Есть ли шансы у кошки с нефросклерозом. Симптомы и лечение болезней почек у кошек. Причины патологических процессов

Нефросклероз – заболевание, вызванное замещением почечной паренхимы соединительной тканью, которое способствует уплотнению и сморщиванию органа. В результате данного патологического процесса нарушаются функции почек. В медицине имеется и другое название такой патологии – сморщенная почка .

Нефросклероз почек бывает 2-ух видов в зависимости от механизма развития:

  • первичный, возникающий из-за нарушения кровоснабжения ткани органа, вследствие гипертонии, атеросклероза и других сосудистых болезней;
  • вторичный, который сопутствует некоторым почечным заболеваниям, например, нефритам, врожденным аномалиям развития.

Данное патологическое состояние встречается не только у людей, но и у животных. Например, нефросклероз у кошек может протекать без явных клинических признаков: температура нормальная, но наблюдается слабость, вялость, повышенная жажда, похудение. Чтобы выявить заболевание как можно раньше, нужно провести анализ мочи и УЗИ.

Виды заболевания

Существует классификация патологи, в основу которой положены как причина ее развития, так и основные ее проявления.

1. Гипертонический нефросклероз

(артериолосклеротический), имеющий первичный механизм развития, возникает из-за регулярного повышенного давления в сосудах и сужения их просвета. В результате недостаточного кровообращения в органе, растет клеточная гипоксия и замещение атрофированной паренхимы почек на соединительную ткань.

Гипертонический тип болезни может протекать в двух формах в зависимости от симптомов – доброкачественной и злокачественной.

Артериолосклеротический нефросклероз доброкачественной формы часто сочетается с атеросклерозом артерии почки. Хотя данная форма может быть компенсированной, но со временем дистрофия большинства нефронов приводит к почечной недостаточности. Злокачественная форма характеризуется фибриноидным некрозом артериол и клубочковых капилляров, геморрагиями, а также белковой атрофией эпителиальной ткани канальцев. Эта форма быстрее, чем доброкачественная, приводит к почечной недостаточности и чаще имеет смертельный исход, если вовремя не провести гемодиализ.

2. Атеросклеротический нефросклероз

обусловлен стриктурой артерии почки атеросклеротической бляшкой. Обычно патология носит односторонний характер. Соединительная ткань замещает клиновидные атрофированные области, в результате чего орган становится крупнобугристым, но это не очень влияет на его функциональность из-за небольшого объема поражения. При данном стенозе обычно развивается гипертензия почечных сосудов.

3. Диабетический нефросклероз

(ДН) характеризуется микроангиопатиями, которые полностью поражают орган. На 1-ой стадии данное осложнение сложно диагностировать из-за недостатка явных симптомов. При поздней диагностике заболевание приводит к необратимым результатам.

Диабетический нефросклероз имеет несколько стадий:

  • первая стадия диагностируется только с помощью метода определения скорости фильтрации клубочками разных веществ (например, креатинина или инсулина) или методом выявления микроальбуминурии (невысокого уровня альбумина).
  • 2-ая стадия является пренефротической, которая, кроме вышеперечисленных диагностических признаков, имеет еще микрогематурию (небольшое количество эритроцитов в моче), также немного повышается артериальное давление.
  • 3-я стадия – нефротическая, которая обладает визуальными симптомами – отеками и резко повышенным давлением. В общем исследовании урины можно выявить протеинурию и цилиндурию.
  • 4-ая стадия деабетического нефросклероза появляется через несколько лет после начала протеинурии. К ней подключается хроническая почечная недостаточность. Клинические признаки – сильная отечность, регулярные гипертонические кризы, слабость в мышцах, тошнота, иногда рвота, зуд на коже.

Ишемия почек у кошек – Все про гипертонию

  • 1 Где связь с гипертонией?
  • 2 Общие причины и группа риска
  • 3 Общие симптомы гипертонии и ишемической болезни сердца
  • 4 Особенности лечения 4.1 Лечение ИБС и гипертонии
  • 5 Профилактика болезней
  • Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

    Чаще всего гипертония и ишемическое расстройство сердца идут рука об руку. Эти болезни схожи по симптоматике и протеканию, но в тоже время одна из них является предвестницей другой. Каковы же симптомы ишемии и гипертонии? Что у них общего, а что различного? Ишемическая болезнь имеет связь с повышенным давлением и это стало часто встречаться в лечебном опыте.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Где связь с гипертонией?

    Прямая связь существует между ИБС и гипертонией. Обычно ишемии предшествует появление гипертонической болезни, чаще всего оба недуга появляются у людей, возраст которых старше 50 лет.

    Гипертония возникает в связи со стрессовыми ситуациями и постоянными нервными потрясениями, которые запускают необратимые реакции организма и выделение гормонов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему.

    Гипертонический криз — это резкое ухудшение состояния гипертоника.

    на

    По сути, ишемическое расстройство сердца является осложнением артериальной гипертензии. Люди, которые генетически предрасположены к данным болезням, и мужчины возрастом от 55 лет и выше — это основная группа риска.

    Эти риски никак не устранить, поэтому таким людям нужно часто посещать врачей, чтобы вовремя обнаружить и эффективно излечить недуги на ранних стадиях. ИБС — основная причина большинства смертей от сердечных недугов.

    Статистика гласит, что в Европе ишемия и инсульт мозга — это 90% всех сердечных болезней, а, значит, они встречаются чаще всего.

    Общие причины и группа риска

    Вредные привычки, плохое питание, fast food. Это сопровождает всех работающих людей практически ежедневно. Поэтому многие люди попадают в группы риска ишемии и гипертонии. Но, зная причины болезней, можно понять, как их избежать. Общими причинами появления ишемической болезни сердца и повышенного давления являются:

    • частые переживания и стрессы, которые запускают механизм начала гипертонии;
    • излишний вес, частые переедания;
    • употребление слишком большого количества соленой и острой пищи;
    • большое количество жирного мяса в рационе (например, свинина);
    • курение и алкоголь чрезмерно;
    • наследственность (кто-то из близких родственников страдает ИБС или гипертонической болезнью);
    • сидячий, малоподвижный образ жизни.

    Из этих причин можно вывести несколько основных групп риска, то есть группы людей, которые более всего подвержены возможному появлению двух этих болезней. Это:

    • пожилые люди (старше 55−60 лет);
    • лица, которые имеют избыточный вес и ожирение;
    • люди, которые могут унаследовать данные болезни;
    • персоны, которые имеют сидячую профессию и ведут малоподвижную жизнь.

    Зная причины болезней, можно их избежать для этого необходимо обратиться к врачу и пройти некоторые процедуры.

    Чтобы выявить эти заболевания, необходимо обратиться к врачу и пройти некоторые процедуры: сделать электрокардиограмму, прослушивание грудной клетки на выявление хрипов и шумов, облучение сердца ультразвуком (эхокардиография), сдать анализы на выявление специфических белков в крови, проверить концентрацию жиров в сосудах, наличие тромбов, проверка физическими упражнениями. Возможно, данные процедуры придется пройти не один раз, а несколько, чтобы точно подтвердить диагноз.

    Общие симптомы гипертонии и ишемической болезни сердца

    Терапия этих болезней зависит от симптомов, которые проявляются у человека. У ишемии и гипертонии большинство симптомов являются одинаковыми. Это так, потому что гипертоническая болезнь — это, по сути, начало ишемической болезни. Рассмотрим общие проявления этих недугов. Общими проявлениями для гипертонии и ишемии являются:

    • боли в области сердца и грудины;
    • давящие головные боли и покраснение лица;
    • сбитый сердечный ритм (ари (стенокардия);
    • одышка;
    • частые головокружения;
    • проблемы с циркуляцией крови в организме;
    • прединфарктное состояние.

    Особенности лечения

    Исходя из симптомов, заметно, что симптомы острой гипертензии и ИБС фактически идентичны. Значит, излечение двух болезней может быть проведено одинаковыми препаратами. Обычно это препараты, понижающие давление к пределам нормы, препараты, налаживающие кровоток и сердечный ритм, иногда назначают специализированные витамины для миокарда.

    Лечение ИБС и гипертонии

    Хирургическое вмешательство — это один из немедикаментозных способов терапии. Для излечения ишемических и гипертонических явлений используются:

    • бета адреналиновые блокаторы;
    • мочегонные средства (диуретики);
    • АПФ ингибиторные препараты;
    • антиагреганты;
    • противоаритмические лекарства.

    Вначале болезнь легко вылечивается при помощи антидепрессантов и седативных лекарств.

    Все вместе данные препараты не принимаются. Их назначает врач в зависимости от вышеупомянутых симптомов и индивидуальной переносимости медикаментов. Диуретики нельзя принимать людям с проблемами почек и почечной недостаточностью. Антиагреганты не стоит принимать при очень высоком давлении. Примеры препаратов, которые принимают при лечении гипертонической болезни и ИБС:

    • «Валсартан»;
    • «Микардис»;
    • «Кальцигард»;
    • «Амлодипин»;
    • «Бисопролол»;
    • «Каптоприл»;
    • «Корвалмент»;
    • Ловастанин.

    Существуют и более нестандартные методы для лечения гипертензии и ишемии. Например, волновая терапия (лечение ударной волной невысокой силы), лечение пиявками (гирудотерапия), квантовая терапия, употребление специализированных антибиотиков, различных травяных настоек (народная медицина).

    Общие признаки и симптомы нефросклероза

    Симптомы нефросклероза на начальной стадии болезни мало выражены. Изменения можно выявить только с помощью лабораторной диагностики (например, при анализе мочи определяется полиурия, никтурия, белок и эритроциты в моче, пониженная плотность). Постепенно появляются клинические симптомы – отеки в области лица, а затем – по всему телу.

    В результате возникающей декомпенсированной артериальной гипертензии возникают следующие осложнения:

    • инсульты;
    • перегруженная работа левого желудочка сердца;
    • атрофия зрительного нерва или полная слепота, также возможна отслойка сетчатки.

    Стадии почечной недостаточности кошек

    1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя). Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови 2. Начальная стадия ХПН. Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови — до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой. Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек. 3. Консервативная стадия ХПН. Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 — 440 мкмоль/л. На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз. 4. Терминальная стадия ХПН. О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки [2]. По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности. 1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия). Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови. 2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл. 3 фаза. Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл. В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови: 1. Начальная стадия — когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны. Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН). 2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение). Таких кошек около 28%. 3. Терминальная – уровень креатинина выше 500 мкмольл. Полный набор клинических признаков, вплоть до летаргии. Таких кошек от общего числа страдающих ХПН – 34%.

    Общие принципы терапии

    Лечение нефросклероза включает гипотензивные и мочегонные препараты (например, гипотиазид по 30-50 мг в сутки), если болезнь имеет доброкачественную форму. Также назначается специальная диета с ограниченным количеством белковой пищи и соли. Регулярно проводится наблюдение за тем, как почечные структуры справляются со своими функциями.

    Лечение нефросклероза почек обязательно проводится в стационарных условиях, если патология носит злокачественный характер. В данном случае необходимо с осторожностью применять гипотензивные препараты, чтобы еще больше не усугубить состояние больного. Обычно проводят эмболизацию артерий или удаляют пораженную часть органа. После этого пациент нуждается в гемодиализе или пересадке почки. При злокачественной форме болезни продолжительность жизни пациентов около года.

    Нефроз у кошек – обменно-деструктивное заболевание почек не воспалительного характера, при котором патологические дегенеративные процессы затрагивают клеточные структуры мочевых (почечных) канальцев.

    Данная патология приводит к развитию серьёзной недостаточности органа, может стать причиной нарушения функционирования всей мочевыводящей системы по причине постепенного отмирания клеток почек. Нефроз в ветеринарной практике наиболее часто диагностируют у кошек старшего, пожилого возраста, после семи-восьми лет.

    Почему почки — слабое место у кошек?

    Версия 1. Историческая.

    Это сейчас количество домашних пород кошачьих перевалило за две с половиной сотни, а когда-то существовала только одна – африканская пустынная кошка. Эти гордые, дикие и своенравные особи являются предками всех кошек, живущих возле нас сегодня. От них современные коты унаследовали одно из многих своих умений – долгое время обходиться без воды. Кошки пьют мало и нерегулярно – от случая к случаю. Это обстоятельство не может не отразиться на состоянии водного баланса в организме животного, который зачастую имеет значительные отклонения от нормы. Добавьте к этой природной предрасположенности привычку хозяина перекармливать питомца сухими кормами, и болезни почек у кошек уже не покажутся вам чем-то странным.

    Версия 2. Анатомическая.

    Строение мочевыводящей системы у кошек имеет некоторые особенности. Их уретра длинная, но при этом очень узкая. Более того, есть три особо опасных участка, в которых мочеиспускательный канал сужается еще больше. Неудивительно, что в этих местах часто случаются закупорки. Не отведенная вовремя моча – это дополнительная нагрузка на почки, которая не проходит бесследно и провоцирует те или иные болезни органа.

    Причины развития нефроза у кошек

    Причины развития нефротическго синдрома у братьев наших меньших могут иметь различный характер и этиологию. Нефроз у кошек, как правило, развивается на фоне острых, хронических вирусных, бактериальных инфекций. Чума плотоядных, панлейкопения, сальмонеллёз, бруцеллёз, токсоплазмоз, другие высококонтагиозные инфекции могут спровоцировать развитие у животных данного недуга.

    Причины нефроза у кошек

    :

    • аутоиммунные инфекции;
    • отравление сильнодействующими ядами, солями тяжёлых металлов;
    • попадание в организм различных токсинов, пестицидов;
    • сильная интоксикация организма;
    • длительное переохлаждение;
    • нарушение метаболических процессов в организме, водно-солевого, электролитного обмена;
    • резкое снижение иммунного статуса, резистентности организма;
    • хронические заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, нефриты).

    Важно! На фоне пролиферативного гломерулонефрита может развиться липоидный нефроз, который сопровождается перерождением, замещением ткани органа жировыми клеточными структурами. Патологический процесс очень тяжёлый и необратимый.
    Развитию нефроза может поспособствовать длительный приём некоторых лекарственных препаратов. Различные токсины, химикаты, попавшие в организм извне, не только могут спровоцировать сильное отравление и интоксикацию, но и стать причиной нарушения кровообращения в почечных канальцах.

    Самые распространенные кошачьи болезни, связанные с почками

    Первое место в рейтинге самых частых кошачьих проблем занимают все виды нефритов – заболеваний, вызванных воспалением или бактериями. Протекают они в острой форме, но без надлежащего лечения запросто переходят в хроническую. Их существует три вида:

    • Пиелонефрит – гнойное воспаление, которое провоцируют вредные бактерии. Может поразить одну почку или распространиться сразу на обе.
    • Гломерулонефрит – воспалительный процесс, который чаще всего является осложнением хронических заболеваний, аллергий, больших ран.
    • Интерстициальный нефрит – неинфекционное воспаление соединительной (интерстициальной) ткани и почечных канальцев. Таит в себе серьезную опасность развития нефросклероза – постепенной атрофии органа.

    Важно! Одна из главных функций почек – фильтрация крови. Это значит, что любая инфекция, которая попала в кровь, непременно окажется в почках и может спровоцировать воспаление.

    Кроме этого, ветеринары указывают на ряд наследственных и врожденных диагнозов.

    • Амилоидоз – сопровождается отложением в почках специфических белково-полисахаридных соединений. Возникает из-за сбоя в естественном обмене веществ, в частности речь идет о белках и углеводах. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются хозяева котов сомалийской и абиссинской пород.
    • Поликистоз – образование мелких полостей в почечных тканях, которые постепенно наполняются жидкостью и увеличиваются. Зачастую такой диагноз ставят котам экзотической породы, а также персидским и гималайским. Как правило, котята уже рождаются с этой проблемой, но обнаружить ее можно лишь тогда, когда животному исполнится 10 месяцев. Поликистоз почек у кошек лечению не поддается.

    Важно! Более половины персидских котов являются носителями гена, вызывающего образование кист в почках. Это одна из самых распространенных причин смерти пушистых любимцев этой породы.

    • Почечная аплазия – это значит, что котенок родился без одной или обеих почек. В первом случае у животного есть шансы выжить, но во втором исход всегда летальный.
    • Почечная дисплазия – врожденная аномалия из-за которой орган растет и развивается неправильно.

    Любой сбой в работе почек может повлечь за собой развитие состояния, от которого умирает каждый пятый представитель кошачьего семейства – хронической почечной недостаточности. При этом диагнозе почка не может в полной мере выполнять ни одну из возложенных на нее функций. В результате в организме животного нарушаются все виды обменов – водный, электролитный, азотистый и пр. Для кота это приговор.

    С каким бы заболеванием почек у кошек вам не пришлось иметь дело, важно понимать следующее: почки состоят из нефронов. Их количество стабильно и закладывается в организме животного при зачатии. Регенерироваться эти клетки не могут. Это значит, что если один нефрон погиб, то новый уже не вырастет. Вот почему лечение почек у кошек нельзя откладывать в долгий ящик. С каждым днем ситуация будет только усугубляться, а значит нефроны будут продолжать гибнуть один за другим. Равнодушие хозяина в такой ситуации рано или поздно станет причиной полного отказа почки. Жить с одной частью парного органа животное, конечно, сможет, но без адекватной терапии летального исхода не избежать.

    Поощряйте игры и двигательную активность кота. Чем подвижнее животное, тем меньше вероятность застоя мочи. Источник: Flickr (Koen_Peeters)

    Симптомы нефроза у кошек

    Нефроз протекает в острой, хронической форме. Симптоматика недуга во многом зависит от этиологии, первопричины, интенсивности протекания патологических процессов в почках, возраста, общего физиологического состояния животных. Диагноз ставят на основании проведения дифференциальной диагностики, анамнестических данных, общих симптомов, после проведения ряда серологических, бактериоскопических, гистологических исследований, рентгенографии. Очень важно отличать нефроз от нефрита.

    При нефротическом синдроме вследствие повреждения базальной мембраны почечных капилляров, клубочков постепенно развивается анурия, протеинурия, обусловливающая гипопротеинемию. В извилистых почечных канальцах происходят необратимые дегенеративные процессы. Возрастает реабсорбция воды, что приводит к появлению отёков. Нарушается белково-липидный метаболизм. В моче повышается концентрация белков, глюкозы.

    По причине выведения из организма иммунных белков у больных кошек резко снижается иммунитет, что способствует инфицированию домашних питомцев различными вирусами, бактериями, грибками.

    Клинические симптомы нефроза у кошек

    :

    • образование подкожных отёков на теле животных, особенно в области грудины, мордочки, брюшины;
    • желтушность, анемичность слизистых;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • сильная жажда;
    • отказ от корма, понижение аппетита;
    • дистензия живота;
    • вялость, угнетённое состояние;
    • боль в области спины, брюшины при пальпации;
    • потеря массы тела, общее истощение.

    Данный недуг неизменно приведёт к нарушению функционирования выделительной системы. Кошки могут испытывать боль при мочеиспускании. Моча приобретает светлый оттенок. В ней могут быть заметны хлопья, кровяные нити, сгустки, вкрапления. Возможно развитие анемии. При общем, биохимическом анализе крови отмечают повышение концентрации холестерина, снижение количества эритроцитов, альбуминов.

    Нефроз часто становится причиной летального исхода пушистых любимцев по причине прогрессирования олигоурии, уремии, асците.

    Симптомы и признаки нарушений работы почек

    При патологии почек животное страдает от хронической интоксикации.

    Причин того, что почки являются наиболее уязвимым местом семейства кошачьих, особенно домашних видов, несколько:

    1. У кошек концентрированная моча. Это необходимо для экономии водного баланса организма в условиях естественного проживания. Неправильно подобранный рацион становится основанием для появления болезней мочеполовой сферы.
    2. В рыбные и молочные продукты входит множество минеральных солей, оседающих на стенках почек кошек в виде кристаллов. В природной среде обитания кошачьи эти продукты употребляют редко и они не вызывают проблем. Регулярное кормление домашнего любимца этими продуктами становится толчком к развитию мочекаменной болезни.
    3. Раннюю стадию болезней почек у одомашненных представителей семейства кошачьих можно заметить лишь при пристальном наблюдении за ними. Основными признаками являются:
    • постоянная сильная жажда, отсутствие желания есть, резкое снижение веса;
    • частое мочеиспускание, наличие в моче сгустков крови, диарея, рвота, возможно обезвоживание организма;
    • стоматологические болезни, неприятный запах аммиака изо рта, бледность десен;
    • повышение длительности сна, снижение активности, желание спать на прохладных поверхностях.

    Симптомы болезни у животного проявляются периодически, поэтому заметить ее прогрессирование сложно. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения специальных лабораторных исследований.

    Лечение нефроза у кошек

    К сожалению, хроническая форма практически не поддаётся лечению. Лёгкая форма, если своевременно назначить лечение, проходит у животных практически бесследно, не вызывая серьёзных нарушений в работе выделительной системы. При выборе лечебной терапии очень важно установить этиологический фактор, первопричину недуга. Лечебные методики в первую очередь направлены на устранение основной причины, которая привела к развитию нефроза у кошек.

    При попадании в организм кошек ядов, токсинов назначают детоксикационнную терапию. Пушистым пациентам прописывают сорбенты, промывание желудка, капельницы, препараты для нормализации общего состояния.

    Если нефротический синдром возник на фоне инфекций, назначают комплексную лечебную терапию. Кошкам прописывают антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие препараты, ферменты, гепатопротекторы, иммуномодуляторы.

    Для нормализации метаболических процессов применяют гормональную терапию (трийодтиранин гидрохлорид, кортикотропин). С целью усиления диуреза четырёхлапым пациентам назначают меркузал, теофилин, эуфилин. Для нормализации общего состояния ветврач подберёт лечебную диету, витаминные, минеральные комплексы. Животным вводят глюкозу с кофеином, аскорбиновой кислотой, инсулин.

    Чтобы не допустить развития нефротического синдрома у кошек, очень важно правильно подобрать рацион питания домашнего любимца, следить за состоянием иммунной системы, не допускать переохлаждения. Профилактические вакцинации, ревакцинации предотвратят заражение любимого котика опасными вирусными, бактериальными инфекциями и болезнями.

    Нефросклероз или «сморщенная почка» , — Nephrosclerosis – патологический процесс в почках, вызванный склеротическим поражением почечных артериол, разрастанием соединительной ткани, атрофией паренхимы, сопровождающейся нарушением выделительной и синтетической функции почек.

    Чаще нефросклероз регистрируем у крупного рогатого скота, буйволов, реже у свиней и собак.

    Этиология

    . Заболевание у животных в основном регистрируется как последствие гломерулонефрита, нефроза или при общем атеросклерозе (у плотоядных). Часто Нефросклероз у животных возникает в результате осложнений при инфекционных заболеваниях, таких как и , переболевания и .

    Патогенез

    . В процессе длительного протекания воспалительно – дегенеративных процессов в почках животного происходит гибель части нефронов. При распаде клеточных элементов почек, со стороны соединительной ткани почек наступает реакция, сопровождающаяся усиленным, в избыточным количеством, разрастанием соединительной ткани. В результате чего почки начинают уплотняться и уменьшаться в своем объеме. В результате этих процессов часть клубочкового аппарата почек исключается из общего круга кровообращения, не функционируют капилляры в пораженных местах почек. В то время оставшиеся непораженные клубочки и канальцы вынуждены функционировать в повышенном режиме. Происходящее нарушение кровотока в пораженной почке, которое вызывает спазм кровеносных сосудов и приводит к повышению образования и выделения в кровь ренина и гипертензина, что в дальнейшем вызывает у больного животного резкую гипертонии и гипертрофии сердца. Из-за этого и ряда других факторов диурез на некоторое время усиливается, иногда превышая суточную норму. Развивающаяся сердечно — сосудистая недостаточность в организме животного приводит к отекам в различных частях тела и даже появлению водянки.

    Наступающее в почках сильное разрастание соединительной ткани приводит к снижению выработки почками мочи. При проведении анализа мочи в ветеринарной лаборатории белок удается обнаружить в небольшом количестве. Возникающее в результате болезни нарушение способности почек выводить из организма больного животного накопившееся избыточное количество кислых продуктов обмена веществ приводит к ацидозу животного. Если нефросклероз у больного животного будет и дальше прогрессировать, то это приведет к развитию уремии.

    Клиническая картина

    . Клиническая картина при нефросклерозе чрезвычайно многообразна. Если больное животное заболевает в легкой форме, то владелец животного этого может и не заметить. Легкую форму можно обнаружить только, при проведении диспансеризации животного, когда при исследовании мочи в ветеринарной лаборатории найдут небольшую примесь белка. При нефросклерозе, как и других заболеваний животного, наблюдаются общие явления – быстрая утомляемость, вялость при движении, частое угнетенное состояние. В результате плохого аппетита, больные животные начинают худеть, несмотря на хорошее кормление и уход за ними со стороны хозяина. При клиническом осмотре таких животных отмечаем матовый волосяной покров, который к тому же становится ломким. Видимые слизистые оболочки анемичны. У животного появляется повышенная жажда, при одновременном уменьшении количества образуемой мочи. Температура тела у больных животных в пределах нормы.

    Наиболее постоянным, и характерным для нефросклероза симптомом заболевания служит почечная недостаточность, которая проявляется у больного животного полиурией и низким удельным весом образующейся мочи (1,001-1,020). В такой моче находится белок (0,1-0,2%), почечный эпителий, единичные лейкоциты, в отдельных случаях зернистые и гиалиновые цилиндры и отдельные эритроциты.

    При нефросклерозе со стороны желудочно-кишечного тракта часто развиваются катаральные, катарально-геморрагические гастроэнтериты, которые имеют пониженную секрецию.

    Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается у больного животного гипертрофией сердечной мышцы, при аускультации тоны сердца глухие, слышен акцент 2-го тона над аортой, стойкой гипертонией, которая у крупного рогатого скота имеет высокие показатели (150 на 90 мм ртутного столба).

    Наиболее объективно установить нефросклероз у коров и лошадей ветспециалист может путем проведения ректального исследования данных животных, почки при ректальном исследовании часто уменьшенные и уплотненные.

    Течение. Нефросклероз у животных длится месяцы, иногда продолжается годами. Продолжаясь длительное время, заболевание в определенный момент времени переходит в тяжелую форму, которая заканчивается падежом животного.

    Патологоанатомические изменения

    . При вскрытии павших животных почки уменьшены в объеме. Капсула почек во многих местах срастается с паренхимой почек. С поверхности почки бугристые и часто покрыты пятнами, имеющими серо-желтый или серо-красный цвет. На разрезе почки пятнистые, в отдельных случаях находим кистозные полости, которые образуются от сдавливания мочевых канальцев рубцовой тканью.

    Проводя гистологическое исследование такой ткани можно одновременно со здоровыми участками выявить участки со сплошной фиброзной тканью. В такой ткани находим мелкие образования из концентрически расположенных волокон, говорящих о бывших клубочках, и небольшие места покрытые известью, которые указывают на имевшиеся здесь мочевые канальцы.

    Диагноз

    на нефросклероз ставят комплексно на основании собранных анамнестических данных (перенесенного животным нефритом, нефрозом) и характерных симптомов болезни (гипертрофия сердечной мышцы, гипертония и полиурия со светлой мочой имеющей низкий удельный вес и очень малым осадком. У коров и лошадей ректальным исследованием устанавливаем повышенную плотность и бугристость почек.

    Дифференциальный диагноз

    . При проведении дифференциальной диагностики, в том числе у собак, ветспециалисту необходимо исключить и , для которых также характерны симптомы диабета у собак- полиурия и жажда, а также простую полиурию, которая бывает у животных при поедании ядовитых растений (лютика, горицвета и др.). При этих болезнях в моче не содержится белок и отсутствует почечная недостаточность.

    Прогноз неблагоприятный.

    Лечение

    животных больных нефросклерозом с экономической точки зрения нецелесообразно. При установлении диагноза продуктивные животные выбраковываются. Высокоценных в племенном отношении и декоративных животных поддерживают симптоматической терапией. Больным животным создают такие же условия (по уходу и кормлению), как при лечении больных . При сердечной недостаточности больным животным назначаются препараты наперстянки или строфанта. Владельцы больных животных должны постоянно следить за состоянием пищеварения, используя с этой целью для борьбы с интоксикацией слабительные и антисептические средства, в том числе антибиотики кишечного спектра действия.

    При необходимости, для усиления диуреза, больным животным необходимо назначать мочегонные препараты: темисал, теофиллин и меркузал. Для борьбы с интоксикацией внутривенно вводят 20-40%-ный раствор глюкозы (корове и лошади до 500мл один раз в день), курс лечения продолжается неделю.

    Профилактика

    нефросклероза у животных должна строится на своевременном и качественном лечение нефритов и нефрозов. Владельцы животных должны всеми имеющимися у них доступными способами профилактировать переохлаждение животных, не допускать скармливания недоброкачественных кормов (заплесневелых, гнилых).

    По достижению восьмилетнего возраста у большинства домашних котов диагностируются заболевания почек. Как правило, эти недуги не всегда поддаются излечению. Важно то, что остановить поражения почек на ранних стадиях можно, тем самым продлив жизнь питомцу, но для этого необходимо относиться к нему со вниманием и заботой.

    Почки – жизненно важные парные органы у кота, которые имеют форму боба. Структурные единицы, формирующие почечную ткань и производящие мочу, называются нефронами. Так как их количество закладывается ещё во время рождения и способности к восстановлению они не имеют, любые патологические процессы в тканях почек очень опасны, и необратимы.

    Основные функции парных органов:

    • удаление лишней жидкости из организма путём образования мочи;
    • фильтрация отходов продуктов обмена;
    • регуляция кровяного давления;
    • выработка гормонов;
    • поддержание кислотного уровня в составе крови;
    • нормализация электролитного состава крови.

    Лечение патологии

    Ветеринары уточняют, что нефросклероз является хроническим недугом, поэтому для терапии характерно симптоматическое лечение кота.


    Капельница с глюкозой эффективно снимет интоксикацию у больнього животного.
    В начале заболевания используют препараты, помогающие улучшить снабжения почек кровью, посредством снижения ее свертываемости и предотвращения агрегации тромбоцитов. Назначаются гипотензивные лекарства, в том числе мочегонные и уменьшающие давление крови. Для снижения проявлений интоксикации делают капельное вливание раствора глюкозы. Коррекцию сердечных осложнений проводят с помощью отвара наперстянки или ландыша. При серьезном поражении почки, сопровождающемся анемией, животному вводят «Эритропоэтин». Кроме того, опытные ветеринары настаивают на том, что важно правильно кормить больного питомца, ограничить присутствие в рационе белков и соли для уменьшения количества образующейся мочевины. Предпочтение следует отдавать специальным лечебным кормам для кошек, страдающих почечными патологиями. Животному рекомендованы небольшие порции 3—4 раза в день.

    Симптоматика

    Как правило, болезни почек у кошек на ранних стадиях протекают бессимптомно, что осложняет диагностику и усугубляет состояние животного. А когда в почечных тканях возникают значительные повреждения, вызывающие потерю функциональности органов, становятся заметными явные симптомы.

    Болезни почек у кота на поздних сроках протекают с наличием следующих симптомов:

    • повышенная жажда;
    • обезвоживание организма;
    • частое или редкое мочеиспускание, а также его отсутствие;
    • болезненное мочеиспускание;
    • лабораторные исследования обнаруживают повышенный уровень белка в моче;
    • примеси крови в моче, её затемнение;
    • плохой запах из пасти, наличие в ротовой полости воспалений, язв и трещин;
    • отсутствие активности, слабость, сонливость;
    • побледнение дёсен;
    • отказ от пищи;
    • тошнота, рвота, диарея;
    • снижение веса;
    • отслойка сетчатки глаза;
    • желание кошки спать на холодных поверхностях.

    Патогенез и диагностика

    На сегодняшний день исследовано два механизма развития данной патологии. В первом случае ее вызывает гломерулярная ишемия. Последняя развивается в результате хронической артериальной гипертензии, заканчивающейся сужением предгломерулярных артерий и артериол с последовательным сокращением тока крови. Ткани отмирают, на их место приходят соединительнотканные «мосты».

    Во втором случае вина за появление нефросклероза лежит на гломерулярной артериальной гипертензии и гломерулярной гиперфильтрации. Исследователи считают, что почки стараются компенсировать нехватку здоровых нефроцитов, повышая нагрузку на оставшиеся клетки. В результате последние не справляются с неадекватно повысившимся объемом работ. Они опять-таки отмирают, а на их место приходит все та же самая соединительная ткань.

    Как выявляют нефросклероз у кошек и собак? Методы стандартны. Сперва специалист берет у животного пробы мочи и крови. В первом случае ищут признаки протеинурии. Как мы уже говорили, отыскать белок в моче на начальных стадиях нефросклероза получается далеко не всегда. Надежнее всего проверить кровь: при серьезных проблемах с почками всегда будет в наличии анемия средней или тяжелой степени.

    Для исключения иных причин происходящего берется также проба кала – возможно, что анемия вызвана действием паразитических червей. После этого приступают к рентгенографии и ультразвуковому исследованию брюшной полости. Пораженные почки резко уменьшены в размерах («испаряется» до 2/3 от их нормального объема), сморщены. Надежнее всего биопсия органа – при микроскопическом исследовании легко обнаружить, что нормальная ткань почек на 70% и более замешена соединительнотканной основой.

    Существует ли лечение от этого заболевания? Увы, ответ отрицательный. На ранних стадиях, устранив причину рубцевания почек, развитие патологии можно полностью затормозить. Если же от органа остался комок соединительной ткани, лечить там уже нечего. Как правило, в таких случаях больное животное приходится усыплять, так как жить ему остается недолго, причем все это время питомец будет сильно страдать.

    Если же болезнь только-только начала развиваться, делают все, чтобы ее пресечь на корню. Назначаются ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия (при гломерулонефрите), вводят лекарства, снижающие кровяное давление. В случаях, когда болезнь развивается на фоне нарушения нормального гормонального фона организма, применяют компенсационную гормональную терапию. Когда поражение почек довольно серьезное, и наблюдается анемия, животному нужно вводить эритропоэтин.

    Почки — это важный орган у млекопитающих. Они выполняют фильтрацию крови, выводя из организма чужеродные, токсические соединения и продукты азотистого обмена, необходимы для углеводно-белкового обмена. Данный орган не способен регенерировать, его повреждения необратимы. Болезни почек у кошек явление распространенное, представляющее для животного особую опасность.

    Виды заболеваний

    Существует множество разновидностей болезней, итог которых – больные почки у кота. Все они имеют схожую симптоматику, поэтому диагностикой должен заниматься ветеринар.

    Самые частые болезни данного характера, диагностируемые у котов:

    1. Нефриты – ряд наименований заболеваний воспалительного характера, которые встречаются в хронической или острой форме и возникают у животных, перенёсших инфекционные недуги.
    2. Почечный пиелонефрит хронический или острый – заболевание, при котором возникают гнойные воспалительные процессы в лоханках почек или паренхиме. Данный недуг может заражать оба органа. Он развивается в результате хронического нефрита или поражения бактериями мочевыводящей системы.
    3. Поликистоз – болезнь, передающаяся наследственным путём, при которой в тканях почек образуются небольшие полости с жидкостью, растущие со временем. Изначально маленький котёнок не выказывает никакого беспокойства при поликистозе, ведь основные симптомы проявляются намного позже. Так как эта болезнь неизлечима, то терапия направлена на продление жизни животного. В группе риска кошек, подверженных этому заболеванию, находятся персидские, гималайские и другие экзотические породы.
    4. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубков, распространяющееся на ближайшие ткани, которое возникает на фоне болезней внутренних органов хронического характера, аллергии, поражений печени и других негативных факторов.
    5. Амилоидоз – отложение белка в тканях почек, которое приводит к почечной недостаточности. Чаще всего этим недугом страдают абиссинцы и кошки породы сомали. Лечение направлено на снижение болевых симптомов и замедление течения разрушительного процесса. На УЗИ можно увидеть, что почки значительно уменьшились в размере.
    6. Нефросклероз – изменение почечных тканей и уменьшение органов в размере, что приводит к снижению их функциональности. Может протекать на фоне перенесённого инфекционного заболевания.
    7. Гидронефроз – проблемы кровообращения в одной или обеих почках. Может возникать на протяжении жизни при нарушениях циркуляции жидкости в этих органах или передаваться по наследству. УЗИ обследование показывает увеличение размера почек, наличие в них жидкостей, опухолей и камней.
    8. Хроническая почечная недостаточность – развивается на фоне вышеописанных болезней кошек при отсутствии лечения и наличии тяжёлых поражений почек. Данное заболевание является одной из главных причин гибели котов преклонного возраста, так как приводит к полному отказу парных органов.

    Симптомы и течение заболеваний

    Для нефрита характерными симптомами являются:

    • Угнетенное состояние;
    • Пониженный аппетит;
    • Повышенная температура тела;
    • Неестественная поза, которую собака старается принять;
    • Болезненность при пальпации почек в области поясницы;
    • Отеки (область живота, бедер, межчелюстного пространства, век);
    • Рвота, диспептические явления;
    • Бледность слизистых;
    • Повышенная жажда;
    • Одышка, застойные влажные хрипы, возможен легкий кашель.

    В результате лихорадки и перенасыщения кровью системы малого круга возможно развитие бронхитов и бронхопневмонии. Моча мутная, рН изменен. В начале заболевания позывы к мочеиспусканию наблюдаются часто, а затем развивается анурия или олигурия.

    Острая форма длится 1-2 недели. Оканчивается выздоровлением при отсутствии уремии (при ее наличии животное гибнет). Хроническая форма может длиться годами.

    Для нефроза характерны общие симптомы (желудочно-кишечные расстройства, снижение аппетита), а также:

    • Отеки конечностей, межчелюстного пространства и век;
    • Ослабление функции сердца;
    • Повышенная нервная возбудимость;
    • Признаки почечной недостаточности.

    При легкой форме в моче низкой плотности содержится белок, мочеотделение снижается. Тяжелая форма заболевания может сопровождаться почечной недостаточностью с признаками уремии. При улучшении состояния наблюдается полиурия, моча светлая, содержание белка незначительно.

    При нефросклерозе наблюдаются:

    • Угнетенное состояние и вялость в движениях;
    • Плохой аппетит;
    • Жажда;
    • Исхудание при хорошем кормлении;
    • Полиурия;
    • Белок в моче.

    При возникновении уремии появляются дерматит, экзема, кожный зуд, отеки конечностей и рвота. Слизистые приобретают землистый оттенок. Развиваются застойные явления в печени, гастроэнтерит и одышка. Температура тела остается нормальной. Болезнь длится годами, постепенно прогрессируя. Терминальная стадия оканчивается гибелью животного.

    Симптомы пиелита:

    • Кратковременные неопределенные боли;
    • Незначительное скачкообразное повышение температуры тела.

    При легкой форме заболевания общее состояние не нарушено. Усугубление воспаления приводит к частому мочеиспусканию, но количество мочи невелико. При хронической форме заболевания наблюдаются:

    • Прогрессирующее исхудание;
    • Перхоть;
    • Плохое состояние шерсти.

    При пиелонефрите наблюдаются:

    • Частое мочеиспускание;
    • Повышенная температура тела;
    • Увеличение почек и их болезненность при пальпации.

    При острой форме учащается дыхание, отсутствует аппетит.

    При гломерулонефрите наблюдаются:

    • Синдром острого воспаления клубочков, характеризующийся:

    а) болезненностью при пальпации с обеих сторон живота в области спины и поясницы; б) температурой тела до 40°С; в) олигурией (мочи мало); г) цветом мочи красноватого оттенка;

    • Сердечно-сосудистый синдром, характеризующийся:

    а) одышкой; б) сердечной недостаточностью; в) отеком легких;

    • Отечный синдром, для которого характерны отеки (межчелюстное пространство, веки). В тяжелых случаях может наблюдаться асцит (брюшинная водянка).

    Острая почечная недостаточность характеризуется:

    • Угнетением;
    • Сокращением или отсутствием диуреза (объема мочи);
    • Повышенной концентрацией в крови мочевины, сульфатов, креатинина, калия, магния (при этом снижается концентрация кальция, хлора и натрия).

    Благодаря развитию интоксикации начинает развиваться рвота и коматозное состояние. Возможны такие симптомы, как отек легких (наблюдается тяжелая одышка), сердечная аритмия, кишечные кровотечения, увеличение печени и перикардит.

    Благоприятное течение болезни — развитие полиурической стадии (постепенное восстановление нормального состава крови и исчезновение признаков почечной недостаточности). При неблагоприятном течении болезни собаки погибают, не выходя из комы. Хроническое течение болезни характеризуется сглаженными симптомами.

    Диагностика

    Главный метод диагностирования болезней почек, который используется в ветеринарных клиниках – анализ мочи.

    По анализу мочи определяют:

    • уровень pH;
    • состав осадка;
    • наличие патогенной микрофлоры;
    • плотность;
    • наличие цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.

    А также проводится УЗИ исследование почек и мочевых протоков для определения патологических изменений, наличия камней или песка.

    При необходимости проводятся следующие методы диагностики:

    • обследование образца ткани почки (биопсия);
    • анализ крови для определения уровня белка и фосфора;
    • генетические исследования;
    • диагностика вирусных болезней;
    • проверка артериального давления;
    • обследование сердца, печени и органов ЖКТ.

    На основе полученных анализов и проведённых обследований ветеринар подбирает оптимальный вариант лечения в зависимости от тяжести и вида заболевания.

    Лечение

    Хронические формы недугов, при которых происходят необратимые патологические процессы в тканях почек не поддаются лечению.

    Методы лечения:

    1. При возможности – устранение основного или сопутствующих заболеваний;
    2. Применение препаратов, которые назначаются ветеринаром в индивидуальном порядке для стабилизации состояния кота;
    3. Применение антибиотиков в случае наличия инфекции;
    4. Применение инфузионной терапии при обезвоживании организма животного;
    5. Соблюдение диеты, употребление специальных лекарственных кормов с допустимым уровнем белков, фосфора и натрия. Как правило, рекомендуется кормить животное по этой диете на протяжении всей жизни.

    Прогноз течения заболеваний

    Если у кошки наблюдаются данные симптомы, лечение нужно ей обеспечить как можно раньше. Для этого лучше обратиться к ветеринару, который проведёт диагностику, определит вид и стадию болезни. При наличии сильных повреждений почек вылечить недуг полностью не получиться. Как правило, назначается поддерживающая терапия, с помощью которой можно снять боль и увеличить .

    Если заболевания почек у кошек вовремя не диагностировать, то существует большая вероятность перехода болезни в , которая, в свою очередь, приводит к летальному исходу.

    Причины

    Зачастую причиной заболевания может служит один или несколько факторов, и выяснить точную причину очень сложно. Факторами возникновения болезни являются:

    Наследственные заболевания почек (поликистоз почек),

    Различные опухоли и новообразования почек,

    Инфекции, которые могут возникать в мочевом пузыре и распространяться в дальнейшем в почки (пиелонефрит),

    Травмы и удары,

    Интоксикация (отравление токсинами);

    Хронические воспаления в почках и мочеточнике (мочекаменная болезнь).

    Если у вашего питомца есть хоть один из вышеперечисленных симптомом, или вы знаете о наличии тех или иных провоцирующих заболеваниях, то обратитесь к ветеринару.

    Профилактические меры

    Заводя кошку, человек должен подумать о том, как свести к минимуму возможность длительного влияния факторов, предрасполагающих к развитию необратимых повреждений почек. Необходимо обеспечить животное качественным уходом и соответствующими условиями, чтобы предотвратить тяжёлые патологии и заболевания важных органов.

    Меры профилактики, замедляющие болезнь почек:

    • достаточное количество чистой воды для питья;
    • регулярные обследования у ветеринара;
    • сбалансированное питание, которое не включает солёных или сладких продуктов;
    • минимум белков в пище и максимум витаминов;
    • отсутствие риска переохлаждения или отравления;
    • своевременное лечение инфекционных, простудных и других заболеваний, а главное – болезней почек;
    • благоприятные условия жизни;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе, повышенная двигательная активность;
    • соблюдение правил гигиены;
    • обязательная вакцинация;
    • выявление предрасположенности к определённым болезням и проведение своевременных обследований;
    • соблюдение рекомендаций ветеринара по поводу назначений и дозировки лекарственных препаратов в процессе лечения любых заболеваний.

    Вопросы, касающиеся проблем с почками и их лечением необходимо обсуждать с ветеринаром. Самолечение или использование сомнительных средств и препаратов в данном случае не допускается.

    Лечение и профилактика почечных болезней

    Лечение почек у кошек и котов проходит в трех основных направлениях.

    1. Борьба с инфекцией или бактерией, которая спровоцировала воспаление. Часто для этого назначают курс антибиотиков.
    2. Устранение последствий – обезвоживания, интоксикации. Здесь не обойтись без капельниц.
    3. Снижение нагрузки на оставшиеся нефроны. Сделать это можно, лишь строго соблюдая правила диетического питания. Главное в этом вопросе – на сколько это возможно уменьшить количество потребления кошкой белков, натрия и фосфора.

    Помочь почкам нормально функционировать и продлить жизнь нефронам можно, соблюдая следующие рекомендации:

    1. Не кормите кота жирной, копченой, сладкой и соленой пищей. Колбаса, макароны и бобы с хозяйского стола не должны попадать в кормушку.
    2. Водой из крана поить кота нельзя, используйте бутилированную или фильтрованную.
    3. Не допускайте переохлаждений питомца. Холодный пол и сквозняки для кота вредны.
    4. Перегрев также не желателен. В жару коту потребуется еще большее количество жидкости, а это дополнительная нагрузка на почки.
    5. Поощряйте игры и двигательную активность кота. Чем подвижнее животное, тем меньше вероятность застоя мочи.

    Коварство почечных заболеваний в том, что они долгое время никак не выдают себя. Животное не испытывает боли и до тех пор, пока симптомы не станут явными, никто ничего не заподозрит. Поэтому, если вы уже успели отметить 7 лет со дня рождения вашего любимого кота, посещение ветеринара для измерения кровяного давления, сдачи анализов крови и мочи, а также прохождения УЗИ, будет для него лучшим подарком!

    Видео по теме

    У кошек являются самым уязвимым органом. Проблемы с этим органом испытывает практически каждое животное. Даже если у кота никогда не наблюдалось заболеваний в этой сфере, по мере его старения почки структурно изменяются, вот тогда нарушения их работы и дадут знать о себе, выражаясь в различных недугах. По статистике у более чем 15 % домашних питомцев наблюдаются болезни почек.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]