Глаукома у кошек что необходимо знать владельцу

Глаукома у кошек – это повышение внутриглазного давления, связанное с нарушением работы глаза. Это состояние сопровождается увеличением глаза в объёме, болезненностью, прищуриванием, помутнением роговицы, отёком век, увеличением инъекции сосудов в склеру.

Глаукома может значительно ухудшать состояние Вашего питомца и приводить к отказу от питания, общей слабости и иногда даже к агрессии.

Чаще всего проблема проявляется как одностороннее поражение глаза, хотя возможны и случаи двустороннего поражения, что может приводить к симметричному прищуриванию и слезотечению.

Глаукома может возникать вследствие повышения выработки внутриглазной жидкости и нарушения её оттока из глаза.

Глаукома у кошек бывает:

  • открытоугольная, когда нет сужения иридокорнеального угла;
  • закрытоугольная, когда есть нарушение оттока, связанное с сужением системы, отводящей жидкость из глаза.

Строение зрительного аппарата кошки

Зрение у кошек выполняет все те же функции, что и у человека: позволяет ориентироваться в окружающем пространстве и на основе получаемой через глаза информации:

  • перемещаться;
  • контактировать с людьми и другими животными;
  • уклоняться от препятствий;
  • находить еду и т.п.

Строение зрительного аппарата у людей и кошек крайне схоже. Его составными частями являются:

  • роговица;
  • хрусталик;
  • передняя камера;
  • зрачок.

Схема строения глазного аппарата кошек

По своей сути, глаза живых существ, входящих в этот класс, представлены созданными природой линзами, которые обеспечивают:

  • получение информации путем преломления световых лучей;
  • отсылают в мозговой центр нейросигналы.

Однако все же некоторые отличия между глазами человека и мурлыкающих наших меньших братьев все же имеются: кошачий зрительный аппарат снабжен уникальными нервными клетками:

  • палочками;
  • колбочками.

Эти фоторецепторы отвечают как раз за преломление света и преобразование его в нервные импульсы.

Вот так выглядят нервные клетки-фоторецепторы палочки и колбочки

Обратите внимание: человек также имеет в органах зрения эти уникальные нервные клетки, однако их соотношение будет равно 4/1 в то время, как у кошек оно равняется 25/1.

Уникальная способность кошек отлично видеть в сумерках и в темноте также обусловлена устройством глазного аппарата. Так, внутри их глазных яблок имеются образования, которые именуются «тапетум». Этот элемент обусловливает:

  • ночное зрение домашних хищников;
  • свечение глаз, которого многие хозяева пугаются в темноте.

Интересный момент: цветовосприятие представителей семейства кошачьих, в отличие от человеческого, в основном построено на различении тысяч оттенков серого цвета. Привычная нам палитра котам не известна, они не смогут отличить красный от синего, даже если постараются. Именно поэтому при выборе, например, игрушек для питомцев не стоит думать о цвете того или иного предмета: вашему питомцу этот момент абсолютно не важен.

Так видят кошки в темноте

Подробнее о строении кошачьих глаз можно прочитать в специальной статье на нашем портале.

Артериальная гипертензия у кошек: клинические симптомы со стороны зрительного аппарата

Бернард Клерк, Сабин Шаори

При развитии слепоты и/или геморрагии в области глаза следует учитывать возможность артериальной гипертензии. Лечение с применением амлодипина (amlodipine) в некоторых случаях может давать благоприятный результат.

Геморрагии, возникающие на уровне зрительного аппарата, а также внезапно наступившая слепота у пожилых кошек довольно часто являются поводом для консультации у ветеринарного специалиста. По данным Littman M.P. (1999), одной из главных причин указанных нарушений является артериальное давление (АД). С момента первых публикаций в ветеринарной офтальмологии (Boldy K.,1983) об этой патологии узнают все больше.

Измерение артериального давления (АД) еще не вошло в повседневную практику ветеринарной медицины. Часто это объясняется отсутствием диагноза на АД (Littman M.P., 1999). Вероятно, процент кошек с повышенным АД значительно выше предполагаемого, поэтому требуется систематическое определение АД у пожилых особей старше десяти лет.

Непрямые способы измерения АД осуществляют как с использованием специального аппарата Доплера, так и с помощью осциллометрического исследования. Первый метод позволяет оценить систолическое давление и применяется чаще. Средняя величина для здоровой кошки — 118 мм (Littman M.P., 1999). Систолическое давление, превышающее 170 мм ртутного столба, рассматривают как отклонение от нормы (Littman M.P., 1994).

Изменения со стороны зрительного аппарата часто являются тревожным симптомом для владельцев. Наружное офтальмологическое обследование не представляет сложности, однако наиболее характерные повреждения локализуются в области глазного дна (Glaze M.B., Gelatt K.N., 1998; Hayreh S.S., 1996; Morgan R.V., 1986). Следовательно, определение АД требует хороших практических навыков прямого и непрямого офтальмологического исследования. Такой подход основан на знании семиологии зрительного аппарата (приложение 6).

Приложение 6. Напоминание о семиологии

• Значимость обследования дна глаза Глазное дно является задней частью глаза и обследуется с помощью офтальмоскопа. Морфологически оно представлено тремя оболочками, две из которых (сетчатка и хороид) частично прозрачные (в большинстве случаев сосуды хороида не поддаются визуализации). Оболочки пронизаны множеством идентифицируемых сосудов, которые являются точками-реперами для регистрации места повреждения. Экстравазат крови может локализоваться под-, над- или внутри разных оболочек. Геморрагическая картина соответствует месту локализации патологии. Следовательно, офтальмологическое исследование позволяет выявить геморрагический участок и таким образом установить его природу. С помощью флюоресцентной ангиографии можно получить дополнительную информацию.

Идентификацию структуры сосудов, обретающих красный цвет, осуществляют при освещении данной области белым светом. Геморрагия имеет естественный красный цвет, но эта окраска может модифицироваться через интерпозицию не полностью прозрачных структур, например, пигментного эпителия или самой сетчатки.

• Отслоение и приподнятие слоев тканей Сосуды сетчатки глаза всегда визуализируются в верхней позиции ее прозрачной части. Они являются хорошим контролем поднятия сетчатки, потому что их смещение сопровождается изменением ее позиции. Если геморрагия располагается перед двумя слоями тканей, то они не визуализируются; если она образуется под сетчаткой, то они приподнимаются.

Если геморрагия локализуется под хороидом, то две приподнятые внутренние оболочки не искажают визуальную картину дна глаза. Следовательно, различать преретинную, субретинную или хороидную геморрагии вполне возможно. Цвет их варьируется от красного в первом случае до темно-красного для остальных геморрагий. Взаимосвязь стекловидного тела и сетчатки глаза очень ослаблена, и, следовательно, кровь в данной области может вызвать отслоение в форме кармана с наличием горизонтального уровня, который объясняется седиментацией эритроцитов (картина подводной части корабля). В связи с прозрачностью сетчатки ее геморрагии контролируются и могут быть локализованы достаточно точно.

Кровь проникает между клетками сетчатки, подверженными диссоциации. Геморрагии в поверхностных слоях сетчатки распространяются диффузно между железистыми клетками, которые формируют фибриллярный «войлок» в горизонтальном положении. Они направлены в сторону оптического нерва.

В данном случае геморрагии имеют форму кисточки или пламени. Биполярные клетки и клетки фоторецепторов в виде колонн, расположенных перпендикулярно к поверхности сетчатки, ограничивают диффузию крови. Эритроциты оказываются захваченными между этими колоннами и образуют геморрагические пятна в форме точек. Геморрагические периваскулярные изображения, имеющие форму муфты, легко идентифицируются по их локализации и картине в виде полукруглого валика. Иногда они носят монолиформный (четковидный) характер (рис. 2).

Рисунок 2. Локализация геморрагий на дне глаза.

• Изменение морфологии сосудов — Диффузная дилатация Диффузное увеличение размера сосудов сетчатки глаза вызвано сложностью оттока содержимого из сосудов (синдром гипервискозности крови и полицитемия). АГ в основном приводит к локальной дилатации сосудов.

— Локальная дилатации сосудов: аневризмы Артериальные аневризмы — это локальная дилатация артерий, выявляемых при визуальном исследовании. Они преимущественно локализуются на капиллярах и у собаки обычно имеют субклиническое течение, а также появляются при сахарном диабете через несколько лет его развития.

Первые стадии развития АГ провоцируют изменение диаметра сосудов с расширением вен на дне глаза. Геморрагии сочетаются с изменениями глазного дна. Если кровь не циркулирует в сосудах, то они теряют окраску. Картина сосудов может при этом комуфлироваться образовавшейся периваскулярной «муфтой», что вызывает ложное предположение об изменении диаметра самого сосуда.

• Геморрагии дна глаза Локализация геморрагий дна глаза зависит от повреждения сосудов, обретающих форму географической карты или лужи.

— Геморрагии в форме карты или лужи Геморрагии имеют форму карты или лужи, когда они образуются между слоями ткани. Они квалифицируются следующим образом:

  • преретинальные, когда выпот образуется между стекловидным телом и сетчаткой глаза; имеют красную живую окраску, если широко распространены. В положении стоя у животного виден горизонтальный уровень. Сосуды сетчатки при этом не визуализируются;
  • субретинальные, образующиеся вследствие выпота, формирующегося между неврогенной частью сетчатки и пигментным эпителием, или под пигментным эпителием, где они имеют своеобразный оттенок (красный «затененный» в связи с абсорбцией света сетчаткой и ее сосудами, которые становятся видимыми).

— Локальные геморрагии Геморрагии, локализующиеся внутри сетчатки, если они небольших размеров и проникают в структуры ее тканей:

  • периваскулярные: поверхностные, пролегают вдоль сосудов;
  • в форме пламени или веера: поверхностные, находятся в слое железистых клеток;
  • в форме точек: имеют промежуточное положение, задерживаются формирующимися колоннами биполярных клеток.

При выраженной тканевой диссоциации форма геморрагий варьируется. Фотографии данной статьи иллюстрируют все перечисленные сосудистые модификации.

• Периваскулярные модификации Периваскулярные модификации (так называемые «початки хлопка») возникают в результате реакций вокруг подверженных заболеванию сосудов. Они спровоцированы микроваскулярной ишемией вследствие гипертензии, сахарного диабета и системной красной волчанки. Артерия также охвачена тканевой реакцией.

Мотивом для консультации у кошек при нарушении их общего состояния здоровья являются слепота или геморрагии внутри глаза. Офтальмологическое исследование с выявлением АГ позволяет поставить диагноз. В любом случае требуется выявление других причин возникновения геморрагии или сосудистой патологии. В статье в отношении прогноза и лечения учитывается опыт, который мы приобрели по отношению к представителям данного вида животных.

Мотив для консультации

Артериальная гипертензия у кошки — это нарушение, которое, судя по многочисленным публикациям, в настоящее время диагностируют довольно часто (Crispin M., Mould R.B., 2001; Glaze M.B., Gelatt K.N., 1998; Hayreh S.S., 1992; Littman M.P., 1994). Животные, подверженные данному заболеванию, поступают к офтальмологу по двум причинам:

  • при обнаружении владельцем у них «красного глаза» (геморрагия глаза, иногда увеит);
  • если владелец отмечает снижение или потерю зрения (нарушения на оба глаза).

В указанных случаях повреждение зрительного аппарата ведет к необходимости выявления АГ. Очень важно проводить обследование глазного дна, которое может наиболее точно ориентировать клинициста в постановке диагноза. Все описанные нарушения не всегда можно обнаружить у одного животного.

Методология, симптомы и повреждения

Невозможно отделить офтальмологическое исследование пациента от клинического. Кошки часто имеют неудовлетворительное общее состояние, тусклую и ломкую шерсть. Большинство из них, как выясняется в процессе консультации, слепы. Потеря зрения в среднем проявляется на восьмые сутки. Иногда геморрагии можно наблюдать непосредственно как под слизистыми или в передней камере глаза, так и в стекловидном теле. Зрительная функция часто нарушена или отсутствует (личные наблюдения).

Обследование зрительного аппарата проводят классическим способом. После функциональной оценки (фотомоторный рефлекс, тест на болевую реакцию с помощью ватного тяжа и рефлекс моргания на опасность) обследование осуществляют с помощью трансэлюминатора и/или щелевой лампы. Это позволяет отметить модификации в передней камере глаза, а также в радужке, хрусталике и стекловидном теле.

Офтальмологическое обследование проводят после замера внутриглазного давления, которое обычно бывает нормальным. Расширяют радужку с помощью капель, вызывающих мидриаз (тропикамид, Mydriaticum R). В этом случае можно получить наиболее полную информацию, потому что АГ часто сопровождается геморрагиями в области глазного дна и/или отслоением сетчатки глаза (приложение 2 и 4).

Приложение 2. Манифестации со стороны зрительного аппарата при возникновении АГ у кошки

  • Часто проявляемые манифестации на уровне зрительного аппарата: — Гиперемия. — Геморрагия. — Экссудат, определяемый с помощью кисточки из ваты. — Ограниченное отслоение. — Полное отслоение. — Периартериальная геморрагия в форме муфты. — Дегенеративные изменения на уровне хороидного сплетения.
  • Редко встречаемые при АГ изменения зрительного аппарата: — Глаукома — Передний увеит — Хориоретинит — Дегенерация сетчатки — Отек сосочка

Приложение 4. Отслоение сетчатки и повреждение глаза

В сосудистой сети глаза АГ провоцирует изменение картины переднего и заднего сегментов.

В переднем сегменте геморрагии могут наблюдаться на обоих глазах симметрично или нет (фото 1), либо только в одном глазу (фото 2).

Фото 1. Кошка европейской породы, самка в возрасте 13 лет. Билатеральные геморрагии зрительного аппарата с периодической их резорбцией и рецидивом. Кровь коагулирует; на левом глазу ретракция сгустка оставляет цвет в периферийной части радужки.

Фото 2. Кот европейской породы, кастрированный, в возрасте 11 лет. Отмечается геморрагия в передней камере глаза, образована одним сжатым сгустком, который маскирует частично радужку и зрачок. Открытие зрачка нарушено по причине образовавшихся синехий, формирующих картину из трех листков. Хрусталик подвержен катаракте. Радужка несет элементы неоваскуляризации, которые объясняются хроническим воспалительным процессом и реакцией радужки.

Геморрагия в передней камере глаза часто носит организованный характер, причина ее происхождения может быть связана с радужкой или реснитчатым телом. После терапевтической обработки осложнения персистируют на радужке (фото 3) с повреждением ее поверхности, что указывает на последствия увеита.

Фото 3. Кошка европейской породы, кастрированный самец, возраст 13 лет. Отмечается деформация радужки и изменение ее цвета (тусклый, иррегулярный, с модификацией). Имеется осложнение вследствие последовательных воспалений, вызываемых гипертензией и геморрагиями. Радужка на поверхности несет элементы неоваскуляризации. Внутриглазное давление соответствует норме. Отсутствует эффект Тиндаля.

Организованный узелок присутствует на радужке в районе шести часов по отношению к открытому основанию зрачка. Геморрагические повреждения регрессируют при проведении терапии, направленной на снижение АГ.

В заднем сегменте глаза отмечают множественные повреждения, проявляющиеся в виде гипертензивной ретинопатии (при сравнении с нормальным дном глаза, фото 4).

Фото 4. Кошка европейской породы, самец, глазное дно соответствует норме. Нервные волокна не подвержены миелинизации, что объясняет серую окраску на уровне сосочка, гемоциркуляция присутствует. Ковровая зона имеет зеленый цвет и гомогенную картину.

Геморрагии в стекловидном теле идентифицируют путем исследования через транслюминатор после дилатации или при помощи офтальмоскопического исследования. Наиболее частые и характерные нарушения обнаруживают с помощью офтальмоскопа. При офтальмоскопическом исследовании можно констатировать ретинопатии, хороидопатии или оптическую невропатию.

• Отслоение сетчатки — Многочисленные отслоения сетчатки серозного типа (фото 5, 6, 7) наблюдали в эволютивной стадии заболевания. Буллезные, или так называемые серозные отслоения сетчатки можно было наблюдать при воспалении дна глаза. Причину отслоения определяют измерением АД.

Фото 5. Глазное дно у кошки подверженной слепоте, находящейся в состоянии гипертензии. Серые пятна удлиненной формы свидетельствуют об отеке сетчатки, который вызван острой воспалительной реакцией, возникшей недавно. Процесс обратим в результате проведенного лечения с назначением гипотензивного препарата (amlodipine).Фото 6. Картина в виде окраса леопарда, просматривающаяся на дне глаза у кошки: ковровая зона имеет вид крыльев бабочки или перьев павлина. Серые пятна соответствуют острым отечным зонам сетчатки, которые частично абсорбируют поступающий свет через лакуны и дают картину темно-серых пятен.
Фото 7. Кошка персидской породы в возрасте 11 лет, находящаяся в состоянии гипертензии. Глазное дно указывает на модификацию света в ковровой и экваториальной зонах. Буллезное отслоение лучше ощущается при бинокулярной визуализации и хорошо поддается обследованию. Речь идет о манифестации АГ, которая может быть сопоставима с восстановлением зрения.

— Буллезное воспаление — единственное, которое может быть обширным (фото 8). В данном случае оно имеет сходство с отслоением макулы по серозному типу, что описано у человека. Оно располагается в area centralis сетчатки, то есть в зоне, обедненной сосудами, которая и является основным объектом визуализации.

Фото 8. Правый глаз кошки, подверженной субретинальной (располагающейся под сетчаткой) геморрагии в форме географической карты, красного и слабо затененного цвета, где также присутствуют элементы геморрагии в форме кисточек, линий и точек. Ковровая зона зеленого цвета имеет россыпь более темных точек, которые возникли в результате геморрагических рубцов.

— Отслоение сетчатки глаза с разрывами и геморрагиями. Отслоение сетчатки может распространяться, сопровождаться ощутимыми геморрагиями непосредственно после дилатации радужки (фото 9), может быть следствием геморрагий хороида и отеков, которые возникают при хорио-капиллярных нарушениях.

Фото 9. Левый глаз у кошки. Его дно подвержено образованию бесконечно красной зоны с прямоугольной границей (а), которая соответствует месту отслоению сетчатки, приподнятому вследствие образования серозно-геморрагического выпота. На данном клише зоны разрыва не контролируются, но сосуды склерозированы и имеют белую окраску (b). Другие сосуды тоже наблюдаются в районе «7 часов». Это говорит о давнем отслоении сетчатки.

• Геморрагии — Геморрагии, имеющие вид географической карты, располагаются между двумя слоями тканей. Они могут быть преретинальными, субретинальными или локализоваться под пигментным эпителием (фото 8, 9, 10). Очень трудно дифференцировать геморрагии в форме географической карты от таковых, располагающихся внутри сетчатки глаза. Тем не менее, их выраженное распространение и темно-красный цвет являются дополнительными элементами, указывающими на субретинальные геморрагии.

Фото 10. Глазное дно с типичной геморрагией у кошки с высоким АД. Присутствуют вариации визуального изображения геморрагии: в форме географической зоны на верхней границе сетчатки и под ней (а), кисточки (b), а также периваскулярных точек (с).

На фото 10 кровь имеет очень четкое расположение в субэпителиальном слое. Что касается фото 9, геморрагия распространяется широко под отслоившейся сетчаткой, которая вероятно сопровождается разрывом зубчатой линии глаза (ora serrata). Сосуды сетчатки подвергаются дегенерации с кровопотерями, которые материализуются в белые пути, проходящие через визуализируемое поле.

— Геморрагии внутри сетчатки в форме точек, пламени, кисточки из хлопка и периваскулярные. Геморрагии сетчатки глаза формируются вокруг ее структур. Поверхностные геморрагии располагаются по всей длине волокон ганглионарных клеток и вокруг сосудов (фото 10).

Геморрагии средней зоны развиваются между биполярными клетками. Они имеют форму точек (фото 8, 11) и при исчезновении оставляют следы в форме черных точек.

Фото 11. Наблюдаемые модификации у кошки в области ковровой зоны сетчатки глаза. Визуализируются небольшие коричневые точки, которые соответствуют осложнениям, вызванным точечными геморрагиями. Более широкие формы пляжей с повышенным отражением объясняются реорганизацией в ковровой зоне вследствие геморрагий.

Повреждения хороида хорошо изучены разными авторами в области ветеринарной медицины (Crispin M., Mould R.B., 2001) и могут быть ответственными за повреждение сетчатки или находится под ее слоем.

Диагностика

1. Предварительный диагноз

Повреждение зрительного аппарата, связанное с гипертензией, наблюдают у пожилых кошек (обычно в возрасте от 11 до 17 лет), представленных на консультацию по причине геморрагии или нарушения функции зрительного аппарата. Это является первым элементом и ориентирует в постановке диагноза на АГ. В офтальмологическом центре ветеринарной школы Альфорта такой метод предварительного диагноза систематически подтверждается путем замера АД с помощью аппарата Доплера (рис.1 и фото 13, 14).

Рисунок 1. Установление аппарата Доплера 1. Заполняющаяся воздухом манжетка, наложенная на хвост. 2. Аппарат Доплера, помещенный на хвостовую артерию. 3. Манометр для считывания давления.

Фото 13. Измерение АД (метод Доплера). Манжетка, надуваемая воздухом, и система инсуфляции (подачи) воздуха, которую фиксируют на хвосте.Фото 14. Улавливатель Доплера и система регистрации (Vettex R) артериального систолического давления.

Замеры проводят в тихом помещении в присутствии владельца. Среднюю величину АД, равную 265 мм ртутного столба, получили на двадцати одном клиническом случае. Иногда этот показатель превышал 300 мм ртутного столба (семь случаев из двадцати одного). Геморрагии глазного дна указывают на то, что АГ протекает особенно тяжело, вероятно на протяжении многих месяцев. У таких животных систематически осуществляли аускультацию. Неудовлетворительное общее состояние пациентов и сопутствующие шумы в сердце констатировали довольно часто. Проводили и эхокардиографическое исследование (сервис кардиологии). При первой консультации проводили биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, глюкоза, гормон щитовидной железы Т4). Количественные показатели мочевины и креатинина часто превышали физиологическую норму (приложение 1).

Приложение 1. Результаты общего обследования 28 кошек, подверженных АГ, представленных в офтальмологическую клинику ветеринарной школы Альфорта

  • Средний возраст животных: 14,3 года
  • Мотив консультации:— геморрагия в области глаза: 7/28 — слепота: 17/28 — другие: 4/28 (красный глаз, мидриаз, анизокория, неврологические причины).
  • Клинические симптомы зрительного аппарата: — потеря зрения: 25/28 — геморрагия зрительного аппарата: 22/28 — отслоение сетчатки: 19/28
  • Мочевина и креатинин (21 случай): — уремия (г/л): < 0,7 (5/21) 0,7-1 (6/21) >1 (10/21) — креатининемия (мг/л): <20 (7/19) 20-25 (5/19) >25 (7/19) Подобные исследования были выполнены и в других отделениях ветеринарной медицины.

2. Дифференциальная диагностика

Измерение АД позволяет поставить окончательный диагноз. Другие нарушения сосудов, крови или воспалительные процессы могут генерировать развитие геморрагий, отслоение сетчатки глаза и изменять васкуляризацию. Картина сосудистых модификаций относительно специфична и может способствовать проведению этиотропной диагностики (приложение 3). У пожилых кошек вероятность такого рода повреждений, связанных с АГ, статистически равняется 90%.

Приложение 3. Дифференциальная диагностика причин возникновения геморрагий на уровне дна глаза

Сердечно-сосудистые нарушенияОфтальмологические симптомыДругие клинические симптомыЭлементы, необходимые в области диагностики
Полицитемия, полиглобулия.Покраснение конъюнктивы. Дилятация мелких сосудов. Дилятация сосудов сетчатки, в основном вен. Редко возникающие геморрагии. Редко возникающее отслоение сетчатки глаза.Покраснение и кровенаполнение всех слизистых. Неврологические симптомы. Трудность выполнения физической нагрузки.Подсчет эритроцитов. Гематокрит > 60%.
Синдром гипервискозности.Постоянная дилятация сосудов сетчатки глаза. Эволюционирующие геморрагии.Эпитаксис. Геморрагии пищеварительного тракта. Симптомы почечной недостаточности.Электрофорез белков. Миелограмма.
Тромбоцитопения.Геморрагический выпот в окулярной или периокулярной области.Петехии, экхимозы слизистой или подслизистого слоя.Клинический анализ и лейкоформула крови. Тромбоциты. Увеличение время кровотечения.
Анемия.Бледность сосудов сетчатки глаза. Геморрагии.Иктеричность. Бледность слизистых. Тахикардия. Полипноэ. Шумы сердца.Количественный показатель и лейкоформула крови.
Нарушение гемостаза.Геморрагии зрительного аппарата. Субконъюктивальные и орбитальные выпоты.Геморрагии. Мелена. ДВС.Время кровотечения ↑. Время цефалин-каолина ↑. Temps de Quick ↑. Тромбоциты N или ↓.
Артериальная гипертензия.Геморрагии в области дна глаза. Геморрагии переднего сегмента (передней камеры) глаза. +/- отслоение сетчатки глаза. +/- отек сосочка.Неудовлетворительное общее состояние организма при хроническом заболевании. Исхудание.Определение АД. Выявление причины АГ
В случае, когда причина повреждения глазного дна обусловлена АГ, присутствуют как геморрагии, так и рубцевание после геморрагии, которое может ассоциироваться с отеком в области сосочка и/или на уровне отслоения сетчатки глаза.
  • Полиглобулия и миелома повышают вязкость крови и провоцируют увеличение диаметра сосудов, в частности вен (Hribernik T.N., 1982). Эти сосудистые нарушения редко осложняются геморрагиями. Дилатация носит униформный характер по всей протяженности сосудов. В случаях полиглобулии она выражена умеренно.
  • Развитие артериита и диабетического васкулита на уровне микрососудов при сахарном диабете хорошо изучено и было воспроизведено экспериментально (Herrtage M.E., Barnett K.C., Mac Dougall D.F., 1985). Аневризмы капилляров и периваскулярные геморрагии в форме втулки описаны как классические офтальмологические манифестации и могут указывать на АГ с проявлением точечных геморрагий в сетчатке глаза в виде воспалений. Распространение геморрагий часто носит ограниченный характер. Выраженный сахарный диабет чаще возникает у взрослых собак, чем у кошек.
  • Нарушения гемостаза также часто являются причиной возникновения геморрагий. Они могут проявляться повсеместно, что доказывает необходимость более внимательного обследования всех слизистых пациента. Тем не менее, локализация геморрагий в глазном яблоке возможна, что может вызвать замешательство. Общеклинический анализ крови дополняет информацию об эндогенных и экзогенных путях гемостаза**, что в свою очередь создает условия проведения дифференциальной диагностики.
  • Острые увеиты также входят в дифференциальную диагностику АГ, они преобладают в патологии зрительного аппарата кошки (Martin C.L., 1982). Тяжело протекающие увеиты могут возникать при заболеваниях паразитарной, бактериальной или вирусной природы (FeLV, FIV). Инфекционный перитонит кошек также ответственен за развитие реакции сосудов (васкулит): вероятно, с ним связана большая часть диагностических ошибок. Экссудаты, как правило, при данной патологии обогащены эритроцитами (фото 15 и 16). Изначальный воспалительный процесс в глазном яблоке, симптом увеита — убедительные элементы в диагностической ориентации. Исследование полученного образца жидкости указывает на то, что выпот не является составляющей крови, но экссудат обогащен эритроцитами. Дополнительные исследования с подсчетом форменных элементов крови и лейкоформулы, а также определением титра антител, ответственных за специфическое заболевание, являются условием проведения дифференциальной диагностики.

Фото 15. Кот в возрасте 10 лет, представлен на консультацию по причине билатеральной геморрагии в передней камере глаза. Эти нарушения, напоминающие о АГ, вызваны развитием инфекционного перитонита кошек (серология, электрофорез).Фото 16. Кот в возрасте шести лет подвержен отслоению сетчатки глаза и увеиту. Радужка имеет картину жира, что свидетельствует о переднем увеите, тогда как отслоившаяся сетчатка «накладывается» на хрусталик. Радужка подвержена воспалению, что вызывает утолщение ткани (белая окраска). Следы сосудов визуализируются через «периваскулярную муфту». Точечные геморрагии свидетельствуют об интраретинном формировании некоторых геморрагий.

Прогноз и лечение

Обычно кошки, представленные на консультацию по причине потери зрения в связи с АГ, имеют прогрессирующее нарушение сосудов (давление в основном равно 250 мм ртутного столба или выше). В этом случае речь идет о формах заболевания с неблагоприятным прогнозом, потому что нарушения, даже подверженные лечению, оставляют серьезные последствия. У ограниченного процента кошек (по нашим исследованиям у 10-20%) восстановление зрения наступает после назначения ингибитора кальциевых каналов амлодипина (amlodipine) и рациона, обедненного поваренной солью.

Модификации глазного дна в виде буллезного отслоения сетчатки указывают на более благоприятный прогноз. При этой форме транссудат, образующийся под сетчаткой глаза, согласно нашим исследованиям имеет обратимый характер.

Лечение даже при изменении давления требует назначения амлодипина (Amlor). Вначале его обычно применяют из расчета 0,6 мг/сутки для кошек весом 4 кг (1/8 таблетки) и 0,9 мг для более крупных особей (Glaze M.B., Gelatt K.N., 1998; Henik R.A., 1997; Herrtage M.E., 1985;Littman M.P.,1999; Synder P.S., 1998). Такое лечение, которое должно быть проведено срочно, не исключает полного кардиологического исследования и выявления причины возникновения гипертензии. Шесть кошек из одиннадцати великолепно реагировали на лечение. Если ответ на терапию не вполне достаточный, то назначаемая доза лекарственного препарата возрастает от 0,9 до 1,25 мг/сутки. Назначение других медикаментов для кошки, например ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ), не дало положительного результата. Такие препараты применяют для устранения некоторых причин АГ, но вместе с амлодипином. Как утверждают некоторые авторы (Glaze M.B., Gelatt K.N., 1998; Henik R.A., 1997; Herrtage M.E., 1985; Littman M.P.,1999; Synder P.S., 1998), какого-либо неблагоприятного эффекта при использовании амлодипина они не наблюдали. Измерение АД на первом этапе лечения необходимо, так как позволяет оценить эффективность манипуляций. Лечение позволяет добиться исчезновения выпотов и геморрагий; при этом владельцы постоянно сообщают об улучшении общего состояния пациентов. Тем не менее, восстановление зрения напрямую зависит от тяжести осложнений, вызываемых сформировавшимися преципитатами, а также рубцеванием. Сообщается о 50% восстановления зрения у животных в процессе лечения (Crispin M., Mould R.B., 2001). Процент восстановления зрения согласно нашим исследованиям уточняется. Тем не менее, он значительно ниже (менее 20%). Этот показатель зависит от своевременной постановки диагноза и лечения. Очень важно проведение ранней диагностики, что позволяет исключить серьезные осложнения у животных, подверженных АГ.

Заключение

У кошки с повреждением зрительного аппарата или потерей зрения вследствие АГ часто проявляются патогномоничные симптомы. Исследование дна глаза дает дополнительную информацию и позволяет подтвердить предварительный диагноз путем определения систолического АД. Раннее назначение гипотензивных препаратов на уровне сосудов системы иногда позволяет обеспечить восстановление зрения, что доказывает необходимость постоянного поиска АГ при соответствующих нарушениях зрительного аппарата.

Основные положения

  • У пожилой кошки артериальная гипертензия является наиболее частой причиной возникновения геморрагий в зрительном анализаторе (в передней и задней камере глаза), а также потери зрения.
  • Обследование глазного дна необходимо с целью обнаружения наиболее характерных повреждений для данной категории заболеваний и оценки прогноза.
  • Определение артериального давления — это исследование, которое позволяет поставить окончательный диагноз.
  • Буллезное отслоение сетчатки глаза, вероятно, является наиболее благоприятным с точки зрения прогноза в отличие от других повреждений в области дна глаза, вызываемых артериальной гипертензией.
  • Для проведения дифференциальной диагностики рекомендуется исключить: полиглобулию, миелому, артериит, диабетический васкулит, а также нарушение гемостаза и острые увеиты.

СВМ № 5/2003

Приложение 5. Визуальная оценка отслоения сетчатки и повреждения зрительного аппарата вследствие АГ у кошки.

Отслоение сетчатки глаза на уровне серозной оболочки Хороидные нарушения идентифицируют по изменению цвета ковровой зоны сетчатки глаза, которая и представлена хороидной структурой (фото 8, 12). Модификация данной картины одновременно вызвана изменением хороида и нарушением сетчатки в связи с изменением ее трофики (более или менее мерцающий характер в области поражения).

Фото 12. Кошка, самка в возрасте 13 лет с полной модификацией глазного дна. Визуализируется изолированный сосочек, не подверженный васкуляризации. Сосуды полностью склерозированы (белая область в виде сосудистых чехлов). Глазное дно реорганизовано в серый цвет в виде пляжей вне ковровой зоны.

Вторичная оптическая невропатия при сосудистой гипертензии была описана в экспериментальных исследованиях. Отек сосочка отмечают вследствие повреждения сосудов. Такой тип повреждения встречается редко или не идентифицируется при клиническом обследовании в связи с отеком сетчатки, ее отслоением или геморрагией, что может маскировать отек сосочка. Симптомы в связи анатомическими особенностями (в отличие от собаки) менее вероятны. Имеются незначительные ангиографические нюансы, которые более точно отражают частоту и распространение отека сосочка у кошки с повышенным давлением. Конечную оценку проводят в отношении атрофии зрительного нерва (фото 12). Кошку в возрасте двенадцати лет наблюдали на протяжении шести месяцев, несмотря на отказ ее владельца от проведения лечения против АГ. Повреждения в виде атрофии сосочка ассоциировались с дегенерацией всей сосудистой системы сетчатки глаза и присутствием организованного экссудата. Это является конечным этапом дегенеративных изменений в сетчатке.

Поздние модификации глазного дна у кошки с повышенным АДРетино-хороидная атрофия сопровождает конечную стадию дегенеративных изменений сетчатки глаза и провоцирует изменение картины и цвета, в основном ощутимые в ковровой зоне.
Теги Артериальная гипертензия Кардиология Офтальмология

Заболевания глаз: классификация

Сходства, имеющиеся между человеческими и кошачьими глазами, обусловливают также и то, что эти животные часто болеют теми же заболеваниями глаз, что и мы:

  • конъюнктивитами;
  • кератитами;
  • глаукомой;
  • катарактой;
  • воспалением роговицы;
  • заворотом верхнего века;
  • блефаритом и т.д.

Между глазами человека и кошек куда больше общего, чем кажется

Возникновение каждого их этих заболеваний, в том числе и глаукомы, находится в прямой зависимости от множества разных факторов, в том числе и от принадлежности к той или иной породе. Так, наиболее вероятно поражение глаукомой глаз кошек:

  • сиамских;
  • персидских;
  • бирманских и т.д.

Подробнее о симптомах, причинах и лечении болезней глаз кошек можно прочитать на нашем портале.

Прогноз

При вторичной форме глаукомы прогноз для кошки чаще неблагоприятный. При раннем лечении уевита глаукома может носить обратимый характер. Животному удается хоть и не в полной мере, но сохранить зрение.

Предлагаем ознакомиться: Бройлерные утки: описание пород, содержание и уход

Все зависит от стадии глаукомы на момент обращения в клинику. Постоянное терапевтическое лечение или хирургическое лечение глаукомы может быть предложено, если сохранена зрительная функция. Однако на сегодняшний день любое лечение глаукомы не является лечением в том смысле, как мы бы хотели понимать это слово. То есть мы не можем пройти курс лечения и выздороветь. Лечиться нужно будет всю жизнь, возможно, с переменным успехом.

В том же случае, если на момент приёма у кошки нет зрения, глаз доставляет боль, увеличен в размере, такому пациенту предлагается удаление глаза, как радикальная, но эффективная мера избавления от боли и риска перфорации глаза. Пожизненное терапевтическое лечение или ряд хирургических операций на незрячем глазу навряд ли будут хорошим планом для такого пациента и его владельца.

Глаукома у кошек: что необходимо знать владельцу?

Чтобы перейти к рассмотрению схемы и этапов лечения животного от глаукомы, следует изначально рассмотреть механизм ее возникновения. Так, у кошек она напрямую связана с нарушенным процессом отведения жидкости из внутренних структур органов зрения. Невыведенная жидкость скапливается внутри глаза, растягивая его, как воздушный шарик. Однако органы зрения у кошек, несмотря на свою пластичность, рано или поздно не смогут противиться давлению жидкости и все равно разрушатся.

Увеличение глазного яблока — характерный симптом глаукомы у кошек

Жидкость, накапливающаяся внутри глазного яблока, необходима для нормального функционирования всей зрительной системы. Она является одним из системных элементов так называемого реснитчатого тела. У здоровой кошки дренаж данной жидкости производится организмом в нужном объеме, и задержки «воды» не происходит. При наличии различных зрительных патологий происходит задержка влаги, накапливающейся в пространстве, разделяющим:

  • роговицу;
  • радужную оболочку.

Чем больше в глазу жидкости, тем сильнее внутри него давление. Тело глазного яблока начинает разрушать зрительный нерв, который в результате прекращает работу, атрофируется и перестает быть проводников импульсов в мозг.

К главному центру нервной системы перестаёт поступать информация из-за разрушения зрительного нерва, поэтому у кота или кошки наступает слепота, частичная или полная

Симптомы открытоугольной глаукомы

Открытоугольная глаукома у кошек развивается не очень быстро. Чаще всего возникает у животных возрастом от 10 лет и старше. Проявляется следующими симптомами:

  • Увеличением глазных яблок. Происходит это из-за скопления жидкости.
  • Изменением формы глаз. Они становятся выпуклыми, иногда могут полностью не закрываться.
  • Болевыми ощущениями.
  • Зрачок перестает реагировать на свет.
  • Повышается слезоточивость.
  • Стекловидное тело разжижается.
  • Наблюдается покраснение глаз.

Причины возникновения глаукомы у кошек

К сожалению, в группу риска по возникновению интересующего нас недуга можно включить множество котов и кошек, которые, казалось бы, имеют отменное здоровье.

глаукома может развиться у пожилых кошек

Дело в том, что на появление глаукомы влияет множество факторов. Например:

  • связанные с возрастом изменения, происходящие во всех системах организма, в том числе и зрительной;
  • длящееся долгое время лечение от какого-либо недуга противовоспалительными или гормональными лекарственными средствами;
  • хронические заболевания глазного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия артериального типа;
  • лишний вес и ожирение у питомца;
  • вывих хрусталика зрительного органа;
  • опухоли в глазу;
  • неправильно подобранный рацион питания;
  • корм или натуральная пища низкого качества;
  • какие-либо травмы глаз;
  • плохая наследственность животного.

Как часто встречается сахарный диабет у кошек?

Так, довольно часто глаукома становится последствием развития у вашей кошки такого заболевания, как увеит, при котором передняя секция глазного яблока поражается воспалительными процессами, что в результате приводит к помутнению хрусталика.

У этого животного поражены заболеванием оба глаза

Можно ли полностью вылечить глаукому?

Несмотря на высокую эффективность лечебных методик, глаукома остается неизлечимой патологией.

При этом важно помнить о том, что своевременное обращение к квалифицированному специалисту может обеспечить:

  • значительное смягчение симптоматики;
  • снижение болевого синдрома;
  • устранение большинства клинических проявлений болезни.

С этой целью ветеринары назначают капли пилокарпин: данное средство предназначено для обеспечения больному животному максимально комфортного уровня жизни. Капли назначаются строго ветеринаром по результатам комплексного обследования питомца.

Разновидности глаукомы

Согласно существующей медицинской классификации, всего существует несколько видов глаукомы у кошек. Как они различаются между собой, вы можете посмотреть в таблице.

Таблица. Разновидности глаукомы у кошек

Вид заболеванияПричины и клинические проявления
Генетическая глаукомаДанное заболевание развивается ввиду изначальной предрасположенности животного к появлению данной болезни. В генетическом коде животного предрасположенность как бы записана, поэтому чаще всего она сразу поражает оба глаза кошки, и лечение ее весьма затруднено. В качестве главной причины возникновения генетической глаукомы выступает постепенное проявление врожденных нарушений в дренирующей системе зрительного аппарата животного. При условии, что у вашего кота имелась изначальная наследственная предрасположенность к данному недугу, вероятность того, что заболевание возникнет, составляет не менее 98%. Понять, стоит ли опасаться болезни, можно по здоровью родителей вашего питомца
Вторичная глаукомаДанная форма рассматриваемого заболевания является наиболее распространенной среди всех возможных. Она возникает на фоне уже имеющегося заболевания зрительной системы различной этиологии. В этой форме недуг поражает только один глаз и быстро проходит после того, как обнаруживается причина
Открытоугольный типВ течение данного заболевания отмечается развитие дистрофических процессов в зрительном нерве. Пораженный элемент системы постепенно атрофируется и больше не может выполнять возложенные на него организмом задачи
Закрытоугольный типДанный тип заболевания возникает на фоне развития онкологических процессов в глазу, реже — на фоне воспалительных.

Взрослые коты в возрасте 9 и более лет находятся в группе риска

Возрастная отметка, на которой многим кошкам приходится пережить глаукому, находится на уровне примерно 8-9 лет. Впрочем, для нее характерно лишь более частое возникновение недуга — под влиянием множества негативных факторов он может развиться намного раньше.

Классификация болезни

Существует несколько разновидностей заболевания, отличающихся происхождением, вовлеченностью в процесс одного или обоих глаз, степенью поражения, тяжестью процесса и прочих.

По происхождению

По происхождению различают первичную и вторичную глаукому:

  • Первичный вариант болезни представляет собой самостоятельную патологию глазных механизмов, обеспечивающих баланс внутриглазной жидкости (цилиарного тела, дренажной системы и диска зрительного нерва). Бывает как врожденной, так и приобретенной.
  • Вторичный вариант — это осложнение травм и симптом воспалительных или иных офтальмологических заболеваний. Бывает только приобретенной.

По вовлеченности в процесс

По вовлеченности в процесс различают одностороннюю или двустороннюю глаукому (в зависимости от того, один или оба глаза поражены).

По состоянию иридокорнеального угла

Стенки передней камеры (радужка и роговица), где скапливается внутриглазная жидкость, вместе образуют иридокорнеальный угол. От его состояния очень зависит, насколько свободно может циркулировать влага в толще глаза. В зависимости от степени его поражения различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому:

  • Открытоугольная глаукома не сопровождается блокированием радужно-роговичного угла. Имеет чаще хронический характер.
  • При закрытоугольной форме дренажная система глаза и радужно-роговичный угол передней камеры заблокированы, что еще больше нарушает баланс внутриглазной жидкости. Такой тип болезни чаще носит острый характер.

По тяжести протекания

В зависимости от тяжести протекания различают четыре стадии глаукомы:

  1. Начальная. Она является обратимой. Структуры глаза не нарушены, поля зрения почти не сужены.
  2. Развитая глаукома. Поле зрения сужено незначительно. Отмечается незначительное нарушение (экскавация) диска глазного нерва.
  3. Далеко зашедшая глаукома. Концентрическое сужение полей зрения. Экскавация диска глазного нерва (ДЗН) носит определение субтотальной.
  4. Терминальная. Это практически слепота. Стадия характеризуется необратимым поражением глазного нерва, тотальной экскавацией ДЗН.

Симптомы глаукомы у животных

Опасность недуга таится в том, что на начальных стадиях отсутствуют практически любые его проявления. Это обусловливается не только его «тихим» течением, но и тем, что кошки, как и любые другие животные:

  • могут терпеть, не подавая вида, невыносимую боль;
  • имеют прекрасную ориентацию в пространстве даже при условии плохой работы зрительного аппарата.

О том, как наши любимцы переносят любой, даже очень сильный, дискомфорт, можно складывать легенды. Порой они смирно ведут себя с такими травмами, от которых у человека наверняка бы развился болевой шок. Кроме того, природа одарила этих животным большим количеством различных приспособлений для ориентации в пространстве. Так, в дополнение к глазам у кошек имеются уши и усы. Именно поэтому сложно отследить болезнь по кошке, состояние которой не слишком изменилось.

Частично или полностью ослепшая кошка может ориентироваться в пространстве посредством усов и ушей

На более поздних стадиях заболевания начинает проявлять себя различного рода симптоматика. Речь идет о:

  • отеке глазного яблока;
  • покраснении белка глаза;
  • неполном соприкосновении век при смыкании глаз;
  • постоянное нахождении зрачка в расширенном состоянии;
  • помутнении роговицы;
  • изменении общего состояния животного, например, появляется агрессия, апатия, чрезмерная реакция на попытку осмотреть глаз, отсутствует аппетит;
  • слезоточивости, выделении из глаза гнойного секрета;
  • боязни света и т.п.

Слезоточивость глаз — один из симптомов глаукомы

Чем дальше заходит болезнь, тем больше становится пораженное глазное яблоко. Причем, оно так сильно увеличивается в размерах, что становится, как будто, выпирающим, будто посажено на ножку. Одновременно с этим развивается сильное покраснение глаза за счет увеличения в размерах кровеносных путей, проходящих через орган. Ввиду увеличения глаза он перестает до конца закрываться, что, в свою очередь, приводит к пересыханию и возникновению язв.

Глаз животного перестает закрываться и постепенно пересыхает, покрываясь язвами

Обратите внимание: выше мы описали симптоматику для глаукомы, развивающейся последовательно, от легкой стадии к серьезной. Однако порой случается так, что работа органа сразу нарушается заболеванием в острой стадии. В этом случае проявятся такие симптомы, как:

  • рвота;
  • апатичность и ярко выраженная слабость животного;
  • невосприимчивость к человеку, пище, воде;
  • иные проявления.

При условии, что перед собой вы наблюдаете подобную клинику, а ко всему прочему у животного воспалился или воспаляется глаз, необходимо срочно отправиться к врачу. Только в этом случае вам удастся сохранить животному здоровье, а возможно и жизнь.

Больная или заболевающая глаукомой кошка, скорее всего, будет вести себя так, что заподозрить болезнь сможет только самый любящий хозяин. И, тем не менее, существуют некоторые поведенческие признаки животного, на которых сразу же нужно сконцентрироваться. Вопреки расхожему мнению, обращать внимание необходимо именно на них, а не на изменение формы, цвета глаза или наличие в нем помутнения.

Кошка с глаукомой избегает солнечного света

Речь идет о мимолетных несоответствиях обычному поведению животного. Так, например, спокойная кошка:

  • становится слишком пугливой;
  • ищет укромные темные места, чтобы там притаиться;
  • избегает громких звуков;
  • перестает выбирать местом для отдыха шкафы, полки и прочие возвышенности;
  • движения животного становятся еще более аккуратными, иногда кажется, что лапы оно переставляет, будто идет по минному полю.

Симптомы болезни

На ранних стадиях трудно заметить, что у кошки ухудшилось зрение, поскольку она продолжает хорошо ориентироваться благодаря острому слуху и обонянию. Помогают ей в этом и вибриссы. Но, с какого-то момента, особенности поведения животного становятся заметны хозяину.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Острая (закрытоугольная) форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

  • болезненность глаз (кошка не дает прикоснуться к ним);
  • помутнение хрусталика, которое можно увидеть невооруженным глазом;
  • стремительная потеря зрения, которая отражается на поведении кошки. Она начинает чувствовать себя неуверенно, появляется вялость или агрессия. Животное отказывается от игр. Оно чувствует дискомфорт оттого, что поля зрения у него сужены, зрение становится как бы «туннельным»;
  • могут присоединиться тошнота и рвота.

Если в этот момент показать кошку ветеринару, то при обследовании, скорее всего, будет обнаружена начальная стадия атрофии зрительного нерва и сетчатки, которая подтвердит предварительный диагноз.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Хронический (открытоугольный) характер течения болезни больше присущ пожилым животным. Симптомы ее развиваются постепенно:

  • увеличение размера глаза за счет скопления жидкости вследствие плохой работы дренажной системы;
  • выпячивание глаза, и, как следствие, несмыкание век;
  • постепенно нарастающая болезненность глаз у кота;
  • отсутствие реагирования зрачка на свет;
  • покраснение глаза и повышенная слезоточивость;
  • разжижение стекловидного тела.

Симптомы врожденной глаукомы

Симптомы врожденной глаукомы можно заметить при внимательном наблюдении за кошкой:

  • некоторая затуманенность глаз в связи с недостаточной прозрачностью хрусталика;
  • избегание света, стремление быть в тени или в темноте;
  • повышенное слезотечение;
  • врожденное косоглазие тоже может свидетельствовать о врожденной глаукоме.

Диагностика глаукомы у кошек

При подозрении на глаукому, перед тем, как отправиться на прием к ветеринарному врачу, вы можете самостоятельно протестировать животное на наличие данного заболевания.

Первый тест проводится следующим образом: поставьте ваше животное на край стола и дайте ему с него спрыгнуть. То, как именно кошка справится с прыжком, и будет показателем наличия недуга:

  • если прыжок произошел максимально естественно, без потери равновесия или координации, то с животным все в порядке;
  • при условии, что кошка растерялась, мяукала, и просила у вас помощи, в итоге спрыгнула крайне неуклюже, то, скорее всего, она просто не видела, куда и как ей двигаться, значит, глаукома (или иное зрительное расстройство) имеет место быть.

Если вовремя прыжка кошка не потеряла равновесие, то с ней все в порядке

Второй тест, который вы можете провести, чтобы диагностировать данный недуг у собственного питомца — предложить ей поиграть с лазерной указкой. Если ваше животное никак не отреагирует на лазер, скорее всего, у него проблемы не только со зрением, но и общим состоянием, изменения в котором также могут свидетельствовать о глаукоме.

Если кошка не играет с лазером, скорее всего, у нее имеются проблемы со зрением

Разумеется, самостоятельная диагностика – полезное дело, однако верно поставить диагноз питомцу и, тем более, выписать эффективное лекарственное средство, борющееся с этим недугом, может только ветеринарный врач. Специалист в области болезней братьев наших меньших осмотрит питомца, назначит ему обследование у офтальмолога или сам же его проведет. Так, для выявления первых стадий болезни осуществляется:

  • осмотр с использованием щелевой лампы;
  • измерение показателя давления внутри глаза животного;
  • офтальмоскопия.

Диагностику глаукомы качественно и достоверно может произвести только ветеринарный врач

Ориентироваться при измерении врач будет на нормальные показатели давления, которые у здорового животного составляют около 15-25 миллиметров ртутного столба для каждого органа зрительной системы. При условии, что между ними обнаружится разница показателей, равная примерно 10 и более миллиметрам, вероятно, у животного глаукома.

Если перечисленные выше обследования недостаточно информативны, можно провести так называемую гониоскопию. Данная процедура представляет собой осмотр пораженного органа зрения при помощи специальных инструментов – медицинских зеркальных офтальмоскопов. С их помощью доктор получит возможность осмотреть следующие сегменты глаза:

  • участки сетчатки, расположенные по периферии;
  • переднюю часть органа;
  • цилиарное тело.

Чтобы животное не испытывало неприятные ощущения, оно получает предварительную местную анестезию

При условии, что врач подозревает наличие патологий, которые могли также повлиять на развитие глаукомы, проводится обследование ультразвуком. Обычно при его помощи обнаруживаются:

  • опухоли;
  • отслоенная сетчатка;
  • иные заболевания.

Поскольку клиническая картина интересующего нас недуга сходна с проявлениями иных патологических процессов, поражающих органы зрительной системы, необходимо на этапе обследований также исключить:

  • кератит;
  • дистрофию глазных элементов;
  • конъюнктивит;
  • увеит и т.д.

Чтобы понять, что у вашего кота именно глаукома, нужно исключить другие заболевания с похожей симптоматикой

Только после проведения полноценного обследования животного ветеринар может сделать заключение о наличии или отсутствии у него глаукомы, прописав соответствующее лечение.

Обратите внимание: несмотря на то, что мы научили вас делать несколько простых тестов на проверку наличия у вашей кошки глаукомы, от самостоятельной диагностики и своевольного назначения питомцу лечения призываем вас отказаться. Дело в том, что лекарственные средства от одной болезни могут серьезно ускорить и усугубить ход другой. Беря на себя такую ответственность, вы можете причинить страдания своему любимцу.

Глаукома неизлечима

Глаукома, к сожалению, является заболеванием неизлечимым. Чаще всего ее возникновение приводит к тому, что животное полностью или частично теряет зрение. На запущенных стадиях недуга происходит очевидная деформация органов зрения:

  • они увеличиваются;
  • серьезно краснеют и т.д.

Восстановлению пораженный орган уже не подлежат, однако, если болезнь обнаружится на ранних стадиях, можно купировать ее симптоматику и приостановить слепоту.

Если глаукома является следствием какой-либо болезни, то ее можно быстро вылечить, устранив первопричину

Кроме того, если глаукома начинает развиваться как вторичное заболевание, при устранении первопричины можно остановить развитие недуга вовсе.

Главные симптомы

Глаукома – заболевание, которое влияет на зрение. Поэтому главным симптомом является его нарушение. Однако владельцу на ранних стадиях определить, что животное стало хуже видеть, довольно проблематично. Дело в том, что у кошек очень хорошо развиты другие чувства. Речь идет об обонянии и слухе. В первое время это помогает питомцу хорошо ориентироваться в пространстве, не обращая внимания на зрение. Но в определенный момент ситуация ухудшается и, соответственно, меняется поведение животного.

Лечение заболевания

Как мы уже упоминали выше, принципы, по которым будет осуществляться лечение животного, будут варьироваться исходя из того, какой именно формой недуга страдает кошка. Так, при условии, что у нее обнаружена открытоугольная вариация данного заболевания, протекающая стремительно и остро, животное необходимо доставить к ветеринарному доктору сразу же — в противном случае возможен также летальный исход.

Если заболевание находится в начальной стадии, терапия будет консервативной, с использованием только лекарственных препаратов. Если же стадия запущенная, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Иногда без оперативного вмешательства не обойтись

Консервативное лечение

Консервативная терапия имеет перед собой несколько основных задач:

  • устранение симптоматики заболевания;
  • улучшение состояния пораженного органа зрительной системы.

Лечение глаукомы комплексное

Для их осуществления используются препараты, имеющие следующее действие:

  • запускающие или усиливающие дренаж накопленной в глазу жидкости;
  • понижающие выработку «воды» в глазу;
  • сужающие зрачок;
  • мочегонное;
  • противовоспалительное (обычно это гормоны);
  • обезболивающее;
  • улучшающие проводимость нервов и т.д.

Так, наиболее популярные средства для борьбы с глаукомой в области ветеринарии представлены в нижеследующем списке.

Во-первых, это «Пилокарпин» – лекарственный препарат, который:

  • сужает зрачок глаза;
  • снимает боль, причиняемую недугом;
  • замедляет прогрессию заболевания.

Дается данное средство один раз в день, реализуется в виде капель. Каждый глаз животного (в том числе здоровый) необходимо закапывать один раз в день при медленном течении болезни, при острой прогрессии используется средство каждый час.

«Пилокарпин» сужает кошачьи зрачки

Во-вторых, «Амлодипин» – препарат, который помогает вывести скопившуюся в глазу влагу, серьезно улучшая состояние больного животного. Данное лекарственное средство дается питомцу один раз в день, примерная дозировка составляет примерно 0,6 миллиграммов. Важный нюанс: употребление лекарства должно совпадать с приемом пищи.

«Амлодипин» выводит лишнюю жидкость из глаза

Третий препарат — «Маннитол» – отлично показал себя на ранних стадиях заболевания. Средство вводится внутрь тела животного через инъекцию в вену. Дозировка рассчитывается следующим образом: по одному грамму лекарства на килограмм живого веса.

«Маннитол» помогает победить глаукому на начальных стадиях

В-четвёртых, «Бетоксолол» – препарат, помогающий нормализовать давление внутри органа зрения. Введение лекарства осуществляется каждые 12 часов, его капают непосредственно в глаз животного.

«Бетоксолол» нормализует внутриглазное давление

Обязательной частью медикаментозного лечения будет также ограниченный питьевой режим у питомца. Кроме того, на время терапии исключаются из употребления корма, содержащие различные консерванты и добавки (к слову, этот пищевой мусор не подходит для кормления даже здорового животного), а также питомцу даются витаминизированные комплексные препараты, улучшающие его общее состояние.

Любому живому организму необходимы витамины в нужном соотношении

Обратите внимание на следующий важный факт: каждое лекарственное средство, обозначенное в списке выше, имеет ряд противопоказаний. Самостоятельно давать его питомцу нельзя, так как судить о потенциально возникающих у него побочных эффектах может только ветеринарный врач.

Приведем наиболее распространенные примеры:

  • мочегонное средство запрещается давать при условии, что у кота или кошки в анамнезе мочекаменная болезнь;
  • некоторые капли для глаз способны усугубить отслоение сетчатки глаза. О побочных эффектах глазных капель «Ципровет» можно прочитать в нашей статье.

Хирургическое вмешательство

Если принимать лекарства уже поздно или их употребление не дало никакого эффекта, ветеринары посоветуют провести операцию, чтобы сохранить животному жизнь. То, как именно будет проводиться данное вмешательство, будет зависеть от того, как:

  • протекает заболевание;
  • на какой стадии находится недуг;
  • сохранило ли животное зрение в пораженном недугом глазу.

Если лекарственные средства не помогают, то животному потребуется хирургическое вмешательство

Так, наиболее приемлемым и продемонстрировавшим высокий уровень эффективности считается операция, в которой будет применен в качестве хирургического инструмента лазер. Симптоматика заболевания при его применении быстро устраняется, а реабилитация проходит максимально быстро. Немногочисленные недостатки данной процедуры заключаются в следующем:

  • такая дорогостоящая аппаратура есть не у каждой ветеринарной клиники;
  • операция стоит немалые деньги, хотя любящий хозяин не сочтет это обстоятельство преградой для лечения питомцев.

Российские ветеринарные клиники, как правило, не предоставляют услугу по лазерной операции при глаукоме, однако используют такие методики, как:

  • прижигание цилиарного тела на низких температурах;
  • вживление клапана Ахмеда;
  • циклодиализ.

Некоторые ветеринарные клиники предлагают решение проблемы лазерным методом

Перечисленные выше вмешательства направлены на снижение давления внутри зрительного органа, пораженного болезнью. К сожалению, несмотря на их высокую эффективность, они не защищают от:

  • постоперационных осложнений;
  • повторного развития заболевания.

Если болезнь вновь возникнет, питомцу снова понадобится провести операцию. Именно поэтому при наличии возможности обращайтесь в клинику, где работают с лазерной методикой лечения глаукомы. Таким образом, вы не только излечите питомца, но еще и сэкономите на повторном проведении операции.

Если произошла атрофия зрительного нерва и восстановить его функционирование не получится, хирургическое вмешательство будет проводиться с целью устранения симптомов заболевания и его последствий, а также ради восстановления органа и сохранения внешнего вида кошки.

Животному устанавливают протез или же проводят резекцию глазного яблока

Лечение народными средствами: отзывы владельцев

В комментариях владельцы котов часто спрашивают о народных средствах для борьбы с глаукомой. Дело в том, что это заболевание таким способом вылечить нельзя. Однако в отзывах говорят о том, что при помощи народной медицины можно усилить действие медикаментозной терапии. Итак, давайте рассмотрим, что советуют владельцы.

  • Отваром алоэ промывать глаза несколько раз в день.
  • Крепкий чай с добавлением меда настоять и закапывать по несколько капель в каждый глаз.

Это, конечно, не поможет избавиться от глаукомы, но позволит снизить воспаление и болевые ощущения. Владельцы утверждают, что животные становятся спокойнее.

Методы профилактики глаукомы у кошек

К сожалению, каких-либо специфических мероприятий, которые бы помогли предотвратить глаукому у кошек, мы посоветовать не можем, так как их попросту не существует. Однако, чтобы внутриглазное давление вашего питомца не повышалось, защитите его зрительный аппарат от:

  • травм;
  • механических повреждений;
  • ожогов и т.д.

Кроме того, следите за общим состоянием здоровья животного, вовремя начиная борьбу с:

  • лишним весом;
  • сахарным диабетом;
  • иными заболеваниями, которые потенциально могут спровоцировать патологию.

Профилактика — это поддержание высокого уровня здоровья кошки

Помимо прочего, следует следить за такими аспектами жизни животного, как:

  • кормление качественными кормами или натуральной пищей, также питание должно быть достаточно витаминизированным;
  • условия проживания, соответствующие требованиям по температурному режиму, уровню влажности среды и прочим нюансам.

Профилактика

Владельцы котов должны систематически уделять внимание гигиене глаз пушистого питомца. Промывайте глазки коту только специальными профилактическими растворами.

Не стоит допускать к плановой вязке животных, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию глауком.

Не менее важно укреплять питомцу иммунитет, вовремя лечить глазные болезни на ранней стадии их развития. Два-три раза в год возите кошку в клинику для профилактического осмотра. Большинство болезней можно вылечить только на ранней стадии развития.

Профилактических методов по предотвращению образования глаукомы у кошек не существует. Заболевание легко передается с одного поврежденного глаза на другой. Своевременно начатое лечение позволяет оттянуть переход заболевания к более тяжелой форме.

READ Как понять что кошка рожает основные признаки

Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.

Так как начало глаукомы трудно диагностируется, следует периодически проводить кошке офтальмологическое исследование в ветеринарной клинике. Это в первую очередь касается пород, которые находятся в группе риска по глаукоме, а также животных престарелого возраста.

Для предупреждения глаукомы животные должны получать качественный уход, куда входят рациональное питание в соответствии с возрастом и породой, качественный уход за глазами, ушами и шерстью, активный образ жизни.

Подведем итоги

Глаукома – тяжелая патология, которая поражает зрительный аппарат кошек и других животных. В лучшем случае вы сможете от нее избавиться, в худшем – животное погибнет от недуга и присоединившейся к нему инфекции. Наиболее часто медленно реагирующим на изменения в поведении питомца хозяевам приходится сталкиваться с тем, что животное полностью теряет зрение.

Здоровье кошки — ответственность хозяина

При обращении за помощью к ветеринарному врачу внимательно выслушайте все наставления специалиста и следуйте прописанным им рекомендациям. Правильно подобранное лечение максимально снизит ущерб от недуга или вовсе его вылечит.

Наиболее распространенные заболевания и способы лечения

Хотя существует большие количество патологий, поражающих глаза кошек, некоторые из них встречаются гораздо чаще остальных.

Ниже представлен перечень наиболее частые болезни и симптомы заболеваний глаз у кошек, а также способы их лечения.

Как лечить?

Терапия зависит от причины возникновения недуга. Цель терапевтического курса — приостановить развитие глаукомы и восстановление нормальных показателей давления глазного дна. Лечение глаукомы у кошек проводится сразу обоих органов, даже если нарушению подвержен только один из них. Чтобы удалить воспалительные процессы, назначают диуретики («Маннитол»). «Биматопрост» или «Амлодипин» помогают при увеите и застое глазной жидкости. Для снижения давления используют бета-блокаторы: «Темолол» или «Бетоксол».


Витаминные комплексы помогут восполнить недостаток полезных микроэлементов.

Кроме этого, используют такие группы препаратов:

  • витамины;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики.

Медикаментозные методы лечения помогают приостановить болезнь только на первых стадиях. На последних этапах применяют хирургическое вмешательство: дренирование передних камер зрительного аппарата или удаление цилиарного тела. А также возможно лечить глаукому лазером. Такой метод безболезненный и эффективно устраняет патологию. Если терапия невозможна, то больной орган полностью вырезают. Это помогает кошке избавиться от постоянных спазмов.

Профилактика для предотвращения заболеваний

Лечить уже развивающуюся патологию гораздо сложнее, чем принять меры для минимизации шанса болезни животного. Для того, чтобы кошка была здорова и риск появления болезни был минимален, достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • проводить профилактический осмотр в ветклинике и вовремя делать рекомендуемые ветеринаром прививки;
  • не допускать контактов с уличными животными, после прогулки на улице осматривать кошку на предмет травм глаз и наличие инородных предметов;
  • добавлять в корм кошки витамины и полезные добавки;
  • регулярно подстригать когти, вычёсывать и осматривать глаза на предмет выделений.

Столкнувшись с заболеванием глаз у кошки, в первую очередь необходимо показать животное ветеринару.

Многие хозяева при заболевании питомца начинают искать информацию и способы лечения по фото болезней глаз у кошки, чего делать нельзя ни в коем случае, так как при неправильном лечении возможны последствия в виде осложнений или развития более серьезных заболеваний.

Причины появления

Выделяют врожденную и приобретенную форму глаукомы. Первый тип возникает из-за нарушений оттока внутриутробной жидкости. Обычно такой патологии предшествует тяжелое заболевание у кошки-матери. Приобретенная форма является вторичным заболеванием и развивается на фоне других нарушений. Довольно часто источником патологии становятся увеит, гнойные болезни зрительных органов, травмы роговицы и хрусталика. Большое значение имеет наследственная предрасположенность кошки к катаракте. Обычно недуг поражает породы с короткой, плоской мордой, например, сиамских, британских или персидских особей.


Избыточная масса тела может быть следствием симптомом диабета.

Причины возникновения глаукомы:

  • сахарный диабет;
  • чрезмерный вес;
  • стресс;
  • прием гормональных и стероидных препаратов;
  • новообразования в зрительном органе;
  • патологические заболевания роговицы;
  • химический ожог.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]