Эндоскопическая диагностика (риноскопия) при назофарингеальных полипах у кошек

Виды риноскопии, техника проведения

Методика проведения риноскопии заключается в использовании специального оборудования – гибких и жестких зондов (эндоскопов) разных размеров. По технике проведения риноскопия бывает:

• передняя (прямая, антеградная);
• задняя (ретроградная).

При осмотре носовой полости при передней риноскопии эндоскоп ветеринар вводит со стороны ноздрей животного в направлении к носоглотке. При задней используют гибкий зонд (фиброскоп) с камерой на наконечнике, который вводится в ротовую пасть коту (через хоаны) со стороны носоглотки. Данная техника позволяет определить состояние мягкого неба, глотки, носоглотки, сошника.

В большинстве случаях при проведении диагностики носовой полости применяют одновременно две методики риноскопии.

Важно! Риноскопию в ветеринарии применяют не только для диагностики, но и при проведении врачебных процедур. Данная методика применяется для удаления новообразований, полипов, кист в носу у животных.

При проведении риноскопии специалист может удалить опухоль, новообразование небольшого диаметра, инородные тела, оказавшиеся в верхних органах дыхательной системы, взять образец ткани для бактериологического посева, прицельной биопсии, других анализов, диагностических проб.

Риноскопия для животных.

• Главная
• Статьи
• Публикации специалистов
• Ветеринария
• Риноскопия для животных.

Риноскопия — это малоинвазивный метод исследования носовой полости животных, проводимый с применением гибких и жестких эндоскопов.

Показаниями к проведению риноскопии для животных являются затрудненное дыхание носом, частое чихание, односторонние или двухсторонние выделения из носовых ходов различного характера (слизистые, гнойные, кровянистые), а также подозрение на наличие новообразования в носовой полости. В ходе риноскопии оценивается состояние и целостность слизистой оболочки, выявляется причина выделений из носовой полости, а также проводится биопсия опухоли или патологического очага, взятие материала для бактериального посева или осуществляется извлечение инородного тела из носовой полости.
Кратко о строении носовой полости у собаки
Носовая полость у собак по всей длине разделена перегородкой. Основу передней части составляет хрящ, а задняя состоит из кости. По бокам носовой полости находятся носовые раковины – по две изогнутые спиралью костные пластинки на разном уровне. Раковины делят полость носа на три носовых хода: нижний, средний, верхний. Нижний ход, постепенно расширяющийся, сливается со средним ходом. Верхний ход узкий и неглубокий. В верхней (задней) части носовой полости, которая покрыта слизистой оболочкой, расположены обонятельные клетки. Носовая полость состоит из вытянутых проходов от наружных ноздрей до хоан. Хоаны представляют собой 2 отверстия в верхней части глотки.
Как проводится риноскопия в ветеринарии?
Риноскопия осуществляется под общей анестезией двумя способами:
1. Передняя риноскопия
. В данном случае исследование проводят со стороны наружных носовых отверстий. Для этого используется жесткий эндоскоп.
2. Задняя риноскопия
– способ, при котором исследование проводят через хоаны с использованием гибкого эндоскопа. Нередко поводом для проведения риноскопии являются инородные тела в носовой полости. Подобные находки чаще всего обнаруживаются у животных в нижнем и среднем носовых ходах. Если инородное тело попало в носовую полость недавно и форма и размеры предмета позволяют его удалить, то манипуляция по его извлечению производится во время риноскопии. Инородное тело, находящееся в полости носа длительное время, вызывает местное воспаление, сужение просвета, возможны патологические истечения, поэтому требуется своевременное его извлечение. Серьезно задуматься о здоровье вашего питомца следует, если вы наблюдаете серозные, катаральные, гнойные или кровяные выделения из его носа, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания – признаком роста опухоли. Интенсивность роста новообразований различна. В носовой полости могут возникать эпителиальные опухоли, опухоли костей и хрящей, опухоли смешанного генеза. При своевременном выявлении опухолевого процесса и правильно подобранной схеме лечения можно сохранить и продлить жизнь Вашего питомца. Таким образом, если Вы увидели, что Ваш четвероногий друг часто чихает или у него появились патологические истечения из носа, необходимо в срочном порядке показать животное ветеринарному врачу для ранней диагностики патологического процесса.

12 Февраля 2013

1941

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

© 2020 Команда «ЗООВЕТ» Мы всегда рады Вам помочь! Круглосуточная консультация: +7 Запись на прием [email protected]

Вернуться к списку

Подготовка кошки к риноскопии

Несмотря на безопасность риноскопии обязательным условием для проведения данной методики эндоскопического исследования является общий наркоз.

Чтобы снизить риск осложнений, возникающий при введении животного в глубокий сон (анестезию), диагностическая процедура проводится на голодный желудок. За 12-24 часа кота выдерживают на голодной диете. За 3-4 часа ограничивают доступ к питьевой воде. Такая подготовка необходима для того, чтобы во время введения ветпрепаратов животное не захлебнулось рвотными массами.

Перед назначение даты проведения риноскопии ветеринар проводит полный осмотр кошки. Для минимализации рисков рекомендуем показать питомца ветеринару-кардиологу, анестезиологу.

После процедуры не рекомендуем сразу увозить кота домой, поскольку не стоит исключать возможных осложнений, спровоцированных наркозом (летаргия, анафилактический шок, снижение температуры). В случае необходимости ветврач окажет животному экстренную помощь.

Риноскопия, как основной метод диагностики патологий носовой полости у собак и кошек

Автор статьи ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.

Носовая полость у животных является первым звеном в формировании дыхательной системы, играющим важную роль в очищении, увлажнении, согревании и проведении воздуха в верхние и нижние дыхательные пути. Особенности строения носовой полости влекут за собой сложности в диагностике заболеваний данной локализации и, как следствие, постановке неверных диагнозов и выбору неправильной тактики лечения.

Риноскопия – наиболее информативный метод инструментальной диагностики, позволяющий в реальном времени оценить состояние слизистой носовой полости, оценить анатомические структуры носовой полости (носовые ходы, носовые раковины, носоглотку). При обнаружении изменений самой слизистой оболочки или при выявлении новообразований носовой полости различного генеза, одномоментно можно выполнить прицельную биопсию из патологического очага для цитологического и гистологического исследования. Таким образом, риноскопия не только позволяет провести диагностику состояния носовой полости, но и поставить окончательный диагноз с учетом изучения ткани слизистой, полученной во время риноскопии, что и отличает данный метод от МРТ и КТ.

ВАЖНО!!! Риноскопия проводится животному при отсутствии инфекционного процесса. Если при осмотре у животного клиническая картина явной респираторной инфекции (особенно это касается молодых и невакцинированных животных), то на первом этапе выполняется смыв со слизистой для исключения инфекционной причины заболевания.

Основными показаниями для проведения риноскопии являются односторонние или двусторонние выделения различного характера из носовой полости, затрудненное носовое дыхание, чихание, а также отсутствие стойкой положительной динамики на медикаментозное лечение ринита.

Очень часто животным ставят диагноз «РИНИТ». Ринит – это воспаление слизистой носовой полости. Эффективность медикаментозного лечения напрямую зависит от причины возникновения данного воспаления в носовой полости. Но данное воспаление может не являться основной причиной выделений из носовой полости. Например, собака на прогулке активно нюхает все вокруг и при вдохе в носовую полость может попасть органическая (частичка колоска) или неорганическая (фрагмент каменной или металлической стружки) частичка, которая даст воспаление в носовой полости, что будет проявляться выделениями. В данном случае, только удаление данного инородного предмета из носовой полости разрешит данное заболевание. Другим ярким примером являются опухоли носовой полости, которые также протекают с возникновением картины ринита. У некоторых животных ринит может носить особый характер. Данный вид ринита можно установить только при гистологическом исследовании слизистой носовой полости. Речь идет об аутоиммунном рините. Во всех описанных случаях антибиотикотерапия, иммунотерапия могут дать положительную динамику, но после отмены медикаментозного лечения выделения и чихания снова или через какой-то период возобновятся.

Таким образом, если Вашему животному исключили респираторные инфекции и лечат ринит, но это лечение не дает стойкой положительной динамики, то Вашему животному показана риноскопия. Так как ринит – это не диагноз, это проявление основного заболевания. Необходимо установить причину ринита, и только воздействие на причину позволит вылечить животное.

Основные причины выделений из носовой полости:

1. Респираторная инфекция;
2. Инородное тело носовой полости;
3. Грибковый ринит;
4. Бактериальный ринит;
5. Аутоиммунный ринит;
6. Аневризмальная киста;
7. Полип носовой полости;
8. Опухоль носовой полости.

Рис. А. Нормальная слизистая носовой полости.Рис. Б. Опухоль носовой полости (Эстезионейробластома у собаки).Рис. В. Выполнение прицельной биопсии из патологического очага.

Риноскопия проходит под общей анестезией (газовый наркоз) с одномоментным использованием местной анестезией. Во время риноскопии проводится осмотр носовой полости, оценка слизистой оболочки и анатомических структур. При выявлении патологической ткани выполняется прицельная биопсия при помощи специальных цапок для получения кусочка ткани для её цитологического и гистологического изучения. По показаниям выполняется смыв со слизистой оболочки из глубины носовой полости для определения специфической микрофлоры, с подбором чувствительных к ней антибиотиков.

Риноскопия – это атравматичный метод исследования, но при выполнении биопсии из патологической ткани может возникнуть незначительное носовое кровотечение. Для его купирования по окончанию риноскопии животному в носовой ход устанавливают временно турунду, которая удаляется перед выпиской. Животное просыпается в стационаре центра под наблюдением ветеринарного врача. Выписка животного происходит только в полном проснувшемся состоянии.

Видео 1. Инородное тело в носовой полости у собаки.

Видео 2. Полип в носовой полости у кошки.

Если у Вас возникли вопросы, или Вашему животному необходима риноскопия, то Вы можете проконсультироваться, позвонив на регистратуру центра по номеру 8 (962) 952-66-77, дежурный доктор ответит на все интересующие Вас вопросы.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Противопоказания к проведению риноскопии у кошек

Риноскопия имеет ряд противопоказаний, среди которых можно отметить:

• сильное носовое кровотечение;
• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• неперносимость, невозможность введения животного в наркоз (возраст);
• травмированные ЛОР-органы;
• беременность, лактация;
• сильные болевые ощущения в носовых пазухах.

Как проводится?

Магнитно-резонансную томографию применяют для обнаружения полипов, которые могут появляться вследствие воспалительных процессов.
Если местное лечение не результативно, то следующим методом для исследования становится МРТ. Это диагностирование показывает наличие полипов или других образований, появившихся после воспаления хронического характера, воспалительных процессов в носовых ходах. После полученных результатов МРТ животное готовят к риноскопии. Обнаружив инфекцию с патологической флорой в синусах и образования в носоглоточном пространстве, устраняют это хирургически. Когда полип находят в носовой полости или наблюдается просто воспаление, риноскопию проводят вместе с гистологией, цитологией и бактериальным посевом.

При проведении задней риноскопии пасть животного фиксируют специальным роторасширителем. При обнаружении инородного тела его извлекают сразу, если размер и форма позволяет сделать это без травм. В случае невозможности осуществления этого, назначают плановую хирургическую операцию. В обязательный осмотр перед операцией входит поход к кардиологу и анестезиологу для определения существующих рисков.

Не в каждой ветеринарной клинике присутствует оборудование для проведения риноскопии. Если поведение и состояние животного изменились, необходимо срочно обратиться к врачу для ранней диагностики патологических процессов. Поэтому риноскопия у кошек — это не только проведение диагностики состояния носовой и ротовой полости, но и получение полного диагноза с изучением тканей слизистой оболочки. В этом и есть отличия метода от МРТ.

Риноскопия — современный метод диагностики нарушений носового дыхания у животных

Способность дышать одна из самых важных составляющих в жизнедеятельности любого живого организма. Но, к сожалению, не редко случается так, что владельцы сталкиваются с нарушениями носового дыхания у своих питомцев.

Чихание, сопение, истечение из носа гнойных или кровяных выделений- если вы заметили подобные симптомы у вашего питомца следует обратить на это внимание и обязательно показаться лечащему врачу, так как это может означать наличие серьезных проблем с носовыми ходами у животного.

Причин нарушения носового дыхания у мелких домашних животных довольно много и в них стоит разобраться. Нарушение дыхания может быть острым и хронических, так же могут быть выделения различного характера – гнойные, геморрагические ( кровяные), серозные, может проявляться частым чиханием, иногда «подхрюкиванием», храпом во время сна. Животное может как испытывать дискомфорт, так и не проявлять никаких беспокойств при нарушении носового дыхания. В любом случае необходимо разобраться с причиной, вызывающей нарушение носового дыхания у питомца, что позволит назначить более прицельное лечение, а значит, поможет быстрому выздоровлению.

Нередки случаи нарушения носового дыхания у животных из-за наличия в них инородных тел. Инородные тела попадают в носовые ходы животных при их вдыхании. Удаление этих предметов быстро и просто проводится под эндоскопическим контролем и помогает сразу восстановить носовое дыхание.

Причиной нарушения носового дыхания могут быть врожденные аномалии у котят и щенков. Например, кисты и полипы носовых ходов. Очень часто в нашей практике мы сталкиваемся с маленькими пациентами, в возрасте до года, с нарушением дыхания и различного рода выделениями из носовых ходов. Следует помнить, что в первую очередь, особенно у не вакцинированных животных следует исключить вирусные инфекции у котят и щенков, способные вызывать риниты. Кисты и полипы у молодых животных отлично диагностируются и легко удаляются с помощью эндоскопических технологий. Важна своевременная диагностика и удаление кист и полипов, так как со временем они могут привести к деформации костей лицевого черепа и тяжелым хронических гнойным ринитам.

Риноскопия — это эндоскопическое исследование носовых ходов и носоглотки с помощью эндоскопа. Для исследования носовых ходов чаще всего используются жесткие эндоскопы, которые вводятся через ноздри в носовые ходы. Для осмотра носоглотки удобнее применять гибкие эндоскопы, осмотр проводится через ротовую полость. Сама процедура риноскопии проводится с активной санацией физиологическим раствором, что так же оказывает лечебный эффект, особенно при хронических и гнойных ринитах. Во время исследования осматриваются все носовые ходы ( вентральный, средний, дорсальный), а так же полость носоглотки, оценивается цвет слизистой, характер ее повреждений, оценивается проходимость и наличие инородных предметов, кист и новообразований. При обнаружении подозрительных участков слизистой, при хронических ринитах, новообразованиях- проводится взятие материла для гистологического исследования. Гистологическое исследование позволяет поставить более точный диагноз и исключить онкологическую природу заболевания.

Во время риноскопии помимо осмотра проводится и удаление полипов, кист и новообразований. Удаление образований выполняется с помощью специальных эндоскопических инструментов, очень важно, что удаление проводится под эндоскопическим контролем.

В настоящее время диагностика проблем носовых ходов невозможна без применения эндоскопических технологий, так как они позволяют детально осмотреть все структуры, выполнить взятие биопсии, установить точный диагноз и помочь пациенту малоинвазивно и менее травматично.

Стоит отметить, что риноскопия у животных проводится под общей анестезией, поэтому к данной процедуре следует готовиться так же, как и к любой операции. У пород находящихся в группе риска по кардиологическим заболеваниям, а так же у пожилых животных рекомендуем прием кардиолога и при необходимости проведение ЭХО. Необходимый перечень предоперационных исследований ( анализы крови, рентгенография, ЭХО и т.д.) для вашего питомца, можно обсудить на предварительном приеме и осмотре анестезиолога.

При любых проблемах с дыханием у Вашего питомца обязательно покажитесь на прием к лечащему врачу, который назначит необходимые исследования.

Желаем здоровья Вам и Вашему питомцу!

С уважением, Герасимова Анастасия Николаевна, ветеринарный врач, хирург-эндоскопист, СВК Свой Доктор, филиал Люблино

Кисты носовых ходов

крупный полип носоглотки

удаленный полип