Волчанка у кошек: симптомы, диагностика, лечение
Красная волчанка – это заболевание кошек аутоиммунной природы встречается по-настоящему редко. Поставить такой диагноз может только опытный ветеринарный врач, при этом требуется исключить множество других заболеваний, которые проявляются схожим образом.
Волчанку отличает разнообразие симптомов, поскольку организм начинает разрушать собственные ткани в различных органах. Ярко выражены и характерны кожные поражения, благодаря чему болезнь получила свое название.
Нет единой теории о причинах возникновения системной красной волчанки. Авторитетные исследования указывают на генетическую предрасположенность к заболеванию, но проявляется оно под действием агрессивных внешних факторов:
- применение лекарственных препаратов;
- ультрафиолетовое облучение (солнце);
- гормональные вещества;
- вирусные инфекции.
Фактически любая проблема, приводящая к нарушению работы иммунитета, может провоцировать волчанку. Однако не ясно, почему при равных условиях заболевает именно эта, а не другая кошка. Нет ни возрастной, ни половой предрасположенности.
Породную предрасположенность удалось выявить:
При волчанке особые клетки, отвечающие за иммунитет, вырабатывают антитела против различных тканей собственного организма. Антитела – это команда на уничтожение. Поражения кожи при волчанке – результат образования аутоантител к антигенам клеток эпидермиса.
Причины возникновения
Природа аутоиммунных заболеваний у кошек пока изучена недостаточно. При пемфигусе нарушения работы иммунной системы животного приводят к атаке собственных клеток эпидермиса. Разрушение клеток кожи и выход из них содержимого клинически проявляется образованием пузырей.
- Пузырчатка может возникнуть из-за применения лекарственных средств как редкий побочный эффект (например, цефалоспориновой группы, ампициллин). В таком случае она проходит после отмены провоцирующего препарата.
- Эритематозную форму может вызвать .
- Различные хронические заболевания, а также могут приводить к пузырчатке из-за сбоев иммунной системы. Злокачественная лимфома, саркома, тимома или лейкоз могут проявляться пузырчаткой.
У заболевших животных не удается обнаружить никакой связи с полом, возрастом или .
Картина заболевания
Поражения кожи встречаются далеко не всегда, а приблизительно у каждого пятого больного животного (в 20 % случаев системной красной волчанки):
- покраснение и шелушение всей кожи, себорея;
- увеличение лимфоузлов;
- сильнейшее воспаление кожи вокруг когтей;
- участки алопеции (облысения) с красной, покрытой корками кожей, особенно в области головы и ушей.
Системные проявления очень серьезные и могут приводить к гибели:
- быстрое снижение массы тела, истощение;
- повышение температуры;
- неврологические нарушения;
- язвы в ротовой полости;
- воспаление почек (гломерулонефрит);
- воспаление всех суставов (полиартрит);
- прогрессирующая слабость и атрофия мышц.
С помощью лабораторных исследований подтверждают анемию (внешне проявляется бледностью и желтушностью видимых слизистых оболочек и слабостью). Анемия у таких пациентов вызвана массовым разрушением красных кровяных телец. Кроме анемии в гематологическом анализе может быть: лейкопения и тромбоцитопения, что говорит о поражении костного мозга.
В анализе мочи обнаруживают скрытую или явную кровь, белок.
Дискоидная красная волчанка
Это кожная форма заболевания, которая не сопровождается системными нарушениями, и потому не опасна для жизни. Такая гиперчувствительная реакция организма может быть спровоцирована воздействием на кожу ультрафиолета.
Не следует ставить такой диагноз питомцу лишь на основании внешних признаков, дискоидная красная волчанка у кошек была диагностирована лишь несколько раз во всем мире.
- поражения находятся на морде и ушах;
- покраснение, шелушение кожи, образование корок;
- изъязвление кожи в области когтевого ложа;
- изредка – поражение носовой полости;
- зуд (от умеренного до сильного).
Диагностика
Окончательный диагноз ставится на основании биопсии кожи (картина глубокого дерматита) и после исключения всех остальных вероятных заболеваний:
При системной форме волчанки проводят серологическое исследование крови: антинуклеарный антительный тест дает положительный результат. Для распознавания общих нарушений – поражения системы кроветворения, почек, суставов, может понадобиться много других исследований: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген.
Больных животных тестируют также на вирусы инфекционного перитонита, лейкоза и иммунодефицита кошек.
Насколько успешным окажется лечение, зависит не столько от врача, сколько от распространенности системных поражений. Как и при других аутоиммунных заболеваниях кошек, назначают Преднизолон в сочетании с Хлорамбуцилом или другие стероидные гормоны (Дексаметазон, Триамцинолон).
- Преднизолон: 4-8 мг/кг 1 раз в день;
- Хлорамбуцил 0,1-0,2 мг/кг каждые 24-48 часов.
Если поражения исчезают или уменьшаются (обычно на это требуется 1-2 месяца), дозы препаратов начинают постепенно уменьшать. В идеале ремиссия поддерживается минимальным количеством препаратов, даваемым через день.
Если ответа на лечение нет, пробуют другие иммуносупрессивные препараты кроме стероидов (Циклоспорин).
При кожной форме (дискоидная волчанка) животное обязательно защищают от воздействия солнечных лучей. Преднизолон назначается в дозе от 2,2 до 4,4 мг/кг ежедневно. Местные средства (мази) назначаются редко.
Лечение неизбежно сопровождается нежелательными побочными эффектами стероидных гормонов. Может понадобиться защита желудочно-кишечного тракта от язвенного воспаления, терапия антибиотиками в случае вторичных инфекций. Для профилактики воспаления мочевыводящих путей постоянно используют уроантисептики.
Способы лечения
Это неизученное до конца заболевание, которое встречается у котов достаточно редко. Оно не лечится травами и гомеопатическими препаратами. Ветеринары приписывают стероидные гормоны и иммуносупрессоры. Существуют много препаратов такого вида и их аналогов, но чаще всего назначают:
Враз расписывает точную дозировку препарата для кошек. В случае эффективного лечения волчанки дозы постепенно уменьшают. Чтобы хозяин заметил позитивные сдвиги в состоянии животного должно пройти несколько месяцев. При достижении ремиссии количество лекарств, которые дают питомцу, сводится к минимуму. Важно знать, что гормональные препараты имеют серьезные побочные действия. Может понадобиться дополнительная защита ЖКТ, либо прием антибиотиков. А чтобы избежать появления воспалений мечевыводящей системы в профилактических мерах назначают котам уроантисептики.
Аутоиммунные дерматозы у собак и кошек
Аутоиммунные заболевания
– группа заболеваний, которые характеризуется чрезмерной реакцией иммунной системы на собственные клетки и тканиорганизма, так называемые клетки-мишени. К
дерматозам
у собак и кошек аутоиммунного происхождения относят заболевания пемфигоидного комплекса (листовидная пузырчатка,
обыкновенная пузырчатка
, буллезный пемфигоид, вегетирующая и эритематозная пузырчатка), системная
красная волчанка
, дискоидная красная волчанка, аурикулярный полихондрит, васкулит, болезнь холодовых агглютининов,
витилиго
.
При этом заболевании клетками-мишенями является межклеточное вещество в эпидермисе
. Вследствие этого происходит расщепление между сосочковым и роговым слоем. Внешне данный процесс проявляется образованием
пустул
. Пустулы обычно локализуются в области морды и ушных раковин, большие по размеру, симметрично расположенные.При отсутствии пустул нередко ставится неправильный диагноз
аллергический дерматит
. Могут наблюдаться системные реакции – анорексия, лихорадка, апатия. Диагноз подтверждается с помощью
биопсии кожи
.
При данном заболевании расщепление происходит в основном между базальным и роговым слоями эпидермиса. Клинически обыкновенная пузырчатка проявляется везикулами и изъязвлениями на слизистой ротовой полости и кожно-слизистой кайме. Поскольку обыкновенная пузырчатка протекает с появлением язв в ротовой полости
, зачастую заболевание протекает тяжело и может угрожать жизни животного. При подозрении на обыкновенную пузырчатку следует исключить калицивироз у кошек и язвенный гингивит. Диагноз ставится на основании гистологического исследования кожи. Для данного заболевания характерно наличие плазматических клеток на базальной мембране, которые располагаются в виде «надгробных камней».
Встречается у собак, для кошек данное заболевание не характерно. Проявляется появлением краткосрочных волдырей с гнойным содержимым, далее они изъязвляются. Поражения локализуются на морде, кожно-слизистой кайме, на животе, в паховой области, конечностях. Анализ ставится на основании биопсии поражений.
Встречается крайне редко. Проявляется в более легкой форме, нежели другие формы пузырчатки (множественными папулами и пустулами). Важно исключить новообразования кожи. Диагностика включает в себя гистологическое исследование кожи.
Считается легкой формой пузырчатки. Зачастую поражения локализуются только в области носа. Наблюдается депигментация носа, корочки, язвы, пузыри на спинке носа и в области переносицы.
При всех видах пузырчаток может быть положительным симптом Никольского. Внешне проявляется слущиванием эпителия при малейшем прикосновении. Связано это с тем, что происходит расслаивание эпидермиса и нарушается связь между слоями.
Этиология и патогенез
Этиология SLE включает факторы, связанные с генетикой, окружающей средой и заражением, но точная причина возникновения заболевания остается неизвестной (GrindemandJohnson, 1982). Патологические факторы, лежащие в основе SLE, связаны с наличием высокой концентрации комплексов антигенных антител в системе кровообращения (гиперчувствительность типа III) или антител, выделенных к аутоантигену на такие клетки, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (гиперчувствительность типа II; HalliwellandGorman, 1989). Когда клеточно-опосредованная активность направлена против аутоантигена, гиперчувствительность тйпа IV возникает в меньшей степени. Воспалительные поражения, вызываемые комплексами антиген-антитело в системе кровообращения, не являются специфическими для систем органов, но могут привести к таким заболеваниям, как васкулит, гломерулонефрит, полиартрит и дерматит. Растворимые иммунные комплексы распространяются в васкулярном эндотелии и вызывают комплемент-опосредованное периваскулярное воспаление. Воспалительные медиаторы вызывают хемотаксис и увеличивают васкулярную проницаемость, что может способствовать возникновению острого некротического васкулита, фибриноидных отложений и склероза. Иммунные комплексные отложения в почках вызывают мембранный гломерулонефрит. При распространении иммунных комплексов в синовиальную мембрану возникает полиартрит. У домашних животных, как и у человека, аномальная иммунная активация и потеря аутотолерантности, возможно, служат главными причинами развития SLE. Иммунная активация может быть вызвана эндогенными (генетическими, гормональными, метаболическими) или экзогенными факторами (лекарственными препаратами, ультрафиолетовым излучением, кормом, инфекционными организмами, такими как вирусы, бактерии и паразиты). Потеря аутотолерантности и распространение аутореактивной В-клеточной популяции ведет к появлению клеток, образующих аутоантитела, а также В-клеток памяти, которые могут быть причиной периодических вспышек заболевания.
Что это такое?
Волчанка является обозначением редкой аутоиммунной болезни у кошек, характеризуемой формированием антител против собственных тканей организма. Сразу заметим, что причины заболевания до сих пор не выявлены. В настоящее время ветеринары считают, что патология эта – генетически обусловленная, так как более вероятных предрасполагающих факторов пока что никто не предложил.
Волчанка считается редкой болезнью. Но, возможно, это мнение обусловлено лишь сложностями ее выявления. Может статься так, что эта патология встречается куда чаще. Болезнь неизлечима. Персы, сиамские и гималайские кошки считаются предрасположенными породами. Цель лечения заключается не в полном выздоровлении, так как это просто физически невозможно, а в нивелировании негативного влияния патологического процесса на организм кота. Так как со временем течение болезни неизбежно осложняется, терапия показана в любом случае.
Предрасполагающие факторы
Из-за чего начинается болезнь и каковы ее причины? Увы, но с уверенностью говорить об этом не приходится, так как они изучены крайне слабо. В общем-то, как и в случае с любой другой аутоиммунной патологией.
Во многих случаях приходится признавать, все типы болезни имеют идиопатическую этиологию. Проще говоря, недуг возникает в один «прекрасный» день, причем его появлению совершенно ничего не предшествует. Сразу может возникнуть предположение, что реальная причина затеряна где-то в дебрях генетики и наследственности. Кроме того, есть сведения, что развитию болезни способствует чрезмерная инсоляция (УФ-облучение солнца).
Каковы признаки поражения?
Существует два типа волчанки, поражающие кошек: дисковидная (DLE) и системная красная волчанка у кошек (SLE). Последняя наиболее серьезна, так как при ней иммунная система организма животного тут же «сходит с ума» и начинает атаковать практически все ткани и органы. Если вашему коту поставили именно этот диагноз, то прогноз неутешителен. У кошек основным признаком данного заболевания является постепенно развивающаяся хромота. Иногда животные могут внезапно впадать в кому. Но чаще патология сопровождается анорексией и поражениями кожи (особенно в областях, регулярно подвергающихся воздействию солнечного света).
Но все же наиболее типичным признаком является именно хромота. Причем зачастую проявляется она внезапно, суставы быстро опухают и значительно увеличиваются в объеме. Другие признаки могут включать: периодическую лихорадку, различные язвы в ротовой полости, хронический артрит (что логично), бледные десны, потерю волос, полиурию и полидипсию, а также много неврологических патологий. Диагноз ставится только на основании многочисленных и разносторонних клинических исследований.
Терапевтические методики
В большинстве случаев лечение волчанки у кошек заключается в назначении «убойных» доз кортикостероидов, которые необходимы, чтобы «утихомирить» иммунную систему. Проблема в том, что длительное использование этих препаратов наверняка приведет к многочисленным побочным эффектам.
Также рекомендуется реже выпускать кота на улицу, чтобы он как можно меньше времени подвергался действию солнечного ультрафиолета. В сочетании со стероидами такой подход нередко позволяет добиться устойчивой ремиссии, но, как правило, за ней все равно следует рецидив, который в большинстве случаев оказывается фатальным.
Вообще, признаки данного заболевания всегда зависят от того, какая именно система органов и тканей оказалась «под ударом» собственной защитной системы. Соответственно, и лечение при этом направлено на то, чтобы минимизировать негативные проявления болезни. Так, если кот страдает от сильных болей в суставах, ему назначают обезболивающие препараты и все те же кортикостероиды, которые позволяют несколько облегчить течение воспалительного процесса. В случае, когда патология ударяет по нервной системе, прописываются успокоительные и седативные препараты, и т.д.
Диагностирование недуга
Диагностика требует тщательного анализа и исключения многих других заболеваний. Среди них ветеринары выделяют такие болезни, как:
- поверхностная пиодермия;
- дерматофитоз;
- некоторые другие недуга аутоиммунного спектра возникновения;
- субкорнеальный пустулезный дерматоз;
- эозинофильный пустулез;
- лекарственный дерматоз;
- дерматомиозит;
- цинк-чувствительный дерматоз;
- кожная эпителиотропная лимфома;
- гепатокожный синдром;
- гиперчувствительность к укусам насекомых.
Только после того, как все вышеперечисленные диагнозы будут исключены, врач может определить, что проблема заключается именно в пузырчатке. Сложность определения заболевания состоит и в том, что в большинстве случаев неясна этиология возникновения болезни. Для подтверждения диагноза необходима сдача определенных анализов, среди которых выделяют следующие типы обследований:
- Необходимо провести цитологический анализ пустулы. В нем будет заметны нейтрофилы и акантолитические клетки. Иногда в препарате лаборант может обнаружить эозинофилы.
- Нужно провести анализ на антиядерные антитела. При пузырчатке он должен дать негативный результат.
- Но проблема нередко заключается в недостоверности полученных данных. Если проводить только данный тип обследования, можно получить ложноположительный результат, что затруднит определение настоящего заболевания.
- Следует провести дерматогистопатологию. Она может подтвердить цитологический анализ, обнаружив субкорнеальные пустулы, внутри которых находятся нейтрофилы с различным числом эозинофилов.
- Подтвердить болезнь можно при помощи биопсии пораженных кожных покровов. Препарат тела собаки отправляют на иммунофлуоресценцию или иммуногистохимию. Характерной его особенностью является межклеточное отложение антител. При этом стоит понимать, что нередко встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
В случае присоединения вторичной инфекции стоит провести анализ на обнаружения бактериальной культуры в пустуле. Есть результат стерильный, то у собаки лишь одно заболевания, если выявляется какой-либо патоген, то лечение будет затруднено, так как бороться нужно будет с двумя проблемами.Вышеперечисленные методы диагностики позволяют установить диагноз.
Дисковидная волчанка
Эту разновидность болезни можно считать «доброкачественной» разновидностью описанной выше патологии. Как правило, симптомы волчанки у кошек при этом ограничиваются образованием красных пятен преимущественно дисковидной (откуда и название) формы, причем чаще всего страдает область морды или всей головы. Эти поражения вы можете увидеть на.
Как и в прошлом случае, животным назначают курс кортикостероидов, которые помогают справиться с признаками воспалительного процесса. Крайне рекомендуется одновременное назначение антибиотиков широкого спектра действия. Они также полезны для снятия симптомов воспаления, но что еще важнее – позволяют предотвратить (или вылечить) вторичные бактериальные инфекции. При волчанке они развиваются нередко.
Симптоматика
Симптомы пузырчатки у собаки во многом зависят от типа болезни. Всего их насчитывается четыре:
- Обыкновенная (vulgaris).
- Эритематозная.
- Листовидная.
- Вегетирующая. Последний тип поражает исключительно собак (но крайне редко).
Итак, по наличию каких именно признаков можно судить о наличии заболевания? На поверхности кожи появляются многочисленные язвы, пустулы и везикулы, заполненные мутноватым содержимым. Поражаются также подушечки лап, которые приобретают «наклонность» к растрескиванию и воспалению (на фото как раз такой случай).
Если болезнь протекает тяжело, то она сопровождается воспалением и набуханием лимфатических узлов, животное подавлено, не исключены случаи лихорадки перемежающего типа. В случае, когда были поражены подушечки лап, животное сильно хромает, стараясь без острой необходимости вообще не передвигаться. Все это сопровождается сильной болью и зудом.
Опасны все типы пузырчатки еще и тем, что организм больного пса становится особенно восприимчив ко всем вторичным бактериальным инфекциям. Учитывая общую слабость животного, не приходится удивляться повышенной вероятности сепсиса.
Особенно тяжело протекает пузырчатка «вульгарная», то есть обыкновенная. Этот тип болезни характеризуется образованием глубоких и очень болезненных язв, «массивных» гнойников и пустул. Так как они нередко возникают на слизистой оболочке ротовой полости, животное не может нормально пить и есть. Практически всегда именно обыкновенная пузырчатка сопровождается развитием вторичной бактериальной инфекции и лихорадки, велика вероятность сепсиса. Легче всего протекает пузырчатка вегетирующая.
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА У СОБАК И КОШЕК
Особенности
Системная красная волчанка у собак и кошек является мультисистемным иммунообусловленным заболеванием, характеризуемым выработкой различных аутоантител (напр. ANA, ревматоидный фактор, антитела к эритроцитам), которые формируют циркулирующие иммунные комплексы. Она редко встречается у кошек и нечасто у собак. Предрасположены колли, шотландские овчарки и немецкие овчарки.
Собаки Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.
Другие симптомы могут включать перемежающуюся лихорадку, полиартрит, полимиозит, почечную недостаточность, патологические изменения клеток крови, плеврит, пневмонию, перикардит или миокардит, центральную или периферическую нейропатию и лимфедему. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются уникальными и характерными для аутоиммунного заболевания кожи. Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.
Вторичные поражения включают изьязвления округлой, полицикличной и серповидной формы. Эти поражения типично находятся на плохо оволосенной коже (напр. пах, подмышечная область, вентральная часть живота, медиальные части бедер) и могут прогрессировать, вовлекая слизистокожные соединения, вогнутые части ушных раковин, ротовую полость и подушечки пальцев. Больные собаки могут становиться ослабленными, с развитием сепсиса вследствие вторичной бактериальной инфекции кожи.
Кошки Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.
Дифференциальные диагнозы Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.
Диагноз 1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен: Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз. Анализ мочи: протеинурия. Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным) ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно — отрицательныерезультаты (10%). Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты. 2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами. 3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными. 4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно — положительные результаты и ложно – отрицательные результаты встречаются часто.
Лечение и прогноз 1 Симптоматическая терапия шампунями может быть полезной для удаления корок. 2 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые получали антибиотики во время индукционной фазы иммуносупрессивной терапии имеют значительно более высокие уровени выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммунносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммунносупрессивная терапия не возьмет аутоиммунное заболевание под контроль. 3 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов с использованием наиболее безопасных методов лечения в наименее возможных дозах. Типично, должно использоваться комбинированное лечение ( см Табл) для обеспечения комплексного лечения, минимизирую побочные эффекты монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы Местное лечение, применяемое каждые 12 часов в виде стероидсодержащих препаратов или такролимуса, поможет снизить выраженность фокального воспаления и позволит уменьшить дозы системных препаратов, требуемых для контроля симптомов. При ремиссии частота применения местных препаратов должна быть минимизирована, для того, чтобы уменьшить локальные побочные эффекты. Консервативные методы системного лечения ( см Табл) включают препараты, которые снижают выраженность воспаления и имеют мало побочных эффектов или не имеют их. Эти препараты помогают снизить необходимость применения более агрессивных методов лечения, таких как применение стероидов или химиотерапии. Стероидная терапия является одним из наиболее предсказуемых методов лечения аутоиммунного заболевания кожи, однако побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми. Хотя глюкокортикоидная терапия в монорежиме может быть эффективна для поддержания ремиссии, необходимые дозы могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине использование нестероидных иммуносупрессивных препаратов, в монорежиме или в комбинации с глюкокортикоидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения. —Иммуносупрессивные дозы орального преднизолона или метилпреднизолона должны назначаться ежедневно (см Табл).После исчезновения поражений (после ≈2–8 недель) доза должна постепенно уменьшаться в течение нескольких (8–10) недель до наименьшей возможной дозы через день, которая поддерживает ремиссию. Если значительного улучшения не наблюдается в течение 2-4 недель после начала лечения, должна быть исключена одновременно имеющаяся инфекция кожи и затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты. —Альтернативные стероиды для преднизон — и метилпреднизолон – рефрактерных случаев включают триамцинолон и дексаметазон ( см Табл). —У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Оральный триамцинолон или дексаметазон должны назначаться ежедневно до достижения ремиссии (≈2–8 недель), а затем доза должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной, а прием препарата должен быть как можно менее частым, позволяя поддерживать ремиссию. —Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или не наблюдается значительного улучшения в течение 2- 4 недель после начала лечения, рассмотрите использование альтернативного глюкокортикоида или нестероидных иммуносупрессивных препаратов (см Табл). Нестероидные иммуносупрессивные препараты, которые могут быть эффективны, включают циклоспорин (Atopica), оклацитиниб ((Апоквел), азатиоприн (только собаки), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолата мофетил и лефлюномид (см Табл). Положительный ответ наблюдается в течение 8-12 недель после начала лечения. Когда достигается ремиссия, то постепенно пытаются уменьшить дозу и частоту применения нестероидного иммуносупрессивного препарата для долговременного поддерживающего лечения. 4 Прогноз осторожный, если имеется гемолитическая анемия, тромбоцитопения или гломерулонефрит. В до 40% случаев смерть наблюдается в течение первого года лечения как результат почечной недостаточности, плохого ответа на лечение, лекарственных осложнений или вторичной системной инфекции (пневмония, сепсис). Прогноз более благоприятный для животных, которые отвечают на терапию глюкокортикоидами в монорежиме. В этом случае приблизительно 50% больных имеют длительный период выживания. Необходим регулярный мониторинг клинических симптомов, общего и биохимического анализов крови с коррекцией лечения, по мере необходимости.
Неинфекционные болезни
У кошек эти заболевания разделены на следующие группы:
- репродуктивная система;
- болезни глаз;
- эндокринная область;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- пищеварение;
- скелет и мышечная система;
- кровеносная система;
- дыхание;
- мочевыведение;
- нервная система;
- органы слуха и равновесия.
Болезни кожи
Ветеринары относят кожные заболевания к наиболее распространенным патологиям у кошек.
Блошиный аллергический дерматит
Блохи неоднократно прокусывают кожу кошки в различных местах. Вместе с этим в организм животного проникает слюна, которая вызывает сильную аллергическую реакцию.
Аллергический дерматит может проявляться в виде локального покраснения на коже, зуда и отека в месте укуса. В некоторых случаях развивается обширное воспаление. Степень поражения зависит от количества укусов, длительности процесса, состояния иммунитета, возраста животного и прочих факторов.
Для диагностики блошиного аллергического дерматита ветеринар назначает лабораторные тесты. На основе полученных результатов врач подбирает лечение в виде комплекса лекарственных препаратов.
Важно! При постоянной профилактике и правильно организованной гигиене дерматит у кошек быстро проходит.
Болезни глаз
Заболевания глаз у кошек можно классифицировать следующим образом:
- патологии, вызванные поражением других органов;
- травмы;
- глазные болезни.
Конъюнктивит
Воспаление слизистых оболочек, которое редко проявляется как самостоятельное заболевание. У кошек чаще сопровождает течение других болезней. Начинается из-за инфицирования глаза микроорганизмами или в ответ на аллергические раздражители.
Симптомы:
- покраснение глаза;
- отек;
- обильное слезотечение;
- боязнь света.
Иногда проявляется сильный зуд, поэтому кошка может тереть глаза лапами. При этом проявления заболевания только усиливаются.
Доврачебная помощь заключается в промывании глаз соответствующими растворами (марганцовка или фурацилин), а дальше лечение назначает специалист. Если заболевание вызвано какой-то другой болезнью, то от него невозможно избавиться, пока кошка не пройдет курс основного лечения.
Болезни уха
К наиболее распространенным заболеваниям органов слуха у кошек относится отит. Он бывает двух видов:
- Наружный отит. Воспалительный процесс затрагивает слуховой канал, протекает в острой или хронической формах. Причиной болезни становится инфекция, любое инородное тело, другие патологии. Кошка трясет головой, чешется, может отказываться от еды.
- Воспаление среднего уха. Заболевание крайне редко развивается самостоятельно, чаще сопровождает сторонние инфекции. Средний отит вызывает боль, провоцирует выделения. При отсутствии лечения отит способен стать причиной гибели кошки.
Гематома уха
Под кожей уха в полости скапливается кровь от травм, укусов и механических повреждений. В некоторых легких случаях достаточно наложить тугую повязку и приложить лед. Обширная область поражения потребует ветеринарного вмешательства и лечения – возможны нагноения и начало инфекционных процессов.
Болезни органов ЖКТ у кошек, их симптомы и лечение
Желудочно-кишечный тракт кошки первым реагирует на некачественные корма, плохую воду и побочные заболевания. При любых симптомах болезней кошки в первую очередь отказываются от еды или существенно сокращают ее потребление.
Кишечная непроходимость
Закупорка ЖКТ происходит по различным причинам и выражается в невозможности прохода пищевой массы по ЖКТ.
К причинам болезни относятся:
- наличие инородного тела в жкт;
- заворот кишок – перекручивание связки лимфоузлов и кровеносных сосудов;
- инвагинация участка – два сегмента кишки входят один в другой, при этом животное испытывает сильную боль;
- кишечные паразиты;
- новообразования – лимфома или лимфосаркома;
- комки шерсти, попадающие в жкт во время вылизывания кошкой собственной шубки;
- запор.
Лечение предполагает улучшение перистальтики кишечника, внутривенные питательные инфузии, прием антибиотиков и другие специальные ветеринарные мероприятия. Без срочного вмешательства ветеринара болезнь развивается в сторону летального исхода.
Болезни органов дыхания
Эта группа болезней часто появляется на фоне ослабленного иммунитета и после перенесенных сложных инфекций.
- Ринит – острый или хронический воспалительный процесс носовой полости с отеком слизистой и затруднением дыхания.
- Ларингит – поражение гортани, которое сопровождается кашлем, изменением голоса и болезненными ощущениями.
- Первичный или вторичный бронхит.
- Эмфизема – увеличение легочного объема.
Чаще всего болезнь невозможно устранить самостоятельно, поэтому владельцу животного нужно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы специалист назначил правильное лечение.
Болезни мочеполовой системы
Основная функция мочевыводящей системы – удаление отработанных и ненужных веществ. Поэтому любые сбои моментально приводят к появлению серьезных проблем, провоцируют новые заболевания у кошек и требуют немедленного лечения у ветеринарного специалиста.
Идиопатический цистит у кошек, симптомы и лечение
Заболевание касается нижнего мочевыводящего отдела. Его признаки схожи с другими недугами в этой области.
Симптомы:
- болезненные ощущения при мочеиспускании или затруднение при нем;
- частые позывы;
- в моче присутствует кровь;
- кошка постоянно вылизывается в районе гениталий.
Болезнь причиняет животному сильную боль и не заметить ее невозможно.
Диагностику в ветеринарных поликлиниках проводят по анализу мочи, с помощью бактериальных посевов, рентгена, УЗИ. Лечение комбинированное – правильное питание с большим содержанием влаги и лекарственные препараты по назначению врача.
МКБ у кошек, лечение и профилактика
Мочекаменной болезнью страдают кошки абсолютно всех пород – согласно статистике, патологию диагностируют у каждого 10 питомца. Причинами развития заболевания чаще всего являются такие факторы, как:
- нарушение обмена веществ;
- отсутствие пищевого баланса;
- генетическая предрасположенность;
- ожирение.
К основным симптомам заболевания относится учащенное мочеиспускание (часто мимо лотка). Моча выделяется в малом количестве, иногда с кровью. Процесс доставляет животному сильную боль, кошка издает жалобные звуки и постоянно вылизывает живот.
При отсутствии правильного лечения начинается интоксикация организма, увеличивается живот, снижается температура тела и кошка погибает через 2-3 суток.
В качестве лечения ветеринар проводит катетеризацию и назначает лекарственную терапию.
Пиометра
Гнойное воспаление матки, чаще всего поражает кошек в пожилом возрасте. Болезнь развивается из-за бактериальной интервенции в период после окончания течки или из-за гормональных препаратов, которые дают животному для снижения половой активности. Также пиометру могут спровоцировать неконтролируемые вязки и малоподвижный образ жизни.
Начальная стадия болезни проходит бессимптомно. Позже у кошки снижается аппетит, она теряет вес. Выпадает шерсть, а из половых органов появляются выделения с неприятным запахом. Удачное лечение предполагает хирургическое вмешательство, удаление яичников и матки. Затем назначается медикаментозная терапия.
Болезни сердечно-сосудистой системы и их симптомы
Еще одна группа распространенных заболеваний, которым подвержены кошки всех пород. К симптомам сердечно-сосудистых патологий относятся:
- Кашель, одышка, синюшный окрас слизистых, легочный отек – это левожелудочковая недостаточность.
- Жидкость в брюшной полости и грудной клетке, отеки периферических органов – застой крови в большом круге и правожелудочковая недостаточность.
- Сердечная аритмия – коллапс, изменение последовательности сокращений сердца, неровный пульс.
Болезни эндокринной системы у кошек, их симптомы и лечение
Работа желез внутренней секреции чаще всего дает сбой у пожилых кошек. Одновременно происходит обострение дермопатий, сопровождающих эндокринные проблемы.
Гипертиреоз
Болезнь связана с нарушением функций щитовидки и повышенной выработкой некоторых видов гормонов (тиреоидных). Железа увеличивается, а иногда начинает перерождаться. Процент злокачественных изменений невелик (2%), чаще всего речь идет о доброкачественном процессе.
Симптомы заболевания:
- ускоряется обмен веществ и повышается аппетит;
- снижается вес;
- атрофируются мышцы;
- кошка много пьет и мало мочится;
- возможна рвота или диарея.
Иногда животное проявляет немотивированную агрессию и стремится к одиночеству. Эти признаки ошибочно относят к пожилому возрасту и не сразу обращают на них внимание.
Диагностика гипертиреоза предполагает клинические лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Сахарный диабет у кошек
Распространенная эндокринная болезнь, точная причина развития которой не выявлена. Чаще всего патологию диагностируют у животных с избыточным весом.
Сахарный диабет у кошек классифицируют следующим образом:
- В первом типе он проявляется независимо от возраста, в дальнейшем животное пожизненно находится в группе инсулинозависимых.
- Второй тип характерен для возрастных кошек, у которых наблюдается нормальный или повышенный вес и снижена инсулиновая восприимчивость. Они могут даже пропускать инъекции и при этом не погибают.
- Третий тип – патология с поражением поджелудочной железы. Устранение первопричины ведет к ослаблению болезни, но кошки все равно нуждаются в инсулине.
Важно! Отличной профилактикой диабета служит диета с пониженным содержанием жиров, физические нагрузки и обязательные ежегодные обследования у ветеринара.
Эксперты считают, что все существующие болезни кошек в первую очередь сказываются на их аппетите, активности и состоянии шерсти. Как только у питомца меняется поведение, наблюдаются отступления от привычного жизненного ритма или ухудшается внешний вид – его нужно срочно показать специалисту, чтобы выяснить причину случившихся изменений.