При исследование уролитов из почек и мочеточников в одной и трети случаев у собак и почти во всех случаях у кошек было выявлено оксалтное происхождение. Так же как и струвитные камни, камни из оксалата кальция рентгеноконтрастны, что позволяет выявлять их с помощью рентгеновского исследования.

Клинические проявления наличия кристалоурии и уролиаза могут различаться, в зависимости от прогрессирования заболевания. На начальном этапе они могут вообще быть не заметным как для питомца, так и для хозяина, но далее заболевание может прогрессировать и приводить к острому или хроническому циститу, образованию полипов, изменению стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в плоть до острой обструкции уретры или мочеточника.

УЗИ

наполненного мочевого пузыря. Все конкременты представляют собой структуры высокой плотности, не проводящие эхо-лучи, исходя из этого, на экране монитора аппарата они визуализируются как белые образования с темными дорожками акустической тени позади. Камни отличаются своей подвижностью, в отличие от других патологий, они не имеют привязки к стенкам мочевого пузыря и могут с легкостью менять свое местоположение. Так же можно с помощью данного исследования выявить наличия осадка в мочевом пузыре, который будет похож на хлопья. Он изменяет свое местоположение при надавливании или тормошение исследуемого органа. Находящиеся частицы в осадке имеют повышенную эхогенность, они могут образовывать скопления, а при запущенном процессе образовывать гипо – и гиперэхогенные структуры. Эховзвесь может крепиться к стенкам мочевого пузыря, при исследовании она выглядит белой, потому что не пропускает лучи дальше, при хорошем наполнение мочевого пузыря уже можно различить частицы размером от 1мм.

Для комплексной диагностики так же применяется рентгенографическое исследование

. Струвитные и оксалатные камни, в большинстве своём, являются контрастными и отчетливо видны на снимках. Иногда получаются ложноотрицательные результаты, которые связаны с тем, что конкременты менее 3х см в диаметре могут быть незамеченными при проведении рентгеновских снимков без контрастирования. Такое исследование помогает выявить наличие патологических включений уролитов, как в мочевом пузыре, так и в лоханках почек, мочеточниках и на всем протяжении уретры.

Если остаются сомнения, после проведнных манипуляций о наличии камней или песка в мочевом осадке, прибегают к дополнительному исследованию, такому как цистографии с двойным контрастированием или цистоскопии, если позволяет анатомическое строение уретры.

После верификации диагноза приступают к лечению и дальнейшей профилактики описываемой патологии.

Если уролиты и кристаллурия не угрожает жизни пациента, то приступают к процессу растворения.

Процедура растворения струвитных камней отличается у собак и кошек. В связи с тем, что у собак образование камней связано с наличием инфекционного процесса, то применение грамотной антибиотикотерапии является важной частью процесса растворения. При растворение камней из них могут высвобождаться бактерии, поэтому, важно производить бактериологический посев мочи во избежание антибиотикорезистентности. Для собак и кошек необходимо использовать в питании специализированные диеты, которые направлены на растворение струвитов. Эти корма помогают снижать pH мочи, уменьшают поступление минералов в организм животного, которые входят в состав камней, снижают концентрацию мочи и снижает уровень образования мочевины, которая используется в качестве субстрата бактериальной уреазой (что присутствует только у собак). Ключевой момент успешного лечения является достижение кислой реакции мочи, что увеличивает растворимость кристаллов струвита. В, кормах, направленных для растворения струвитных камней заложена низкая концентрация магния, так как научно доказано, что переизбыток этого элемента с пищей, является одним из предрасполагающих факторов образования струвитов у кошек. В них так же имеется повышенное содержание натрия, что стимулирует животное к повышенному потреблению воды, что за собой влечет повышенный диурез и снижение концентрации мочи, а значит она будет менее насыщена камнеобразующими минералами. В среднем, такая диетотерапия необходима собакам в течение 3х месяцев, а кошкам 20 дней, но может доходить и до 55, все эти показатели, напрямую зависят от изначального объема заболевания. Во время проведения процедуры растворения камней, необходимо строго следить за динамикой состояния пациента, для оценки ее эффективности. После успешного растворения струвитов, необходимо использовать для кормления питомцев специальные корма, предназначенные для профилактики рецидивов. Важным моментом для дальнейшего благополучия пациента, является внимательное отношение к признакам рецидива инфекции мочевыводящих путей, так как своевременное неоказание помощи, может привести к повторному образованию струвитных камней, особенно у животных, предрасположенных к данной патологии.

Оксалатно-кальциевые уролиты не подвергаются растворению и поэтому их лечение возможно только путем хирургического вмешательства. В ходе исследований было выявлено, что после удаления мочевых камней оксалатного профиля, частота рецидива заболевания составляет 50% случаев. Исходя из этого, важными мерами профилактики являются меры по предупреждению возникновения и прогрессирования этого типа уролитиаза. Выраженный положительный эффект у собак был выявлен от потребления пищи, богатой фосфором, калием, магнием и снижения в рационе углеводов. Ключевым фактором в предотвращении образования оксалатно-кальциевых мочевых камней является увеличение потребления воды, для снижения концентрации мочи. Оптимальный удельный вес мочи, для снижения риска рецидивирования, будут показатели у кошек 1.035 – 1.040 и до 1.020 у собак.

Если конкременты большие или могут угрожать нарушению проходимости мочевыделительной системы в виде ее полной или частичной обструкции, их удаляют хирургическим путем

из того места, где они локализуются. Если физиологические особенности животного позволяют и нахождение конкремента оптимально, то используют такой неинвазивный метод, как лазерная литотрипсия. Его суть заключается в том, что под воздействием лазера через стекловолоконный эндоскоп осуществляется фрагментация элемента, до таких составных частей, которые могут самостоятельно выйти с током мочи пациента или быть захвачены с помощью эндоскопического зажима – манипулятора в виде петли. В гуманной медицине, на уролиты, находящиеся в почках и мочеточниках, воздействуют экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, что, пока, не имеет широкого распространения в ветеринарии.

Минеральные типы конкрементов имеют характерные визуальные черты, такие как форма, цвет и характер поверхности, при этом они могут иметь совершенно разный кристаллический состав или состоять из нескольких видов. В связи с этим, макроскопическая картина образца является не полной и неинформативной для определения точного состава полученного материала. Поэтому после удаления уролита необходимо проведение его тщательного лабораторного анализа. Как говорилось выше, некоторые конкременты могут состоять из нескольких слоев разных по составу кристаллов. Их чередование из различных веществ и слоистость может отражать разные периоды роста, в течение которых откладывались разные типы минералов или происходило чередование различных пропорций камня, поэтому уролит, состоящий менее чем на 70% из одного типа минерала, является смешанным. Развернутый анализ конкремента позволяет более точно назначить лечение и необходимые дальнейшие профилактические мероприятия.

После проведенного лечения или процедуры растворения камней, необходима профилактика рецидивирования уролитиаза, так как велика вероятность повторных образований. Стратегии профилактики направлены на устранение или контроль причин, которые лежат в основе образования уролитов разных типов. Если выявление причин затруднительно, то главное звено профилактики это минимизация факторов, связанных с образованием камней, а именно, оптимальная диетотерапия. Она должна соответствовать выявленному типу конкремента или осадка и быть видоспецифичной. Так же необходимо регулярно проводить животным диспансеризационные исследования, такие как ОКА мочи, УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы в частности, так как своевременное обнаружение заболевания – основной ключ к его успешному лечению и благополучию питомца.

Питание кормами

При использовании промышленной продукции кормить пушистого друга лучше специальными кормами. В них особое содержание минералов, например, фосфор (не выше 0,8 %), магний (менее 0,1 %). Эти минеральные вещества в большом количестве провоцируют появление камней трипельфосфатов, которые чаще всего встречаются при МКБ. Запрещены дешевые корма экономкласса. Если животное мало пьет, то сухие снеки лучше замачивать или отказаться от них в пользу специальных консервов для котов с мочекаменной болезнью.

Профилактика мочекаменной болезни (МКБ) у кастрированных котов, их «гуляющих» собратьев и кошек

фото с сайта: tinydog.ru

Цель профилактики – предотвращение рецидива. Врачи рекомендуют:

Следить за наличием воды в миске питомца. Кот должен пить много. Это обосновано необходимостью повышения диуреза. Можно давать любимцу не только воду, но и отвар ромашки, снижающий воспаление.

Снизить калорийность рациона (для котов, склонных к ожирению).

Контролировать работу ЖКТ. При появлении запоров необходимо дать животному мягкое слабительное, не провоцирующее дисбаланса электролитов.

Не допускать переохлаждения – питомец должен находиться в тепле все 24 часа. Так что зимние посиделки у окна, открытого на проветривание, категорически запрещаются.

Придерживаться диеты – ее выбирают в зависимости от типа конкрементов, их химического состава.

Ранее мы уже писали о том, как выбрать сухой корм для кота. Напоминаем о том, что неправильный подбор рациона может привести к большему обострению или скорому рецидиву – особенно если вы предпочитаете экономить на животном и закармливаете его бюджетными вариантами, в которых так же мало пользы, как и мяса. Дальше мы расскажем о том, каких рекомендаций придерживаться при выхаживании питомца с диагнозом «уролитиаз».

Натуральное питание

Неправильно подобранный рацион – одна из частых причин появления или рецидивов МКБ. Идеальный вариант – разработать питание котов при мочекаменной болезни со специалистом в этой области.

При питании натуральными блюдами дополнительно назначаются витамины А и В. При оксалатной МКБ питомцам рекомендованы морковь, яйца вареные, белая свекла, а при струвитной – сыр, творог, отварное мясо и рис. Пища должна быть свежеприготовленной.

Из рациона пушистого друга нужно исключить употребление свинины, курицы, рыбы, колбас, консервов и икры. Блюда должны быть диетическими, то есть некислые, нежирные, неострые и несладкие. Они не должны содержать избыточное количество белка.

МКБ – статистика и предпосылки

Уролитиаз – это болезнь, которая возникает под действием множества взаимосвязанных явлений, а не какой-либо одной причины. Именно поэтому во время лечения приходится работать сразу по нескольким «фронтам». Влияние на развитие недуга оказывают два типа факторов:

Эндогенные – те, что действуют изнутри.
Экзогенные – причины извне.

фото с сайта: arhcat.ru

МКБ наиболее часто диагностируется в возрасте от года до шести лет. Чаще на прием к ветеринару приводят котов – особенности анатомического строения органов мочевыделительной системы у самцов делают их мишенью №1 для опасного заболевания. Кошки страдают от него меньше, но риска развития недуга у самок это не отменяет. Обострения возникают осенью и весной. В последнее время обращения в ветеринарные клиники с МКБ участились. Специалисты связывают это с рядом факторов:

Изменения в рационе домашних кошек и котов (преобладание в питании сухого корма, зачастую низкого качества).

Малоподвижный образ жизни домашних любимцев, времяпрепровождение которых сводится к чередования бодрствования в статичной позе и сна.

Появление новых пород, для которых характерна генетическая предрасположенность к болезни. Также многие из них не успевают адаптироваться в неблагоприятных для них климатических условиях.

Ухудшение экологии – от загрязнения окружающей среды страдают не только люди, но и их питомцы.

Наличие инфекций мочевыводящих путей, носящих хронический характер.

Как проводится диагностика уролитиаза?

При такой симптоматике животному обязательно делают УЗИ мочевыделительных органов.
Для определения точного диагноза необходимо срочно везти питомца в ветеринарную поликлинику. При подозрении на нефролитиаз и уролитиаз животное направляют на анализы мочи, который покажет, какая именно соль преобладает в составе камней. Мочеполовая система исследуется с помощью УЗИ. Если МКБ развивается у некастрированных котов, обязательно назначается дифференциальная диагностика, которая сможет исключить, похожие по течению патологии:

нефрит;
цистит;
уретрит.

Строго запрещено при остром приступе МКБ давать животному мочегонные, потому что из-за нарушения оттока мочи препарат не поможет, а только усугубит ситуацию и животное умрет.