Как вылечить острую почечную недостаточность у кошек

Причины

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная, терминальная.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

Почему орган так важен животному

Почечной недостаточностью называют состояние почек, при котором они не очищают организм от токсинов и приводят к водному дисбалансу. Болезнь проявляет себя при поражении почек до 80%. Моча становится почти бесцветной, что говорит о том, что она не выводит из организма токсичные вещества.
Представляющие собой парный орган, почки осуществляют работу по очищению крови. Здоровые органы способствуют выведению продуктов обмена, токсических веществ, образующихся в организме плотоядных. Участвуют почки и в кроветворении. Поэтому нефрологические заболевания сопровождаются тяжелыми интоксикациями животного, нарушениями электролитного, водного и белкового обмена и являются причиной гибели 20% пушистых питомцев.

Есть мнение, что домашние кошки подвержены почечной патологии в силу генетической предрасположенности. Кроме того, у кошек длинный, но узкий мочевыделительный канал, что часто способствует закупорке, воспалительным процессам. Особенно страдают при этом коты, у которых мочевыводящая система еще более узкая, чем у самок.

Симптомы

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Виды почечной недостаточности

— острая — при ОПН возможно восстановить функцию почек;

— хроническая — ткани почек перерождаются в соединительную. Процесс необратимый, почки не восстанавливают функцию.

— до почечная. Причиной дисфункции почек служит нарушенное их кровоснабжение, обусловленное сильным обезвоживанием или длительном пребывании в наркозе.

— после почечная. Возникает на фоне ненормального оттока мочи, обусловленного мочекаменной болезнью (закупоркой мочевыводящего канала).

— собственно почечная недостаточность. Возникает после отравления токсичным веществом и является следствием хронических болезней (в частности, хронического воспаления почек).

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

Обязательно проводится УЗИ почек. Оно показывает структуру органа, его расположение и форму, наличие кист.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

Операция при МКБ у котов

Операция у кота длится 40 минут, проводится она под общей или эпидуральной анестезией и включает следующие этапы:

• ультразвуковое или рентгенологическое исследование, помогающее определить размеры, количество и локализацию камней;
• очищение уретры (мочеиспускательный канал промывают физраствором);
• катетеризацию мочевого пузыря (необходима для возвращения камней и песка в полость мочевого пузыря);
• кастрацию (помогает устранить гормональные нарушения);
• обеспечение доступа к мочевому пузырю (в брюшной области и на стенке мочевого пузыря делается разрез);
• очищение полости от камней и песка;
• уретростомию (во время этого этапа широкая часть уретры подшивается к коже);
• удаление полового члена.

После выполнения уретростомии у котов устанавливается катетер, через который животное писает в течение суток. Назначаются средства для лечения печени, антибиотики и анальгетики. Из клиники кота выписывают через 24 часа после вмешательства. Однако при ухудшении состояния стационарное лечение продлевают.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к оперативному вмешательству при уролитиазе являются:

• деформация мочеиспускательного канала;
• острая задержка урины;
• неэффективность катетеризации пузыря.

Хирургическое лечение МКБ противопоказано при:

• острой дыхательной, сердечной или печеночной недостаточности;
• нарушении мозгового кровообращения и других заболеваниях нервной системы;
• выраженном обезвоживании организма;
• поздних стадиях онкологических заболеваний.

Возможные осложнения

Коты после операции подвержены следующим патологиям:

• кровотечения (не опасны для жизни и не требуют повторного вмешательства);
• анурия (прекращение накопления мочи, которое наблюдается в первые 2 суток);
• острая почечная недостаточность (требует медикаментозного лечения);
• сужение уретры (наружное отверстие зарастает, осложнение устраняется хирургическим путем);
• дизурия (нарушение мочеиспускания);
• цистит (воспаление слизистых мочевого пузыря);
• недержание мочи.

Лечение

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

• устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
• восстановление водного баланса;
• гемодиализ (искусственное очищение крови);
• снятие интоксикации;
• снижение артериального давления;
• специальное лечебное питание.

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.

Предотвращение возникновения болезни

Предотвратить дисфункцию почек можно, если выполнять такие рекомендации:

• проводить обследование взрослых здоровых кошек 1 раз в год, а если ранее было выявлено какое-либо заболевание — 1 раз в 6 месяцев;
• своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы, поликистоз, сахарный диабет;
• кастрировать или стерилизовать животное, если для этого есть показания;
• не назначать лечебные средства самостоятельно, обращаться за помощью к ветеринарному врачу;
• избегать травм и отравлений;
• обеспечить качественное питание;
• не перекармливать животное.

При постановке диагноза ХПН с сильным повреждением почек прогноз для жизни кошки — 2-3 года при качественном питании и хорошем уходе.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Рацион состоит из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Высокие оценки специалистов заслужил продукт от Роял Канин — корм «Ренал», разработанный для кошек с почечной недостаточностью. Он включает в себя все необходимые кошке в процессе интенсивной терапии витамины и питательные вещества.

Возможные диеты и содержание питомца

Больное животное должно потреблять меньше белка и фосфора. Минимальный срок диетотерапии — 6 месяцев. Если повреждено 75% нефронов, ее назначают на всю жизнь.

Кошке нельзя давать такие продукты:

• молочные;
• соленые;
• рыбу, рыбий жир и икру;
• жирное мясо.

Потребление фосфора следует уменьшить до 65-85 мг на 1 кг веса кота. Развитие уремии вызывает увеличение содержания фосфора в крови, а если не ограничить его поступление в организм с продуктами, большое количество элемента не только осложнит течение болезни, но и негативно отразится на костях и центральной нервной системе.

В рационе должны быть:

• морковь;
• капуста;
• мясо кролика, курицы или индейки.

2-3 раза в неделю в меню разрешается включать печень и куриные сердечки. Мясо можно давать сырым, но перед этим его следует несколько дней подержать в морозильной камере для уничтожения вредных микроорганизмов. Важно, чтобы суточное потребление белка не превышало 4,5 г на кг массы тела.

Если анализ показал уровень мочевины 30 ммоль/л, назначается безбелковая диета: макароны с растительным маслом, овсяные блины, хлеб. Еду можно подслащивать.

Кошка, страдающая почечной недостаточностью, должна в любой момент иметь доступ к свежей питьевой воде в таком количестве, сколько требует ее организм. Питание назначают дробное — 4 раза в день маленькими порциями. При синдроме ПН нельзя голодать. Если животное отказывается от еды, делают следующее:

• кормят с ладони;
• разогревают пищу, чтобы вызвать аппетит сильным запахом;
• вводят еду через шприц (без иглы).

Шприц можно наполнить смесью из 100 мл воды, 100 мл молока, 1 ст. л. сахара и 1 ч. л. картофельного крахмала. Все нужно смешать, прокипятить, остудить, затем добавить измельченную таблетку Мезима и 1 яйцо. Если у кошки рвота, дают по 5 мл смеси 1 раз в час. Если рвоты нет, кормят реже, но порции увеличивают.

Ветеринары рекомендуют в период проведения интенсивной терапии покупать специальную еду, предназначенную для кошек с дисфункцией почек (например, Royal Canin Renal, Farmina Vet Life Renal и др.). Готовые продукты поддерживают здоровье кошек, препятствуют образованию камней оксалата кальция в почках, рецидиву уролитиаза. Они содержат:

• пониженное количество белка (до 32%) и фосфора (до 0,5%);
• витамины;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• антиоксиданты синергетического действия.

Можно приобрести сухой продукт (в виде крикетов), а для кошек, страдающих гингивитом — влажный (в форме мусса). Суточная норма в граммах указана на упаковке.

Кошку с ХПН нельзя выпускать гулять самостоятельно. Ее берегут от инфекции и травм. Нельзя трогать живот кошки — это вызывает боль и усугубляет болезнь. Необходимо обеспечить ей спокойное место для отдыха.