Лечение кишечной непроходимости (копростаз) у кошек и собак

Кишечная непроходимость

— это полное или частичное прекращение движения содержимого по кишечнику. Наиболее частая причина – закупорка инородным телом. Затем следует закупорка в результате опухоли, заворота кишки, грыжи или инвагинации (проникновение одной части кишки в другую) и пр.

Механическая закупорка инородным телом обнаруживает себя внезапно, как снег на голову. Как это произошло несколько дней назад с моим котом Аватаром. Кто такой кот Аватар и что в нем особенного – см. здесь, будет интересно.

Аватар Днем внезапно началась рвота. Сперва я не придала этому значения. Ну, вырвало разок, с кем не бывает? Еще раз. Уже насторожило. И совсем я заволновалась, когда кот наотрез отказался от еды, даже не посмотрев в сторону миски. Для проверки предложила невозможное лакомство – кусочек курочки. Решительный отказ. Всё, дело плохо!

Продолжалась рвота и ночью. А на следующее утро мы были уже в клинике. Сразу же взяли кровь на анализ и без разговоров посадили на капельницу. Почему?

Копростаз у кошек — что это такое?

Название патологии состоит из двух греческих слов: «копрос» (означает «кал) и «ктазис» (переводится как «остановка»). Можно сказать, что это патология, при которой не могут по своему обычному «маршруту» свободно передвигаться в кишечнике каловые массы, в результате чего начинают накапливаться. Подобное состояние вызывает тяжелейшую интоксикацию, что, в свою очередь, чревато заворотом кишок и разрывами. Отметим, что, как только вы заметили копростаз у кошки, его сразу же надо устранять.

Чем опасна непроходимость

• Кишечник кошки работает постоянно, проталкивая содержимое от желудка к анальному отверстию. При этом непрерывно происходит кругооборот важной питательной жидкости: пищеварительные соки, вырабатываемые желудком и кишечником, в процессе работы кишечника уже вместе с растворенными питательными веществами через стенки проникают обратно в кишку.

При возникновении закупорки соки продолжают выделяться, но теперь они, не имея возможности двигаться и всасываться, скапливаются в желудке и тонком кишечнике, вызывая рвоту. Со рвотой теряется большое количество жидкости и полезных веществ (особенно калия), происходит быстрое обезвоживание и ослабление организма.

Питье воды при этом не помогает, а лишь усиливает рвоту. Без лечения в течение 2-7 дней животное погибнет.

Поэтому при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (при непроходимости особенно!) для восполнения жидкости нужны обильные внутривенные вливания.

• Кроме того, в месте закупорки из-за нарушения кровообращения на пораженном участке может возникнуть некроз — омертвение тканей стенки кишки, который будет быстро развиваться, что также ухудшит состояние животного.
• И еще. Бывает, пребывание в кишечнике инородного тела приводит к его разложению, окислению и пр. и выделению из него отравляющих веществ, что способствует дополнительной интоксикации организма.
• Непроходимость (как и хронические запоры) провоцирует размножение гнилостных и других вредных бактерий, что приводит к серьезному нарушению микрофлоры кишечника.

Чем ближе закупорка к желудку, то есть чем бόльшая часть кишечника закрыта, тем тяжелее протекает заболевание.

Другие причины возникновения патологии

У котят гельминты (большое их количество) могут забивать кишечник. Эти паразиты полностью перекрывают просвет тонкого кишечника. Подобная ситуация является кране опасной, так как может произойти разрыв органа либо же заворот. Помимо этого в кровь кошки всасываются токсины.

Еще одной опасной причиной копростаза у кошек является опухоль кишечника. Даже если образование является доброкачественным, оно очень большое. В результате чего может произойти полная закупорка просвета кишок, что приведет к гибели животного.

Часто бывает и так, что патология возникает у животных, которым делали полосную операцию. Все это происходит потому, что достаточно распространенным побочным эффектом любого подобного вмешательства являются спайки. Если их много, то они даже могут передавить кишечник. Если же операцию делали на кишках, то бывает и так, что непосредственно соединительная ткань разрастается в стенки органа. Это приводит к возникновению копростаза у кошки.

Также подобная патология часто возникает у длинношерстных животных. При ежедневном вылизывании они проглатывают много шерсти.

Симптомы непроходимости

1. нарастающая рвота
2. ухудшение аппетита до полного отказа от еды
3. полное отсутствие стула или незначительный стул
4. ухудшение общего состояния
5. болезненный увеличенный живот

Что делать? При малейшем подозрении на непроходимость (особенно если знаете, что у питомца была возможность съесть что-то «неправильное») – бежать в клинику!

Что не делать? Не пытаться кормить или поить кошку — это только спровоцирует рвоту. Не ставить клизму, так как это может привести к разрыву кишки. Не давать слабительное, усиливающее сокращение мышц кишечника. Не применять противорвотные препараты, которые лишь замаскируют симптомы без оказания лечебного эффекта.

Копростаз у кошек: диагностика по клиническим признакам

Какие признаки указывают на наличие данной патологии? Как определить копростаз у кошек? Заподозрить именно эту патологию довольно-таки сложно. Так как первые признаки очень схожи с сильным запором. Животное начинается судорожно кряхтеть, рычать при дефекации. В результате его «стараний» у него либо вовсе ничего не выходит, либо фекалии он выдает маленькими порциями в виде тонких жгутов и лент. Подобное уже говорит о том, что в кишечнике у животного есть что-то, что препятствует нормальному продвижению кала. В дальнейшем состояние животного ухудшается. Становятся более явными симптомы копростаза у кошки. Можно заметить, как она тщательно тужится при акте дефекации, но при этом у нее ничего не получается «выжать». У кошки пропадает аппетит, наблюдаются сильнейшие симптомы интоксикации (вплоть до комы и неврологических припадков). При этом она апатична, у нее твердый, раздутый живот.

Про вазелиновое масло

Вазелиновое масло – это очищенная фракция нефти без вредных органических веществ и их соединений, смешивается с жирами и маслами и обладает свойствами вазелина. Не впитываясь в стенки ЖКТ, обволакивает препятствие в виде каловых масс, размягчает их и облегчает процесс проталкивания. Показание – запор. Противопоказание – кишечная непроходимость.

Вот мы и подошли к сложной дилемме: запор или непроходимость? При запоре скопление и затвердевание каловых масс обычно происходит в средних и нижних отделах кишечника. И вазелиновое масло здесь – первый друг. Может помочь оно и при частичной непроходимости.

При полной непроходимости масло усугубит положение, став дополнительным грузом в ЖКТ. Кроме того, оно может немного «протащить» инородный предмет, повреждая стенки кишечника и провоцируя их омертвление.

Таким образом, дача кошке вазелинового масла при закупорке – это риск: может разрешить проблему, а может ухудшить положение.

Причины возникновения патологии у кота

А почему возникает данная патология? Как правило, основная причина связана с неправильным питанием кошки. Точнее, с поеданием продуктов, которые ей вовсе не стоит кушать. К таким относят: синтетические оболочки от колбасы, рыбные и куриные кости, а также прочий мусор. Такие отходы могут напрочь забить весь просвет кишечника. А вот рыбные кости вовсе способны пробить стенки кишечника, что может привести не только к копростазу у кошки, но и к перитониту. Бывает и так, что патология возникает и по другим причинам. Например, спровоцировать появление копростаза могут хронические или инфекционные болезни желудочного-кишечного тракта. Часто эти заболевания приводят к забиванию желчных протоков. В результате этого резко ухудшается процесс переваривания еды, снижается перистальтика кишечника. Это и приводит далее к возникновению копростаза.

Частичная непроходимость

При неполной непроходимости часть содержимого кишечника может проходить за препятствие, а при полной — нет. С частичной закупоркой животное может существовать, в то время как полная представляет смертельную опасность.

Аватар Два года назад с тем же Аватаром (ох, бедовый кот!) мы пережили частичную непроходимость. Аватарка открыл шкаф под раковиной на кухне и распотрошил мусорное ведро. Более двух недель(!) кот был вялым, ел по чуть-чуть и только мягкий корм, стул был, но очень скудный. Рентген с контрастом точного результата не дал (50х50 – вроде есть препятствие, а вроде контрастное вещество и проходит за него). Ежедневно ставили капельницы. Врачи склонились к операции.

Решив, что все равно терять нечего, я буквально накачала кота вазелиновым маслом (это я проделала это и раньше, но не так решительно – результата не было). И Аватар наконец-то выдал такую кучу колбасных шкурок, что было невозможно представить, как все это помещалось в маленьком кишечнике, лежало там две недели, а кот с этим жил! Но каково было мое изумление, когда на следующий день вышла еще такая же куча. Просто невероятно! С тех пор мусорное ведро у нас под надежным замкόм.

Первая помощь

Если вы обнаружили, что у животного проблемы с пищеварением, окажите ему первую помощь. Полностью ограничьте кошку в приеме пищи, при этом регулярно давайте ей свежую воду. Никаких слабительных, особенно солевых, особенно бисакодила и других раздражающих средств кошке давать нельзя! Относительно безопасно вазелиновое масло, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Масло кошки не любят, а заливать его придется довольно много, поэтому позаботьтесь о наличии помощника и хорошей фиксации животного. К сожалению, вазелиновое масло эффективно лишь в легких случаях, когда каловые массы еще мягкие. Если после приема масла кошку рвет, срочно отправляйтесь к врачу!

Диагностика непроходимости

При симптомах острой непроходимости всегда в первую очередь исключается именно это опасное заболевание.

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и осмотра врача. Тщательное прощупывание определит «острый живот» и болезненный участок. Анализы крови нужны для оценки состояния кошки и выявления сопутствующих заболеваний. При подозрении на непроходимость – рентген брюшной полости полости, для лучшей информативности – с контрастным веществом.

Если все эти исследования не дают возможности поставить точный диагноз, остается диагностическая лапаротомия (как говорится, «вскрытие покажет») – разрез брюшной полости – хирургическая операция под общим наркозом, которая и выявит патологию.

Аватар Итак, пока мы капались (2 часа, не меньше), стали готовы результаты анализов. Все в норме за небольшими отклонениями, которые можно списать на рвоту и голодовку. Тщательный осмотр врача, пальпация выявили в животе болезненный участок. В общем, грозный диагноз непроходимость проступает все отчетливее. Отправляемся на рентген, предварительно накачавшись (20 мл) контрастным веществом.

Зачем нужно контрастное вещество В организме животного наряду с костной тканью, которая при рентгенографии дает четкую теневую картину, имеется и мягкая ткань, создающая менее плотную тень. Поэтому если ткани и органы примерно одинаковы по плотности, то на рентгеновском снимке их границы трудноразличимы. Это касается и органов брюшной полости — печени, желудка, кишечника и пр. Как же разглядеть изменения в них? Для этого и используются вещества с большим атомным весом, создающие разницу в плотности между нужным органом и остальным окружением.

В качестве контрастного вещества для исследования органов ЖКТ часто используется сернокислый барий. Это химически чистый, безвредный, нерастворимый белый порошок без запаха и вкуса.

Аватар В процессе кормления кота коктейлем из воды и бария было перемазано всё – стол, стул, пол, переноска, я, врач и, наконец, сам кот. Хорошо что высохший барий легко очищается по типу мела.

Делаем снимок. И сразу становятся ясны две вещи. Во-первых, барием кота поили зря, потому что, во-вторых, и без контраста прекрасно видно, что у Аватара в животе лежит…металлическая скоба, скрепляющая шкурку на конце колбасы. За неделю до Аватара в клинике был сфинкс Рамзес с симптомами непроходимости, у которого в результате операции был извлечен такой же кончик колбасы, и врачи с уверенностью опознали его аналог на снимке моего кота. Вот снимок. Четко виден наполненный барием желудок, за ним – проволочный завиток:

Конечно, никто специально не давал ему опасную «вкусняшку». Просто неразумно оставили на столе. Аватар сам достать со стола ничего не может, но у него есть четвероногие друзья, которые ему и помогли.

Что делать? Посовещавшись, решаем с врачами дать шанс вазелиновому маслу, учитывая, что у моего кота оно может сработать. Еще раз долго капаемся, пьем масло и едем домой.

Дома состояние Аватара ухудшается. Он буквально воет, возобновляется рвота. Живот такой надутый, что я понимаю: вазелиновое масло – не вариант. После тревожной ночи с самого утра мы в клинике. Опять капаемся и идем на операцию.

Особенности ухода за кошкой после операции

После операции ректального пролапса за кошкой требуется особый уход.

• Животному назначают антибиотик и анальгетик для купирования боли в постоперационный период.

При лечении кошек могут применять такие антибиотики, как «Ципровет», «Тилозин», «Синулокс».

• Для исключения инфицирования и зализывания кошкой области заднего прохода, надевают специальные повязки-подгузники.
• Содержать зверя после операции нужно в тепле, избегать переохлаждения.
• Соблюдение строгой диеты животным: из рациона убирают сухой корм и любые продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Кормление проводится часто и небольшими порциями. Более детальную схему кормления подбирает врач, исходя из состояния конкретной кошки.

Лечение непроходимости

Лечение начинается сразу, еще до постановки диагноза. Это инфузионная терапия (капельницы) для восполнения потери воды и питательных веществ, обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики.

В тяжелых случаях, когда закупорка кишечника угрожает жизни животного, показано экстренное хирургическое вмешательство. Иногда при этом удаляется пострадавшая часть кишечника.

Послеоперационный период включает в себя голодную диету в течение 12-24 (иногда и более) часов, опять же внутривенные капельницы, антибиотики. Далее – осторожное кормление полужидкими кормами. На протяжении 14 дней необходимо следить за состоянием швов, которые затем снимаются.

Аватар У Аватара появилась «коллега» по операции – трехцветная кошечка Моня, чей рентгеновский снимок показывает…такое же инородное тело, что и у него. Ха-Ха! Идут «под нож» друг за другом.

Сфотографировала трофеи после извлечения. Вот они. Аватаркин – слева, Мони – справа. Видимо, колбасная скобка – хит среди инородных тел у кошек

Операция прошла успешно, колбасный элемент извлечен, некроза ткани кишечника не было – только две красноватые точки от давления металла (вот что значит вόвремя среагировать!). Аватар отдыхает. Оставлен на ночь на стационар. После выхода из наркоза ему прописаны клизма (скопилось много каловых масс) и, конечно же, капельница.

Аватарке, в отличие от других кошек, перенесших операцию, не нужна послеоперационная попона, поскольку он не может вылизывать себе живот. И больнючий антибиотик ему можно ставить в заднюю мышцу – нет глубокой чувствительности. Хоть какие-то плюсы в параличе.

На следующий день после операции кот чувствует себя хорошо, активен, вертит головой, всем интересуется – не сравнить с недавним состоянием, когда он был вялым и апатичным. Утром и вечером – бесконечные капельницы. Наконец, прихватив инфузионный раствор и антибиотик, едем домой. Ура!

Дома кот ведет себя как будто и не было серьезной операции. Кáпаемся уже самостоятельно. Как это просто получается у врачей, и как трудно дается непрофессионалу! С грехом пополам справляемся.

Осторожно начинаю раскармливать паштетом Royal Canin Recovery (по 1-2 чайной ложки каждые 2-3 часа). Аппетит отменный. Вся семья вздохнула с облегчением. Радуемся. А зря!

К вечеру следующего дня – полный отказ от еды. Утром снова едем в клинику. Сдаем кровь, садимся кáпаться. Анализы в норме, лечение – капельницы, капельницы и еще раз капельницы. Антибиотик продолжается непрерывным курсом. Уже к вечеру кот начинает есть.

Сейчас дома. Продолжаем капельницы, антибиотик, мягкое питание. Аватар чувствует себя прекрасно, уже гоняет кошек. Правда, еще слабенький, много отдыхает, но это нормально. Шов в порядке, хотя и слегка уплотнен. Похоже, история с непроходимостью подходит к концу. Тьфу-тьфу-тьфу…

Думаете, Аватара она чему-то научит, и он извлечет какой-то урок? Как бы не так! Если кто-то и сделал выводы, то это не пострадавший, а его хозяева, то есть мы.

Лечение патологии. Что применяют при таком недуге?

Теперь поговорим про лечение копростаза у кошек. Как проводится терапия? Здесь все зависит от того, что спровоцировало недуг. Хирургическим путем можно удалить куски костей, разросшиеся спайки и опухоли. Даже хорошо поддающиеся химиотерапии новообразования просто нет времени «вытравливать», да и слежавшиеся куски кала из кишок убирать все равно нужно. Если патология возникала из-за большого количества гельминтов, то назначаются препараты против паразитов. Также потребуется специфическая терапия по восстановлению желудочно-кишечного тракта после болезни. Кроме этого, во всех случаях назначаются клизма с маслами и глауберовой солью. Подобные процедуры размягчают обезвоженные и застоявшиеся куски фекалиев. Сразу же ни в коем случае нельзя назначать сильные слабительные, это категорически запрещено, так как в данном случае есть риск разрыва кишечника у животного.

Профилактика запоров

Профилактика запоров у кошек владельцами животного должна строиться на предупреждении причин, которые вызывают у кошки запор. Владельцы кошки должны:

• Постоянно вычесывать шерсть кошки, для выведения шерсти и ее постоянного проглатывания купить специальную пасту.
• Исключить из рациона кормления мелкие и мягкие кости, которые могут быть источником получения кошкой травматических повреждений кишечника.
• Заставляйте кошку больше двигаться и играть, чтобы физические нагрузки были для нее нормой.
• Регулярно проводите обработку кошки от глист.
• При кормлении сухими кормами, кошка должна иметь свободный доступ к воде.
• В рацион кормления кошки добавляйте корма богатые клетчаткой.
• Не допускайте получения кошкой травм области таза и позвоночника.
• Проводите частую профилактику от блох.
• Регулярная вакцинация кошки против вирусных инфекционных заболеваний распространенных в Вашем регионе.

Водите кошку на профилактические осмотры в ветеринарную клинику.

Действия хозяина при подозрении на заворот

Если было замечено, что любимица съела какой-то несъедобный предмет или же наблюдается симптоматика, напоминающая признаки заворота, то следует незамедлительно доставить усатое создание в ветклинику на рентген и осмотр.

Чего делать не стоит:

1. Предлагать питомице лакомства, а тем более насильно кормить ее.
2. Давать мурлыке противорвотные препараты.
3. Предлагать кошке препараты со слабительным действием- это может усугубить проблему и вызвать полный разрыв кишки.

Лечение выпадения прямой кишки в условиях ветклиники

В зависимости от сложности ситуации врач, после осмотра, принимает решение – использовать щадящие консервативные методы или перевести кошку в хирургическое отделение на операцию. Варианты лечения:

• если выпадение незначительное, нет признаков отека и некроза – то кусок кишки обрабатывают антисептиками под местным наркозом, смазывают и вправляют. Такая манипуляция выполняется при единичном случае выпадения в результате случайного запора. В дальнейшем нормализация питания и содержания кошки предупреждает повторное выпадение;
• наложение кисетного шва на анус, чтобы предупредить повторное выпадение вправленной кишки;
• подшивание части кишки к брюшной стенке;
• резекция ущемленного и некротизированного участка – проводится только под общим наркозом.

В ВЦ «РосВет» специалисты рекомендуют оставить кошку после операции на 2-5 суток в стационаре клиники, чтобы понаблюдать за животным, ввести ему назначенные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики) и снять наружные швы. Чтобы минимизировать риск разлизывания области ануса на кошку надевают защитный воротник или памперс.

В обязательном порядке назначают диету, исключают все корма, которые могут спровоцировать запор или, наоборот, профузный понос. При трудной дефекации дают растительные слабительные, чтобы полностью исключить натуживание и повторное выпадение кишки.

Симптоматика

Основополагающий признак инвагинации – это рвота. Вместе с тем, животное свои жалобным мяуканьем дает понять, что ему чрезвычайно больно. Другие проявления, которые дадут владельцу питомицы понять, что животное следует немедленно вести в ветклинику, это:

• Резкие изменения в поведении — апатичность больного и удрученность, или наоборот, постоянная беготня усатика с места на место, как способ привлечь к себе внимание.
• Отказ от лакомств, т. к. усатик понимает, с приемом пищи ему станет еще хуже.
• Позывы к рвоте или непосредственное появление рвотных масс (часто с вкраплениями крови).
• Больной усатик не дает прикоснуться к животику (он у него твердеет и надувается) – это доставляет ему острые болевые ощущения.
• В кошачьем организме накапливаются газы, поэтому усатик может начать кататься по полу, пытаясь освободиться от них.
• Больной не испражняется – отсутствие в лотке каловых масс на протяжении долгого времени может быть, как признаком запора, так и непроходимости. Но если в первом случае, кот все же иногда может сходить в туалет, то при завороте кишок у кошек, помимо перечисленных симптомов, наблюдается полное отсутствие испражнений (необходимо оперативное вмешательство).
• Шоковое состояние – питательные вещества и кислород не доходят до кишечника, такая ситуация ведет к гиповолемическому шоку.
• Организм больного обезвоживается и поэтому усатик в буквальном смысле усыхает на глазах (снижается его масса тела).