Противоречия в лечении обструкции уретры кошек.Часть 3.

Если кошка много нервничает, у нее может развиться идиопатический цистит. Болезнь сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, появлением крови в урине, болью в области почек, повышением температуры. При первых симптомах владельцу рекомендуется показать животное ветеринару, который поставит диагноз, назначит лечение и даст профилактические рекомендации. От своевременности терапии зависит прогноз.

Новинка: для кошек, страдающим этим недугом, ветеринары разработали препарат «Цистофан», который восстанавливает слой гликозаминогликана и помогает животному перенести состояние стресса.

Причины развития патологии

Заболевание имеет преимущественно неинфекционную этиологию и возникает вследствие стрессовых ситуаций. Нормой считается, когда стенки органа защищены гликозаминогликанным слоем, который препятствует развитию патогенной микрофлоры. В состоянии стресса нарушается гормональный баланс, что приводит к ослаблению защиты эпителия органа и возникает цистоспазм — невроз мочевого пузыря, сопровождающийся частым и болезненным отделением урины. Основными причинами идиопатического цистита (ИЦК) служат следующие факторы:

неправильно подобранный рацион;
химические добавки в питьевой воде;
хирургическое вмешательство;
травма;
песок и камни в почках;
аномальное развитие органов мочевыводящих путей.

Кто в группе риска?

Болезнь может быть спровоцирована ожирением.
Идиопатический цистит диагностируется чаще всего у пугливых особей. А также у тех, в жизни которых присутствуют следующие факторы:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
недостаточное употребление воды;
невозможность охотиться, резвиться;
регулярные драки с сородичами;
частые шумные компании у хозяев, громкая музыка;
переезд на новое место, временное пребывание в зоогостинице.

Противоречия в лечении обструкции уретры кошек.Часть 3.

Journal of Veterinary Emergency and Critical Care

Volume 25, Issue 1, pages 130–137, January/February 2015

Edward S. Cooper VMD, MS, DACVECC*

Информация об авторе:

Department of Veterinary Clinical Sciences, The Ohio State University, Columbus, OH

Перевод с англ.:ветеринар Васильев

АВ

Противоречия в лечении обструкции уретры кошек.
Противоречия в лечении обструкции уретры кошек.Часть 2.

Использование антимикробных препаратов

Другим источником варьирующих клинических мнений является использование антимикробных препаратов. Наиболее часто антимикробные препараты назначаются в условиях клиники как для того, чтобы лечить предположительно существующую инфекцию мочевыводящих путей, так и для того, чтобы предотвратить развитие последней от размещения катетера в уретре. В других случаях пациентам с обструкцией уретры стандартно назначается антимикробное лечение в домашних условиях, предполагая, что инфекция мочевыводящих путей развивается вследствие катетеризации.
Учитывая побочные эффекты избыточного использования антимикробных препаратов и развитие резистентной бактериальной флоры, возникает вопрос, необходимы ли такие схемы лечения при стандартном лечении обструкции уретры.

Традиционно считается, что частота заболеваемости бактериальной инфекцией мочевыводящих путей у кошек очень низкая (<2%), хотя более новые исследования говорят о более высокой частоте бактериурии, варьирующей от 12% до 40%. [10],[24, 25] Далее, хорошо документировано, что антимикробные препараты как у кошек, так и у собак не предотвращают развитие инфекции мочевыводящих путей, вызванной установкой мочевого катетера. [26-28]

Недавнее проспективное исследование, специфически у пациентов с обструкцией уретры, не обнаружило положительных культур во время первичного обследования, но у 6/18 кошек (33%) развивались инфекции мочевого тракта после катетеризации.[29] У трех из них культуры были положительны через 24 часа, а у оставшихся через 48 часов. Изоляты включали Staphylococcus species (3), Escherichia coli (2), и Streptococcus bovis (1).

Другое недавно завершенное исследование с участием 31 кошки также не показало наличия положительных культур при первичном приеме и выявило частоту выявления положительных культур только у 4/31 (13%) (Streptoccus species [3], Pasteurella species [1]).[30] Все 4 положительные культуры наблюдались при взятии образцов через 24 часа. В обоих этих исследованиях размещение катетера выполнялось асептическим методом (напр.стерильные перчатки, инструмент, расходный материал), который может способствовать более низкой частоте встречаемости приобретенной инфекции мочевых путей. Учитывая находки этих и других исследований, кошки с обструкцией уретры с малой вероятностью имеют инфекцию мочевых путей при поступлении, делая маловероятно необходимым получение культуры мочи или начало антимикробной терапии в начале лечения. Примечательным исключением из этого могут быть кошки с обструкцией уретры, которые недавно были катетеризированы по поводу предыдущего эпизода.

Симптомы: как проявляется болезнь?

Идиопатический цистит у кошек протекает недолго — 3—5 дней. Животное постоянно вылизывает область живота и половых органов, чтобы уменьшить болевой синдром. Основные признаки:

скованность движений при передвижении;
изменение цвета мочи, примесь крови;
боль во время отхождения урины;
частое мочеиспускание, нередко в любом месте помещения;
длительное сидение на лотке по 20—30 мин.;
скудное отделение мочи;
отказ от еды;
повышение температуры;
рвота;
диарея;
вялость, нежелание играть;
тусклая и неухоженная шерсть.

Пероральное введение лекарственных средств

Пероральное введение лекарственных средств – это введение препарата внутрь через рот (per os). Данный способ введения – наиболее простой и распространённый способ приёма лекарственных средств.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

Простой и удобный в использовании.

Владелец животного может самостоятельно задавать своим питомцам прописанные ветеринарным врачом лекарственные препараты.

Разнообразный спектр лекарственных форм.

Для внутреннего применения выпускаются лекарственные препараты в виде пилюль, драже, таблеток, порошков, капсул, микрокапсул, суспензий, сиропов, растворов, эмульсий, настоев.

Незаменимый в случаях, когда требуется непосредственное воздействие на пищеварительный тракт.

Прием противокислотных препаратов – для лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; применение ферментативных препаратов – при нарушении секреции пищеварительных желез, обволакивающие средства при гастритах и язвенной болезни.

НЕДОСТАТКИ:

Не подходит для экстренной терапии.

Эффект препарата развивается примерно через 20 – 40 мин, так как введенный препарат продолжительное время всасывается, только потом поступает в кровеносное русло.

Имеют место некоторые трудности в создании и поддержке определенной концентрации в крови лекарственного препарата.

Часть лекарственного препарата разрушается в пищеварительном тракте или печени животного.

Некоторые препараты вызывают значительное раздражение пищеварительного тракта.

Практически не эффективно для определенных видов животных.

У котов горькое, соленое, кислое, терпкое и т.п. вызывает повышенную саливацию (слюнотечение), в связи с этим часть препарата выходит наружу.

Лекарство задают, удерживая одной рукой верхнюю челюсть, другой приоткрывают пасть животного и кладут таблетку на корень языка, затем смыкают челюсти. Затем спринцовкой или БЕЗИГОЛЬНЫМ

шприцем вливают за щеку (между клыками и премолярами) воду для активизации глотательных движений и лучшего прохождения лекарства по пищеводу.

Таблетированные формы лекарственных средств, если их задать без воды, могут прилипнуть к стенке глотки или пищевода вызывая в этом месте некроз слизистой оболочки.

Порошок высыпают на язык животному и через несколько минут дают запить.

Перед дачей жидких лекарственных средства: суспензий, сиропов, растворов, эмульсий, настоев животному приподнимают кверху голову, и лекарство вливают за щеку, ожидая глотательного движения.

Некоторые

препараты можно смешивать с любимым лакомством вашего питомца. Однако этот способ не подходит для всех лекарств, так как некоторые субстанции препарата при взаимодействии с пищей, становятся мало или вовсе не активными. Кроме этого подмешивания лекарства в корм может привести к неправильной дозировки, так как больное животной может мало есть. Некоторые животные, в частности коты и грызуны весьма избирательны в своих привычках и могут вовсе отказаться от еды или питья, если почувствуют изменения вкуса пищи или воды.

Шиншиллы, будучи любознательными, как правило, принимают таблетки, спрятанные в изюм.

Иногда ветеринарным врачам необходимо назначить медицинские препараты. Если питомец легкий, то назначается малая часть от таблетки, например 1/20, 1/50 и т.д. У хозяев возникает вопрос как же дать такую дозу? Разделить её в сухом виде просто нереально.

В том случае, когда таблетку невозможно разделить на определенные дозой части, ее следует растворить водой и выпоить своего питомца тем нужным количеством, которое рассчитает ВАШ ДОКТОР.

Такие препараты задают животным БЕЗИГОЛЬНЫМ

шприцем. Ветеринарный доктор, прописывая препарат, расскажет его дозу и кратность, объяснит, как и в какое время суток стоит его применять для лучшего терапевтического или профилактического эффекта.

От хозяина требуется разобраться и понять объяснения доктора и выполнять назначения педантично, если появляются вопросы можно позвонить в клинику, где ответят на все Ваши вопросы.

Диагностические мероприятия

Для определения точного диагноза нужна лабораторная диагностика.
Стрессовый цистит у котов определяется ветеринаром методом пальпации живота и области почек. Чтобы точно установить диагноз, назначаются методы диагностики, такие как:

исследование урины;
рентгенография;
УЗИ почек;
уретроцистоскопия при необходимости.

Как проводится лечение?

Схему терапии определяет врач, самолечение недопустимо. Противорвотное средство «Серения» для кошек при цистите назначается с осторожностью, поскольку имеет побочные эффекты в виде аллергической реакции. Недержание мочи на фоне нервного перенапряжения излечивается следующими методами:

Хирургическое вмешательство. Выполняется, если обнаружены камни в мочевом пузыре.
Применение лекарств. При ИЦК эффективны: спазмолитики — «Папаверин», «Дротаверин»;
адреноблокаторы — «Празозин», «Теразозин»;
анальгетики — «Метоксикам», «Буторфанол».

Сбалансированное питание – важная часть терапии.

Феромоны. Аналоги секрета внешних желез, которые обеспечивают общение животных на химическом уровне. Можно применить препарат «Феливей».
Лечебный корм. При заболевании почек от стресса рекомендуются специальные корма «Роял Канин Калм» или «Хиллс Фелин Уринари Стресс».
Травяные отвары. Чтобы снять симптомы, рекомендуются отвары из желтокорня, календулы, ромашки.
Окружающая среда. Больному животному следует обеспечить тепло и покой, отказавшись от шумных вечеринок, ремонта и других раздражающих животное мероприятий.

Характеристика препарата

Часто проблемы с опорожнением мочевого пузыря возникают у старых кошек. В группе риска находятся также животные, которые ежедневно питаются только сухими кормами эконом-класса. Такие коты и кошки часто страдают от болезней почек, печени и желудка. Некоторые хозяева приобретают дешевые корма даже не подозревая, что их питомцы могут заболеть.

Чтобы помочь владельцу исправить проблему, ветеринарные врачи рекомендуют давать коту Корнам. Международное наименование лекарства – Теразозин, а в аптеках он продается под названием Корнам. Выпускается в таблетированной форме. Таблетки бывают двух видов, в зависимости от объема действующего вещества.

Типы дозировки:

таблетки по 2 мг желтого оттенка, плоской округлой формы с фаской, на одной из сторон есть риска, позволяющая делить драже на две равные части;
таблетки по 5 мг имеют оранжево-желтую окраску, а форму такую же.

Главный активный компонент — гидрохлорид дигидрата теразозина.

Прогноз и профилактика

Чтобы кот не нервничал, во время переезда на новое место можно ввести зверька в медикаментозный сон, а по прибытии помочь ему адаптироваться.

Если лечение было начато своевременно, цистит идиопатического типа проходит быстро и не наносит большого ущерба здоровью кота. При присоединении вторичной инфекции или обнаружения камней в почках прогноз зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния иммунитета. Чтобы недуг не развился, рекомендуется ограничить животное от нервного напряжения. Пугливого кота следует оградить от контактов с сородичами, одновременно побольше играть с ним, чтобы он двигался и не набирал лишний вес. Все сопутствующие заболевания мочевыделительной системы рекомендуется своевременно лечить.

Хроническая болезнь почек у кошек. Семинтра

Хроническая болезнь почек (ХБП) – одно из наиболее распространенных и коварных заболеваний, поражающих 10% всех кошек и 35% кошек пожилого возраста. Признаки ХБП нередко появляются, когда функция почек утрачена на 50% и более. Ежегодное обследование, особенно кошек старше 7 лет, для оценки функции почек поможет выявить ХБП на бессимптомной стадии и продлить жизнь Вашему питомцу.

Нарушение функции почек является прогрессирующим заболеванием, но скорость развития болезни у каждой кошки отличается. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше ветеринарный врач сможет помочь Вашему любимцу.

Симптомы хронической болезни кошек:

потеря веса
снижение аппетита
жажда
частое мочеиспускание/его отсутствие
неприятный запах из пасти
мутная моча, моча с кровью
слабость
сонливость
апатия

Ни один из симптомов не указывает напрямую на нарушение функции почек, поэтому при появлении одного или нескольких из них необходимо обратиться к ветеринарному врачу для проведения исследований и постановки точного диагноза.

Диагностика ХБП у кошек включает:

биохимический анализ крови
анализ мочи
проверка артериального давления
рентген/узи почек
расчет концентрирующей функции почек

Как правило, при хронической болезни почек отмечается повышение уровня креатинина и мочевины в крови и белка в моче, также в моче появляется осадок.

Лечение ХБП у кошек:

Питьевой режим.
Хроническое заболевание почек нередко вызывает обезвоживание, поэтому очень важно, чтобы у кошки всегда был доступ к свежей питьевой воде. Рекомендуем Вам поставить несколько мисочек с водой по дому и добавлять воду в корм.
Диета.
Специальные корма с пониженным содержанием белка и фосфатов помогут снизить нагрузку на почки и весь организм.
Прием препаратов.
Назначенные лекарства нормализуют кровяное давление, восстанавливают обменные процессы, замедляют прогрессирование заболевания. Одним из назначенных препаратов может стать Семинтра.
Читайте также: Важные правила о том что делать если у кота увеличены почки

Что такое Семинтра и как она действует?

Семинтра – препарат, разработанный специально для лечения хронической болезни почек у кошек. Она представляет собой суспензию для перорального приема и очень удобна в применении. В ее составе телмисартан, который направлен борьбу с протеинурией. Семинатра- первый и единственный в мире ветеринарный препарат, помогающий снизить количество теряемого кошкой белка, и за счет этого увеличить продолжить жизни Вашего питомца.

Какова дозировка при лечении препаратом Семинтра?

Препарат назначают кошкам с 6 месяцев один раз в сутки. Доза составляет 0,25 мл/кг или 1 мг телмисартана на 1 кг массы тела кошки. Удобный шприц поможет с легкостью набрать нужное количество лекарства.

Как давать раствор Семинтра?

Поскольку препарат прост и удобен в использовании, с приемом не должно возникнуть сложностей. 91% кошек спокойно глотают раствор, вводимый им в рот из шприца. Можно также смешать Семинтру с небольшим количеством корма.

Как быстро Семинтра начинает действовать?

Клинически доказано, что через 7 дней концентрация белка в моче начнет снижаться.

Что делать в случае пропуска приема?

Если Вы забыли дать кошке дозу раствора Семинтра, не нужно увеличивать ее в следующий прием или давать препарат чаще. Просто дайте следующую дозу в обычное время.

Есть ли у Семинтры побочные эффекты?

Как и все сертифицированные ветеринарные препараты, Семинтра была тщательно протестирована на безопасность и эффективность. Побочные эффекты, связанные с приемом, наблюдаются редко. Однако если у кошки во время приема препарата Семинтра возникли любые вызывающие беспокойство симптомы, обратитесь к своему ветеринарному врачу.

Какой будет жизнь моей кошки при приеме Семинтры?

Кошке с хронической болезнью почек придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, однако многие кошки счастливо живут много лет после постановки диагноза. При этом лечение не нарушит ваших взаимоотношений с мурлыкой, ведь суспензия комфортна в применении.