Переливание крови у кошек противопоказания

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима постановка внутривенного катетера и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит — препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти эхографическое исследование сердца (кардиологическое обследование).

Возможные последствия и меры предосторожности

Снизить риск развития аллергии на чужеродный биоматериал у питомца можно с помощью соответствующего лекарства.
Важным фактором считается совместимость реципиента и его донора. Иммунитет кошки с группой крови В несовместим с А, и наоборот. При введении неподходящей крови возникает опасность для жизни пушистого питомца, поэтому сначала в обязательном порядке делается проба под наблюдением ветеринара. Может также возникать аллергия. Чтобы избежать ее, перед переливанием коту дается антигистаминный препарат.

Если кровь неправильно хранится, допущены ошибки при перевозке и размораживании, то она теряет свое качество и становится главной причиной проявления острой реакции у кота. При несоблюдении правил гемотрансфузии происходит перезагрузка кровеносной системы, поэтому рекомендовано выбирать только высококвалифицированных специалистов для проведения процедуры.

Требования к кошке-донору:

• возраст от 1 года до 7 лет;
• вес от 3 килограммов;
• вакцинация по возрасту (ежегодная, комплексная);
• дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
• отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
• хорошее самочувствие в течение года;
• отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Осложнения

Последствия при проведении могут возникнуть в любой момент. Их разделяют на несколько категорий: острую и замедленную, иммунную и неиммунную. Острые осложнения могут быть при тромбозах, расширениях сердца, из-за погрешностей и т.п.

Осложнения замедленного характера появляются в результате переливания инфицированных, перегретых или гемолизированных (с разрушенными эритроцитами) кровяных телец. В этих случаях начинают свое развитие инфекционные заболевания или возникает анафилактический, гемолитический шок.

При трансфузии возможна перегрузка организма из-за быстроты проведения манипуляции. Когда в венозное русло поступает слишком большой объем, правый отдел сердца просто перестает с ним справляться. Такая ситуация приводит к остановке сердца и гибели реципиента.

READ Пасека для начинающих строим улей с нуля

Требования к собаке-донору крови:

• возраст от 1 года до 7 лет;
• вес от 25 килограммов (это в среднем, вес лучше уточнить у доктора);
• вакцинация по возрасту (ежегодная, комплексная);
• дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
• отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
• хорошее самочувствие в течение года;
• отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Возможные последствия и меры предосторожности

После переливания крови пушистое домашнее животное в особых методах ухаживания не нуждается. Для быстрого восстановления после процедуры и хорошего самочувствия питомца ветеринарами рекомендуется накормить кота нежирной пищей и дать возможность отдохнуть. В ближайшие сутки лучше не позволять кошке слишком активно проводить свободное время, а подвижные игры правильнее перенести на следующий день. В остальном уход ничем не отличается от обычного.

Как происходит процедура

Берется общий анализ крови у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима — производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Стоимость

Цены за один прием ветеринара-гематолога начинаются от 700 рублей. Сам процесс переливания крови для кошки стоит в среднем 2500-3000 рублей. При необходимости назначается перекрестная проба, ценник которой около 500-600 рублей. Дополнительные манипуляции, связанные, например, с плазмой могут стоить 2500-3500 рублей. Однако ценник может различаться, и только администратор ветеринарной клиники точно ответит на вопрос, сколько стоит конкретная процедура.

Гемотрансфузия проводится, когда кошка находится в критическом состоянии. До начала процедуры проводится ряд исследований, чтобы проверить совместимость и здоровье донора. Переливание крови кошкам проходит под чутким контролем специалистов, потому что возникновение серьезных осложнений возможно в любой момент. Безответственный подход к делу приводит к тому, что больной питомец погибнет или инфицируется опасными болезнями.

Есть ли группы крови у питомцев?

Да, у собак и кошек имеются группы крови. У кошек они называются: А, В и АВ. Группа крови определяется тестом.

А у собак в основном проверяют наличие или отсутствие антигена, важного для контроля осложнений при переливании крови.

Помимо этого, перед процедурой проводится тест на совместимость крови. Выполняется это для того, чтобы окончательно убедиться, что кровь питомцев совместима друг с другом.

Совместимость

У кошек всего 3 группы крови: А, В, АВ. Первая является наиболее распространенной, чуть реже встречается В. А вот последняя — АВ самая редкая и не зависит от принадлежности к породе.

Очень важно заранее установить, являются ли особи совместимыми. Если осуществить автотрансфузию разных групп, то велика вероятность отторжения. Оно характеризуется нападением кровяных клеток больного на чужеродные. Очень часто такие ситуации характерны именно для В+А или В+АВ. По этой причине нужен только совместимый донор.

Существует еще один немаловажный фактор. До начала трансфузии должна быть установлена совместимость эритроцитарного антигена Mik. Он бывает положительным и отрицательным. Соответственно разные категории вызывают отторгающую реакцию у реципиента.

Это важно! К сожалению, банки крови для домашних животных отсутствуют, поэтому хозяева вынуждены сами искать питомца, у которого будет подходящая группа крови.

Что необходимо для сдачи крови?

Прежде всего, конечно, желание и здоровый, подходящий под требования к донорам питомец. Также нужно:

1. Предоставить документы, подтверждающие наличие ежегодной вакцинации, выполненной в государственной или частной клинике.
2. Иметь с собой порцию корма, воду и миску.
3. Взять поводок, ошейник и намордник (для собак).

Симптомы заболевания

Лейкоз всегда вызывает у кошек резкое снижение иммунитета. Инфицированное животное подвержено частым заболеваниям, протекающим тяжело и с осложнениями, имеющим склонность к рецидивам.

Остальные признаки связаны со вторичной инфекцией и зависят от ее вида. Практически всегда отмечаются такие нарушения:

• частые подъемы температуры;
• потеря интереса к подвижным играм;
• повышенная сонливость;
• плохой аппетит и отказ от еды;
• частые простуды, проблемы органов ЖКТ;
• очень часто может наблюдаться слюнотечение, так как вирус, локализующийся в слюнных железах, вызывает нарушение их функционирования;
• увеличение лимфатических узлов;
• бледность слизистых оболочек.

Чем можно заменить донорскую кровь для животных?

К сожалению, в современной ветеринарной медицине, в отличие от медицины человека, еще не созданы синтетические заменители крови. Большинство препаратов для восполнения компонентов крови не пригодны для животных в силу особой специфичности и способны вызвать у них тяжелую аллергическую реакцию. Именно поэтому нам так важно, чтобы животных-доноров крови становилось все больше. Вот почему так ценно ваше решение принять участие в программе донорства и спасти чью-то жизнь.

Переливание крови или гемотрансфузия — разновидность инфузионной терапии, в процессе которой от донора к реципиенту переливается либо цельная кровь, либо ее отдельные компоненты (фракции).

Для переливания используется:

• Цельная кровь с консервантом для предотвращения внесосудистого свертывания (чаще всего, это цитрат натрия, в пропорции 4:1). Кровь забирается у донора в стерильный сосуд, где смешивается с цитратом и дополнительно с изотоническим раствором натрия хлорида. Не допускается применение любых других растворов (глюкозы, Рингера, Рингера-Локка и т. д.).
• Отдельные фракции форменных элементов (тромбоцитарная, эритроцитарная массы, плазма). При этом нужная фракция отделяется при помощи сепарирования, смешивается с изотоническим раствором натрия хлорида и вводится в организм.

Переливание крови имеет решающее значение при любых состояниях, связанных со значительными потерями крови или ее отдельных элементов: травмы, анемии различного происхождения (при нарушении деятельности почек, кровепаразитарных заболеваниях, отравлениях ядами ), аутоимунные патологии, недостаточности факторов свертывания и т. п. Если подытожить, показанием к переливанию крови для животных является значение гематокрита ниже 10-15 %.

Слева кровь реципиента, справа кровь реципиента и донора. Хорошо видна разница в количестве форменных элементов.

К сожалению, альтернативы человеческим банкам крови в ветеринарии пока не существует, поэтому зачастую владельцы и сами ветеринарные врачи вынуждены искать доноров самостоятельно. Далеко не каждое животное способно стать донором.

К донорству допускаются животные, удовлетворяющие следующим условиям:

• возраст 2—6 лет;
• у кошек, вес не менее 3 кг, у собак — не менее 15 кг;
• наличие действующих прививок;
• отсутствие хронических заболеваний, носительства вирусных, бактериальных инфекций (подтверждается лабораторно);
• удовлетворительное клиническое состояние;
• с гематокритом не менее 40;

При этом важно помнить, что кровь донора для реципиента является чужеродным биологическим материалом, именно поэтому нужно:

1. Профилактировать возникновение аллергической реакции, гемотрансфузионного шока.

Для этого перед процедурой переливания проводится десенсибилизирующая терапия в виде введения средств, снижающих аллергический ответ (кальция глюконат, дексаметазон) за 10-15 минут до начала процедуры. Стоит отметить, что чаще всего аллергическая реакция немедленного типа (крапивница, аллергический отек морды, шеи, подгрудка, чихание и кашель со слизистыми выделениями из глаз) развивается вовсе не на кровь реципиента, а на консервант ( т. н. цитратный шок)

2. Предупредить возможную несовместимость крови донора и реципиента

Стоит заметить, что у собак процент возникновения несовместимости крови донора и реципиента при первом переливании крайне мал засчет того, что в кровотоке пока не образовалось специфически антител, которые запускают процесс активизации иммунной реакции. А вот при повторном и последующих переливаниях у собак ,и при любом переливании крови у кошек необходимо проводить так называемую перекрестную пробу.

Суть пробы заключается в следующем: в отдельной небольшой емкости смешивается сыворотка донора и форменные элементы реципиента, или наоборот. После этого все аккуратно перемешивается. Через 5-7 минут производится учет реакции: если форменные элементы схватились в тугой ком (гемагглютинация), либо наоборот, «расплавились» в сыворотке,окрасив ее в слабо-красный (гемолиз), кровь донора считается неподходящей для реципиента по причине несовместимости. В случае полного равномерного смешивания кровь считается совместимой.

Нужное количество крови для реципиента рассчитывается, исходя из показателей общего анализа крови, а именно, из числа гематокрита. Общепризнанным является тот факт, что для восстановления 1 % гематокрита реципиенту необходимо перелить 1-5 мл цельной крови X вес в килограммах.

Забор крови у донора, как правило, осуществляется непосредственно перед переливанием ее реципиенту (исключением является плазма, ее можно замораживать на срок до 15-20 суток). Для забора крови чаще всего используется яремная вена, иногда — периферические вены. Если процедура забора крови для донора является излишне психотравмирующей, ему проводят седацию (чаще всего, кошкам).

Процедура переливания подразумевает под собой длительное нахождение животного в стационарных условиях, так как скорость гемотрансфузии регулируется в соответствии с состоянием пациента и длительность процедуры может достигать 8-12 часов. При этом смесь для гемотрансфузии периодически слегка подогревается, для облегчения восприятия материала, а также для профилактики температурного шока.

В дальнейшем минимум через неделю,максимум через пару недель (7-21 день, в зависимости от массивности гемотрансфузии и изначальной тяжести состояния) производится контрольный анализ крови для определения результата.

Зачастую переливание крови — процедура неоднократная. В среднем, для восстановления животного после тяжелой анемии требуется от 3 до 5 переливаний. Частота гемотрансфузий, их объем рассчитываются индивидуально в каждом отдельно взятом случае.

При соблюдении техники, правил переливания крови, а также мер предосторожности это относительно безопасная процедура, аналогов которой пока нет ни в ветеринарной, ни в гуманитарной медицине.

Клинический случай

Собака породы стаффордширский бультерьер по кличке Тофа в возрасте 8 лет.

Перенесла пироплазмоз, ставший причиной почечной недостаточности и серьезнейшей постпаразитарной нерегенераторной анемии, которую усугубляла слабая выработка эритропоэтина почками.

Фото 1. Собака была настолько слаба, что сама не ходила, но на переливании начала оживать. Стоит обратить внимание, для гемотрансфузии используется специальная система с фильтром в камере ,чтобы мелкодисперсные сгустки не проходили в трубочку.

Фото 2. Пациент на гемотрансфузии вел себя спокойно, переносимость процедуры была отличная, наблюдались общие симптомы в виде гипертермии, небольшой одышки, покраснения слизистых. Симптомов аллергической реакции не проявилось во многом благодаря предварительной десенсибилизирующей терапии

Первичный общий анализ крови Тофы, измененные показатели и нормы:

RBC (эритроциты) 1,39X10^12/L при норме 5,50-8,50

HCT (гематокрит) 9,6 % при норме 37-55

HGB (гемоглобин) не определяется

WBC (лейкоциты) 0,24X10^12/L при норме 5,5-16,9

PLT (тромбоциты) 150 k/µL при норме 170-500

Первичный биохимический анализ крови Тофы, измененные показатели и нормы:

UREA (мочевина) 16,8 mmol/L при норме 2,5-9,6

СREA (креатинин) 335 µmol/L при норме 44-159

Активную детоксикационную терапию ввиду малого количества эритроцитов проводить было нельзя, во избежании усиления гипоксического синдрома. Было решено провести пробную гемотрансфузию в 2 этапа: в день забора крови и через пару дней. Большой объем крови, разбитый на два призван был снизить нагрузку на все системы организма, особенно на мочетоделительную.

В первое переливание собаки было введено около 150 мл цельной крови, что соответствует восстановлению около 7 ед. гематокрита. При повторном, основном переливании пациенту ввели в общей сложности около 400 мл цельной крови.

В перерывах между гемотрансфузиями собаке вводили растворы подкожно и капельно внутривенно, проводилась симптоматическая терапия, была назначена диета. Промежуточный контроль осуществляемого лечения проводился по биохимическим показателям, а также опираясь на самочувствие животного, которое значительно улучшилось через неделю после второй гемотрансфузии.

Контрольные анализы крови удалось сделать лишь через пару месяцев:

Контрольный общий анализ крови Тофы, измененные показатели и нормы:

RBC (эритроциты) 7,66X10^12/L при норме 5,50-8,50

HCT (гематокрит) 55 % при норме 37-55

HGB (гемоглобин) 17,6

WBC (лейкоциты) 6,0X10^12/L при норме 5,5-16,9

PLT (тромбоциты) 313 k/µL при норме 170-500

Контрольный биохимический анализ крови Тофы, измененные показатели и нормы:

UREA (мочевина) 7,2mmol/L при норме 2,5-9,6

СREA (креатинин) 220 µmol/L при норме 44-159

В последствие Тофа порадовала нас длительной ремиссией и, несмотря на то, что почечная недостаточность, это заболевание, которое полностью не излечивается, собака получила благоприятный прогноз.

Меры предосторожности при переливании крови кошкам.

Хотя переливание во многих случаях позволяет спасти кошке жизнь, из-за возможных тяжелых осложнений требуется тщательное соблюдение условий, при которых переливание не будет угрожать здоровью обеих кошек.

• Необходимо убедиться, что донор и реципиент имеют совместимые группы крови. Как минимум, необходимо проверить какая группа крови — A, B или AB bу кошек, а в идеале, проведен сравнительный анализ на выявление Mik-антигена и других несовместимостей;
• Кошка-донор должна быть проверена на наличие инфекций, передающихся через кровь, в том числе на вирус кошачьей лейкемии (FeLV), вирус кошачьего иммунодефицита (FIV), и микоплазму (вызывающую инфекционную анемию);
• Большую осторожность требуется соблюдать, чтобы не допустить при переливании перегрузки кровеносной системы кошки-реципиента, так как это может привести к сердечной недостаточности. Как правило, из-за этого переливание крови должен производиться достаточно медленно;

Состояние кошки-реципиента необходимо тщательно отслеживать, особенно в начале процедуры переливания, чтобы вовремя заметить нежелательную реакцию. Первые пять миллилитров крови должны быть перелиты очень медленно (примерно 1 мл/кг/ч за пол часа), чтобы иметь возможность немедленно среагировать на возможные проблемы.

Для обеспечения безопасности кошки-донора, сбор донорской крови должен производиться таким образом, чтобы свести риск для её здоровья к минимуму. Основные требования, позволяющие кошке стать донором, включают в себя:

• Кошка должна быть здоровой, полностью вакцинированной и желательно никогда не покидающей дома;
• Находиться в возрасте до восьми лет;
• Иметь вес не менее 4.5 кг;
• Значение гематокрита должно быть не ниже 30%, в идеале — от 35%;
• Не страдать от инфекционных заболеваний (таких, как вирус кошачьего иммунодефицита, кошачья лейкемия и гемоплазмоз) Не испытывать стресса от посещения ветеринарной клиники;

Даже при выполнении всех перечисленных условий, сдача крови сопряжена с определенным риском — при понижении кровяного давления из-за потери жидкости иногда могут проявить себя незамеченные ранее болезни сердца, измененный объем крови может вызвать сердечную недостаточность и даже гибель кошки-донора. Чтобы исключить такие случаи, для обнаружения скрытых болезней, перед сдачей крови иногда проводят УЗИ и сканирование сердца.

Когда кошке необходимо переливание крови?

Переливание крови позволяет немедленно поднять уровень красных клеток крови, обеспечивающих перенос кислорода по телу кошки. Именно поэтому переливание крови может спасти жизнь кошке при анемии. В крови содержится множество важных элементов, главными из которых можно считать следующие:

Красные кровяные тельца (эритроциты).

Эти клетки переносят кислород во все органы тела. Для оценки общего объема эритроцитов используется простой тест крови на гематокрит (Ht — Hematokrit, PCV — Packed Cell Volume). В норме значение гематокрита у кошки должно быть между 25 и 45%. Хотя индивидуальные показатели для каждой кошки различаются, переливание крови требуется при значении 10-15%.

Плазма.

Жидкая составляющая крови (в которой «плавают» красные кровяные тельца). Плазма содержит белки с определенной функциональностью, главным из которых можно считать альбумин, помогающий поддерживать необходимый уровень жидкости в циркулирующей крови. Многие химические вещества и гормоны переносятся по телу, связываясь с альбумином. Белки, отвечающие за свертываемость крови, также являются критически важными, так как отвечают за снижение потери крови при повреждении кровеносных сосудов. В плазме содержится и группа белков (противовоспалительные медиаторы), которые помогают организму кошки справиться с инфекцией и бороться с воспалениями.

Тромбоциты.

Очень маленькие клетки крови, работающие одновременно с факторами свертывания, помогая остановить кровотечение после переломов и других травм.

Потенциально существует возможность разделения крови на эти компоненты (красные кровяные тельца, тромбоциты и плазму), как это делается в медицине человека, чтобы использовать их отдельно при соответствующей необходимости. Однако, хотя такой подход иногда используется для переливания крови собакам, но для кошек это случается гораздо реже, отчасти потому, что кошачья кровь (в частности — эритроциты) не может долго храниться. Поэтому для переливания крови кошкам используется, как правило, свежая кровь.