Для кошек, как и для человека, очень важно поддерживать зубы здоровыми. Белоснежные клыки – это не только признак красоты, но и здоровье питомца в целом. Если хозяева не занимаются профессиональным разведением кошек и не участвуют в выставках, то чаще всего не обращают внимание на состояние зубов своего любимца. Зачастую никому не приходит в голову, что полость рта кошки нуждается в тщательной гигиене. Нередко из-за халатного отношения хозяина возникает пародонтоз у кошек. Это воспаление, которое вызывают скопившиеся бактерии.
Симптомы
Внешние признаки пародонтоза у кота заметны на всех стадиях его развития. В зависимости от запущенности заболевания врачи различают следующую симптоматику:
- Зловонный запах изо рта питомца.
- Кровоточивость дёсен даже при лёгком воздействии на них. Возможны гнойные выделения.
- Покраснение и отёчность слизистой оболочки полости рта, а также обильное слюнотечение.
- Снижение аппетита, отказ от твёрдой пищи. У некоторых кошек и котов появляется истощение.
- Если у кота пародонтоз, то нередко начинают шататься зубы.
- После приёма пищи может дрожать челюсть.
- Коричневый налёт на коронке зуба или на всей поверхности.
Важно! Некоторые симптомы заболевания характерны для гингивита и стоматита. Чтобы не запустить болезнь, при обнаружении первых признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу. Это снизит риск осложнений, и ускорит процесс излечения. Диагностику пародонтоза производят при помощи визуального осмотра ротовой полости, рентгенологического исследования, а также назначают сдачу общего или биохимического анализа крови и мочи.
© shutterstock
Лечение патологии
Если пародонтит у кошек был выявлен на первой стадии, то остановить развитие болезни можно с помощью ультразвуковой чистки зубов. После такой процедуры хозяин еще месяц должен мазать и протирать зубную эмаль дома содовым раствором, чтобы предотвратить рецидив. На втором этапе назначают антибиотики — «Синулокс», «Стомарджил», «Метрогил Дента». Ранки желательно обработать антисептиком. Санация может проводится таким раствором, как «Хлоргексидин». Обязательно выписывают обезболивающие («Локсиком»), который лечит симптомы нарушения. Часто требуется полное удаление зуба или его корня. После этого остальные здоровые зубы тщательно полируют и обеззараживают. Лечение в домашних условиях без консультации врача невозможно.
Профилактика
Ряд профилактических мер снизит до минимума риск появления пародонтоза у кошек и собак. Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярная гигиена полости рта. Для кошек есть специальные зубные пасты с противовоспалительным действием и устраняющие зубной налёт. Во время чистки зубов рекомендовано массировать дёсны.
- Исключить травмоопасные игрушки, лучше всего использовать резиновые или любые другие, но не металлические.
- Разнообразное сбалансированное питание и включение в рацион специальных профкормов для кошек.
- Регулярные осмотры ветеринарного врача, чтобы исключить пародонтоз. А также для удаления зубного камня.
- При потере зубов своевременно их восстанавливать.
При своевременном обращении к специалисту и при правильном назначении препаратов, вероятность осложнения крайне мала. В случае запущенного пародонтоза на лечение может уйти большое количество времени. Кроме этого, присутствует большой риск осложнений в результате чего кошка может остаться без зубов. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью к ветеринару, тем быстрее он избавит кошку от заболевания.
Характерные признаки пародонтоза у кошек и способы лечения
Представители семейства кошачьих крайне неохотно дают владельцу осматривать свои зубы и десна. Помимо этого, сами хозяева нередко не уделяют должного внимания гигиене рта пушистого любимца. Именно поэтому на прием к ветеринару они зачастую попадают с уже прогрессирующими недугами ротовой полости. К одному из них относится пародонтоз у кошек. В статье будут детально рассмотрены стадии и причины этой болезни, перечислены характерные симптомы и методы лечения.
Немного анатомии
Всего у кошки 30 постоянных зубов, которые приходят на смену молочных. Временный насчитывают 26 штук и их замена происходит в возрасте от 5 до 7 месяцев. Вокруг корня зуба есть особый комплекс – пародонт, который обеспечивает фиксацию коронки в челюсти.
К пародонту относятся – десенная лунка, периодантальная связка и костная часть альвеолярных отростков и цемент зуба. При пародонтозе происходит затрагивание именно этих элементов, что позже приводит к потере зубов.
Налет на зубах – это колония бактерий, которая и провоцирует начало воспаления в деснах при пародонтозе. Природой задумано что десенный край самостоятельно регенерирует, сохраняя целостность пародонтального комплекса. При нарушении баланса восстановления из-за патологического воздействия микроорганизмов происходит уменьшение края десны и оголение коня зуба. Дальше процесс переходит уже на костную часть и приводит к разрушению и потери зубов.
Самой основной причиной развития воспалительных процессов в пародонте является нарушение гигиены ротовой полости и образование налета и зубного камня. Кроме того, есть другие причины и предрасполагающие факторы:
- Воспалительные процессы десен и слизистой – стоматит, гингивит. В этом случае пародонтоз является осложнение этих заболеваний.
- Травматизация слизистой.
- Недостаток витаминов и минералов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причины
Причина заболевания — болезнетворные микроорганизмы и органические субстанции, которые, скрепляясь между собой, образуют зубной налет. Бактерии, размножающиеся в десневых складках, вырабатывают токсины, которые усиливают воспалительный процесс, вызывая покраснение, отек, разрыхление десен.
Оказывая постоянное воздействие на край десны, бактерии препятствуют регенерации поврежденных тканей. После проникновения в костную область зубы начинают разрушаться.
Особенно подвержены рассматриваемому заболеванию кошки персидских пород. Это обусловлено строением их ротовой полости — после еды на зубах задерживаются остатки пищи, в результате чего со временем на их поверхности образуется зубной камень.
К другим причинам развития болезни относятся:
- Травмы слизистых оболочек ротовой полости. Травмирование десен может произойти в при драке животных, во время неосторожного поедания костей рыбы или птицы. В результате в полученные раны попадает инфекция, и воспалительный процесс распространяется на зубы.
- Заболевания ЖКТ, при которых инфекция распространяется в ротовую полость.
- Авитаминоз, несбалансированный рацион. Питомцы, которые живут в домашних условиях, не в состоянии самостоятельно добывать полезную для своего здоровья пищу. Поэтому они могут страдать от авитаминоза. Чтобы предотвратить его развитие, владельцам комнатных кошек нужно обеспечить их достаточным количеством полезных веществ. Домашним питомцам рекомендуется периодически давать витаминные комплексы для котов.
- Наличие гингивита или стоматита. Эти заболевания зачастую становятся причиной появления пародонтоза. Поэтому необходимо не реже 1 раза в месяц проверять состояние ротовой полости кошки. И при возникновении подозрительных симптомов срочно нанести визит к ветеринару.
- Почечная недостаточность, сахарный диабет, ринотрахеит, иммунодефицит. Перечисленные патологии также могут вести к развитию пародонтоза, поэтому нужно постоянно контролировать состояние зубов животных, страдающих такими заболеваниями.
При обнаружении на зубах желтого налета и зубного камня следует ежедневно проводить гигиенические процедуры, используя для этого зубные щетки и пасты для кошек.
Стадии пародонтоза
На возникновения заболевания возраст никак не влияет. Самый точный способ поставить правильный диагноз является рентгеновский снимок черепа, но котором можно рассмотреть 4 этапа недуга:
- Изменений рентгенологической картины нет, обнаруживаются только внешние признаки – покраснение, отечность десен, наличие зубного камня и гнилостный запах изо рта.
- Уже на снимке заметен дефицит костной массы около четверти от всего объема.
- У зубных альвеол видны серьезные деструктивные изменения, дефицит костной массы уже больше половины.
- На последней стадии начинаются гнойные процессы – на рентгене заметны полости абсцессов, костная часть альвеолярных отростков разрушена.
Пародонтоз резко начинается как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев он является осложнением болезней десен. Потому к симптомам покраснения, отечности и запаха из пасти добавляются новые. Хозяин может заметить предпочтение мягкому корму или полный отказ от еды из-за болезненности. Во время приема пищи слышны характерные «чавкающие» звуки, при надавливании или накусывании появляется спонтанное кровотечение.
Все эти симптомы сопровождаются резкой болезненностью, животное становится злым и агрессивным. С развитием заболевания начинают расшатываться зубы, они как бы вылезают из лунок, оголяя корень. Уже на второй стадии происходит потеря зубов из-за разрушения десенного края и нарушений в пародонте.
На последней стадии происходят гнойные поражения десенных лунок, абсцедирование, вовлекается в процесс все большее количество зубов.
На этой стадии проводить домашнее лечение категорически запрещается. Все полости абсцессов находятся в глубине тканей десны, они могут затрагивать кости челюсти и даже приводить к сепсису животного, который быстро заканчивается летальным исходом у питомца.
Признаки
Особенности, указывающие на стоматологические проблемы у кошек:
- Неприятный запах изо рта. Одна из основных причин обращения к ветеринарному врачу. Запах из пасти становится непереносимым, гнилостного характера, чувствуется издалека (когда животное заходит в комнату).
- Снижение аппетита. Кошка хочет есть, но не может. Отказывается от некогда любимых «сухариков», предпочитая мягкие корма.
- Странное поведение. Владельцы замечают, как питомец трясет головой, трет морду лапой, будто пытается что-то достать из пасти. Иногда отчетливо слышно, как скрежещут зубы. Кошка чавкает при жевании. После еды может дрожать нижняя челюсть.
- Постоянные истечения из пасти. У больного животного будет обильное слюнотечение. Изо рта может периодически течь кровь или гной. Шерсть на подбородке все время мокрая, кожа воспаляется.
- Зубной камень и воспаление десен. Если кошка спокойная, можно не открывая пасти отодвинуть верхнюю губу и заглянуть в рот. Легко заметить желто-коричневый зубной камень – массивные твердые отложения, иногда полностью закрывающие сам зуб. Десна ярко-красного или синюшного цвета, кровоточит. При нажатии из-под нее может выделяться гноеподобная серая масса.
Диагностика
В первую очередь ветеринар обращает внимание на полный осмотр полости рта. Оценивается степень поражение, воспаления на слизистых. При пародонтозе можно наблюдать отечность и красный цвет десен, в острый период кровоточивость. Иногда наблюдается обратная клиническая картина – десна бледные, десенный край атрофирован, видны корни зубов.
При диагностике стоит учитывать возраст кошки, изменения в деснах и зубах могут возникать в силу старческих дегенеративных изменений альвеолярных отростков и десневых карманов.
Для точного определения заболевания следует провести рентгенологическое исследования челюстей. Чтобы оценить полученную картину правильно необходимы снимки хорошего качества в нескольких проекциях, поэтому чаще рентген проводится по седацией.
На снимках четко видны лизисные и дегенеративные изменения в тканях челюсти, полости абсцессов и поражение надкостницы и костей челюсти.
Также рекомендуется провести ряд стандартных анализов – общий и биохимический анализ крови, мочи.
В зависимости от тяжести заболевания, терапия делится на 2 вида – консервативное и хирургическое.
Консервативное применяется на начальных этапах развития пародонтоза. Оно заключается в гигиенической чистке зубов от налета и зубного камня. После такой процедуры коронки покрывают фторсодержащим защитным лаком. Десна обрабатываю антисептическими растворами и стоматологическими мазями (например, метрогил дента).
При хирургическом вмешательстве основной целью служит ликвидация атрофии десневого края и рассасывания костной ткани. Все усилия направлены на укрепление зуба в лунке и закрытия ее дефекта.
Лоскутный метод – один из самых распространенный способов лечения. Во время него проводится надрез на верхней части десны, этот лоскут приподнимается, под ним очищается корень зуба. Затем десну возвращают на место и ушивают.
Если процесс затронул большое количество зубов, то для устранения расшатанности проводят шинирование, иногда шины могут заменятся на протезы. При наличии разрушенных зубов они подвергаются удалению.
Терапия антибиотиками показана при хирургическом вмешательстве и образовании абсцессов. Гнойные полости вскрываются и устанавливается дренаж.
- Регулярный осмотр у ветеринарного стоматолога и ежедневный гигиенический уход за полостью рта.
- Включение профилактических кормов для чистки и предупреждения зубного камня. Для очищения зубов от налета можно покупать своему любимцу сушеные сухожилия.
- Питание должно быть рациональным и сбалансированным, ни в коем случае не должно включать только мягкие виды пищи.
- Игрушки не должны быть металлическими.
- При потере или удалении зубов своевременно устанавливать протезы для профилактики нарушений зубного ряда и чрезмерной нагрузки на остальные зубы.
Пародонтоз и пародонтит: в чём же отличие?
Очень часто среди хозяев домашних животных ходит одно из названий заболеваний. Однако пародонтоз и пародонтит – принципиально две разные нозологические единицы.
Это важно знать ветеринарным врачам для постановки правильного диагноза котам, назначения правильной терапии и дальнейшей профилактики.
Отличительные черты пародонтоза и пародонтита:
- Пародонтит – острое воспалительное заболевание дёсен, приводящее к деструкции периодонта, течение которого чаще всего не превышает 30 дней, в то время как пародонтоз – явление хроническое, развивающееся крайне медленно, возможно с промежуточным патологическим состоянием (гингивитом).
- Основной процесс при пародонтите – воспаление, когда как при пародонтозе – дистрофия и деструкция костной ткани.
- При пародонтите без необходимой терапии зубы выпадают уже через 60-90 дней. При пародонтозе же зубы могу сохраняться в течение нескольких лет.
Справка!
Бывают ситуации, когда к пародонтозу идёт присоединение вторичной инфекции и появление воспалительного процесса на дёснах. Это может несколько усложнить дифференциальную диагностику патологических процессов.
Стадии развития заболевания и их симптомы
Как и многие заболевания в ветеринарной медицине, пародонтоз имеет поэтапное развитие клинических проявлений. Всего стадий выделяют 4:
- 1 стадия – наличие лишь клинических проявлений. Рентгенологическая картина челюсти и зубов находится в пределах нормы. При этом у котейки наблюдаются клинические проявления. На дёснах отмечается появление сильного отёка, покраснения. При осмотре зубов обнаруживается зубной камень (скопившийся зубной налёт от длительного отсутствия или проведения несоответствующим образом санитарной обработки пасти кошки). Из-за активного размножения бактериальной флоры изо рта питомца будет исходить крайне неприятный или даже гнилостный запах.
Справка!
По современным представлениям ветеринарных врачей, на первой стадии развития пародонтоза следует выставлять диагноз «гингивит», так как по клиническим проявлениям невозможно дифференцировать это 2 состояния.
- 2 стадия – появление изменений на рентгенографическом снимке челюсти кота. На нём становится отчётливо видно уменьшение количества костной ткани на ¼ часть (25%) от должного.
- 3 стадия. Дистрофия достигает периодонта. Объём костной ткани уменьшается уже на ½ от нормального. К клинической картине присоединяется ещё и сильная кровоточивость дёсен, которую легко спровоцировать даже лёгким прикосновением к патологической десне.
- 4 стадия. Ко всем патологическим процессам присоединяется гнойная вторичная инфекция. Появляются гнойные очаги не только на самих дёснах, но и во всей ротовой полости животного. Альвеолярные отростки зубов подвержены сильной деструкции. Зубы котика сильно расшатаны и могут выпадать самопроизвольно.
Важно!
Так как коты – крайне терпеливые животные, поэтому на первых стадиях развития заболевания очень редко хозяева приносят животное в клинику. Однако на последних этапах заболевание гораздо сложнее поддаётся терапии и куда мучительнее переносится кошкой. Из этого следует, что нужно заботиться о полости рта своего питомца.
Чем опасно заболевание?
Не смотря на то, что это заболевание дёсен, последствия для котов могут быть ужасными. Например:
- Пародонтоз у котов приводит к выпадению зубов. Мало того, что это не эстетично (ведь красивее котик с красивыми зубами в полном составе, не так ли?), так ещё гораздо затрудняется жизнь котейки, так как ему становится невозможно пережёвывать пищу.
Справка! При развитии пародонтоза даже при наличии зубов коты не жуют еду, а стараются проглотить её целиком. Это связано с выраженным болевым синдромом у кота, которого он таким образом старается избежать.
- При пародонтозе в ротовой полости происходит активное размножение различных патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых являются токсичными для организма кошки. Это отражается на общем состоянии организма пушистика.
- Если кошка старая, беременная или у неё снижен иммунитет по любой другой причине, пародонтит может привести к такому серьёзному осложнению, как сепсис, что может привести к гибели животного.
Справка!
Сепсис – тяжелейшее генерализованное состояние организма, которое возникает при поступлении инфекционного агента в кровь животного. Дословный перевод с латинского языка – гнилокровие.
В силах хозяев не допустить развития осложнений. Для этого достаточно вовремя отвезти кота к врачу ветеринарной медицины и строго следовать его рекомендациям, даже если для питомца это будет не слишком приятно.
Что такое заболевание пародонта?
Заболевание пародонта включает в себя несколько инфекционных состояний, которые вызывают прогрессирующее воспаление в скелетных и мышечных структурах, которые поддерживают зубы. В настоящее время, по оценкам, около 80% кошачьей популяции в мире страдают от пародонтита в той или иной степени. Эта болезнь является основной причиной выпадение зубов у взрослых кошек и может сильно угрожать их зубам.
Почему возникает пародонтоз?
Самая главная причина возникновения пародонтоза – это отсутствие должного ухода за ротовой полостью кота.
Среди изобилия новейших разработок стоматологии (специализированные зубные щётки и пасты для котов, разработанные ветеринарами-стоматологами), наличия множества салонов, предоставляющих услугу чистки зубов, и рекомендательных статей в сети Интернет хозяева всё равно пренебрегают здоровьем зубов своих подопечных.
Как и у людей, у котов на зубах остаются частички пищи, что постепенно приводит к образованию налёта на зубах. Зубы кота становятся жёлтого оттенка. При дальнейшем игнорировании этого признака остатки пищи всё больше и больше скапливаются на зубах и дёснах, что приводит к образованию зубного камня – твёрдого налёта, находящегося на стыке соединения зуба с десной.
Этот камень является хорошей питательной средой для микрофлоры полости рта. Бактерии активно размножаются, что приводит изначально к гингивиту, а затем к пародонтозу.
Однако недостаточная гигиена пасти котейки – не единственная причина появления патологии. Также пародонтоз развивается вследствие:
- Травмы слизистых оболочек в полости рта. Самые банальные ситуации наступления травматизации (драка с другим животным, царапина от рыбных костей и прочие) могут привести к пародонтозу.
- Авитаминоз и недостаточность микро- и макроэлементов. Очень часто домашняя кошка не может самостоятельно поддерживать минеральный и витаминный баланс в своём организме, поэтому эта ответственность целиком перекладывается на плечи хозяина.
- Пародонтоз нередко может появляться вследствие каких-либо сбоев в работе желудочно-кишечного тракта питомца.
- Воспалительные заболевания полости рта (гингивит, стоматит) служат началом парадонтоза.
Внимание!
При появлении малейших отклонений в питании и внешнем виде дёсен и зубов кота сразу же следует показать врачу-ветеринару!
Как выявить пародонтоз?
Как бы то ни было парадоксально, но начальную диагностику может провести даже хозяин животного. Для этого достаточно лишь обратить внимание на поведение кота (как он ест, прожёвывает ли пищу, не чешет ли лапкой зубы и прочие) и осмотреть его пасть.
При этом выявляются клинические признаки: покраснение дёсен, зубной камень и так далее. При обнаружении данной клинической картины хозяин обязан (если ему дорого здоровье котика) отвезти его в ветеринарную клинику в ближайшее время.
Там врачи проводят полный осмотр ротовой полости и устанавливают локализацию и площадь поражения. Для более точной диагностики стадии заболевания проводят рентгенологическое инструментальное диагностическое мероприятия. Снимки челюсти и зубов дадут врачу основания выставить диагноз «пародонтоз» и на каком этапе находится развитие недуга.
Также котейке назначают общий анализ крови и мочи для выяснения степени генерализации инфекции (лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы до воспалительной картины, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитурия и другие изменения).
Терапия на разных этапах заболевания значительно отличается.
При лёгких (1 и 2) стадиях, когда ещё периодонт не затронут патологическим процессом, врачи чаще всего обходятся консервативным лечением. Основные его этапы:
- Чистка зубов. Врач ветеринарной медицины производит удаление зубного камня и налёта с эмали с помощью хирургического инструментария или ультразвука.
- Полировка зубов (необязательно). Хозяину могут предложить отполировать зубную эмаль кошки. Делается это для того, чтобы предотвратить размножение бактерий (на гладкой отполированной поверхности зубов нет места для прикрепления микроорганизмов, поэтому они не имеют возможности для размножения).
- Покрытие зубов специальным лаком, содержащим фтор. Это мероприятие проводят для укрепления зубов котейки.
- Дёсны обрабатываются антисептиком для уничтожения патологических бактерий.
- Для снятия воспаления врач может назначить антибактериальные препараты (метронидазол, АБ группы цефалоспоринов и другие) и ветеринарные капли для смазывания дёсен («Зубастик»).
Случаются ситуации, когда даже на ранних стадиях есть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству, но это бывает крайне редко в каких-то особенных случаях.
Важно!
Не стоит самостоятельно удалить зубной камень, так как можно повредить дёсны и зубы, а также слизистые полости рта. В ветеринарной клинике специалисты сделают всё аккуратно, в стерильных условиях и, если в этом будет необходимость, введут животное в наркоз, чтобы ему было легче перенести процедуру.
К сожалению, запущенные случаи (3 и 4 стадии) приходится лечить хирургическими методами. Ветеринары-стоматологи проводят следующие операции:
- Удаление атрофии дёсен и укрепление зубов в лунках. При этом важно полностью очистить корни поражённых зубов.
- При невозможности сохранения зубы удаляются.
ВАЖНО. После операции обязательно следует принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом!
Как предостеречь кошку от возникновения патологии?
- Следует следить за полостью рта у кошки. Необходимо приобрести в ветеринарной аптеке зубную щётку и пасту для котейки и регулярно чистить ему зубы. Да, ему может это не нравиться (даже, скорее всего, именно так и будет), но колоть антибиотики и отходить от наркоза ему явно понравится меньше.
- Важно следить за питанием питомца. Если кормить сухим кормом, то премиум-класса, так как он содержит в своём составе вещества, благодаря которым проводится профилактика образования зубного камня. В то же время дешёвые корма, напротив, содержат много веществ, способствующих образованию камней не только на зубах, но и в других органах (почки, желчный пузырь). Также корма премиум-класса содержат достаточное сбалансированное количество питательных веществ, витаминов и минералов, что благоприятно сказывается на здоровье кота в целом.
Внимание!
Корма премиум-класса необходимо приобретать лишь в специализированных ветеринарных аптеках!
- Вовремя проводить лечение травматизаций и воспалительных заболеваний полости рта.
Пародонтоз – ужасное заболевание, приводящее к нарушению жизнедеятельности и самочуствую домашнего любимца. Однако этого достаточно просто избежать. Достаточно просто уделять достаточное внимание мурлыкающему члену семьи. Тогда ваш котик будет радовать вас каждый день, ведь здоровый котик – счастливый котик!
Полезные материалы:
- Тобрекс для кошек Инструкция по применениюВ составе капель Тобрекс присутствует антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин из группы…
- Амлодипин для кошек Инструкция по применению Амлодипина (Amlodipine): в медицине и ветеринарии VetConsultPlus Информационный портал Терапия Краткая характеристика…
- Кожный рог Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —…
- Фоспренил для кошек Инструкция по применениюФоспренил кошке вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. В случае необходимости допускается укол в…
Причины развития
Основной причиной, по мнению ветеринаров, считается эпизодическая или полностью отсутствующая гигиена рта у кошки. Однако существует еще ряд факторов, способных ускорить проявление патологии. К ним относят:
- Заболевания воспалительной этиологии, дислоцирующиеся во рту питомца (например, стоматит). В таком случае пародонтоз выступает, как «фоновый» недуг, отягощающий течение основной болезни.
- Ранки и повреждения слизистой оболочки рта.
- Скудный рацион, не обогащенный витаминами и важными для организма микроэлементами.
- Патологические процессы, протекающие в ЖКТ кошки.