Проводится лечение мастоцитомы у кошек исходя из того, где локализуется это новообразование. Затронуть оно может как кожный покров, так и внутренние органы. Прибегают к помощи облучения, химиотерапии или хирургического вмешательства. Преимущественно опухоль злокачественная, однако может быть и доброкачественная или же с высоким риском метастазирования.
Этиология заболевания
Мастоциты присутствуют во всех системах организма и принимают участие в аллергических и воспалительных процессах. Мастоцитома — образование этих элементов, которое приобрело злокачественную природу. По сей день ученые не выявили точных причин, которые становятся виной превращения доброкачественных мастоцитов в злокачественные. Поразить опухоль может любые органы, однако преимущественно локализуется на кожных покровах. Зачастую диагностируют заболевания у домашних питомцев, которым исполнилось более 4 лет. Ветеринары отмечают, что наиболее подвержены недугу сиамские коты.
Поствакцинальная саркома у кошек
Постинъекционная саркома у кота
Поствакцинальная саркома кошек является злокачественной опухолью, которая появляется на участках, как правило, после подкожных или внутримышечных инъекций. Опухоли характеризуются низким метастатическим эффектом, но имеет тенденцию повторяться локально, если не удаляется с очень широким и глубоким охватом иссечения. Одна из отличительных особенностей — латентность проявления от месяцев или даже лет между инъекцией и развитием опухоли, а затем чрезвычайно быстрый рост от точки роста до диаметра в несколько сантиметров в течение нескольких недель. Саркома места инъекции развивается в месте инъекционного введения вакцин, в особенности против вирусной лейкемии кошек и бешенства. Большинство сарком, возникающих в результате вакцинации, появляется в слое подкожного жира в области лопаток, вдоль дорсальной и латеральной части грудной клетки, а так же в мышцах бедра. Вакцины, содержащие адъюванты, вызывают острую воспалительную реакцию в месте введения, что является основным пусковым механизмом в развитии сарком.
Виды сарком:
- Рабдомиосаркома
- Миксосаркома
- Хондросаркома
- Злокачественная фиброзная гистиоцитома
- Недифференцированная саркома
- Фибросаркома (наиболее распространенная и агрессивная)
Этиология и патогенез
Инъекция вакцины обычно вызывает острую воспалительную реакцию, которая варьируется по выраженности и продолжительности, в зависимости от вакцины и адъюванта. Предположительно поствакцинальная фибросаркома возникает в результате несоответствующих или сверхсильных воспалительных или иммунологических реакций, связанных наличием компонентов вакцины в области вакцинации, которые приводили к неконтролируемому росту фибробластов и миофибробластов.
Локализация:
- Область лопаток
- Мышцы бедер
Метастазирование преимущественно гематогенно, главным образом в легкие, особенно при рецидивировании опухоли.
Диагностика
Рентгенологическое исследование кота с саркомой места инъекции
Диагноз саркома места инъекции у кошек является относительно простым и основывается главным образом на клинических признаках. При визуальном осмотре обнаруживаются плотные, бугристые, четко очерченные, частично инкапсулированные, подвижные и малоболезненные образования. Как правило обнаруживаются владельцами при размерах от 2 см. В качестве лабораторной диагностики эффективен метод тонкоигольной биопсии или биопсии через разрез. Для подтверждения диагноза и уточнения особенностей локализации опухоли прибегают к рентгенологической диагностике или компьютерной томографии грудной клетки и места повреждения. Информацию об общем состоянии животного могут дать полный клинический и биохимический анализы крови, тесты на FIV иFeLV. Средний возраст начала проявлений поствакцинальной саркомы у кошек ниже, чем у саркомы, не обусловленной инъекцией, и начинается примерно в 6-7 лет, с вторичным пиком примерно в 10-11 лет. Как правило, владельцы кошки сообщают о внезапном, и быстром росте опухоли. Сбор анамнеза, как правило, выявляет, что была проведена вакцинация, от одного до трех месяцев тому назад. Иногда это время может быть до одного года.
Дифференциальная диагностика
Диагноз, как правило, простой и довольно очевидный, потому что гранулемы и другие эпителиальные виды рака, такие как базалиомы (часто, кистоз у кошек) имеют более медленный темп роста.
Лечение
В настоящее время признано, что лучший шанс на излечение дает мультимодальный подход, в котором сочетаются широкая хирургия и лучевая терапия.
Хирургия
Кот после хирургического удаления саркомы
Хирургия поствакцинальной саркомы у кошек в настоящее время основывается на результатах рентгенологических данных и КТ. Удалению подлежит масса с захватом здоровой ткани 3-5 см макроскопически здоровых тканей от опухоли и по меньшей мере одной фасции под массой опухоли. Эти критерии не всегда легко выполнить, учитывая то, что опухоль расположена в межлопаточной области. Иногда приходится удалять часть остистых позвонков, выполнить частичную скапулотомию, или полное удаление лопатки, удалить часть грудной стенки или ампутировать конечность. Во всех случаях требуется хорошее, адекватное обезболивание.
Радиотерапия
Наряду с хирургией, лучевая терапия является основным методом лечения саркомы места инъекции кошек.
Химиотерапия
Химиотерапия используется в основном для контроля метастазов, но она также может быть применена до и после операции, для уменьшения размера опухолевой массы. Химиотерапия может применяться в том случае, если владельцы кошки отказались от лучевой терапии.
Прогноз
Комплексный подход, совмещающий хирургический и терапевтический методы, может уменьшить частоту рецидивов в месте операции на 41-44% в течении двух лет, в то время как рецидивы метастазов (в основном в легких) составляет около 12-24%. Медиана выживаемости составляет 23 месяца, со средней без рецидивной выживаемостью от 13 до 19 месяцев.
Профилактика рецидивирования
- Ранняя диагностика. Прогноз зависит от размеров опухоли. Наилучшие шансы имеют кошки с размерами опухоли 2 -3 см.
- Ранние сроки адъювантной химиотерапии с использованием высокодозных схем и дальнейшим назначением антиметаболитов.
- Широкое иссечение опухоли и использованием методов абластики и антибластики.
Профилактика возникновения
Учитывая «ятрогенную» этиологию опухоли, профилактика играет важную роль. В настоящее время рекомендуется для выполнения любого типа подкожных инъекций (опухоль может развиваться после внутримышечной инъекции, и тогда диагноз будет поставлен позже) такие места как боковые части брюшной полости, от позвоночника и область конечности. Лучше вакцинировать в дистальную часть конечности, принимая во внимание то, что при опухолях возможна ампутация всей конечности. Это более эффективно, чем удаление глубокой части брюшной стенки. В любом случае, учитывая, то, что саркома может начаться не только после инъекции вакцины, но и после любой инъекции препарата, ветеринарный врач должен делать инъекции животным в крайне необходимых случаях.
Какие симптомы укажут на патологию?
В процессы прогрессирования заболевания на кожном покрове домашнего питомца появляются наросты, которые имеют плотную консистенцию и темный или розовый оттенок. На этом месте у животного начинает выпадать шерстяной покров, появляется язва. Зачастую происходит поражение кожи на голове. Если наблюдается сразу несколько опухолей, преимущественно такое состояния свидетельствует о том, что высокодифференцированная гистиоцитома поразила и внутренние органы. Такая симптоматика несет наибольшую опасность для жизни кота. У сиамских кошек, которым менее 4 лет, иногда образуются опухоли на кожном покрове, они самостоятельно рассасываются на протяжении 2—3 месяцев.
Вздутие живота у питомца развивается при поражении образованиями внутренних органов.
Если же говорить о тех ситуациях, когда мастоцитоз локализуется на внутренних органах, то чаще всего он поражает селезенку. При этом этот вид патологии опасен тем, что метастазы могут распространяться на печень, дыхательные органы, желудочно-кишечный тракт, лимфоузлы и костный мозг. Если говорить о поражении последнего, то не исключено системное поражение организма, которое в ветеринарии называется мастолейкемия. При поражении внутренних органов отмечают развитие следующих симптомов:
- сильное снижение веса;
- рвота;
- понос;
- вздутие живота;
- вялость;
- проблемы с дыханием.
Лечение гистиоцитомы у собак
Лечение данного заболевания возможно только после постановки точного диагноза. Наиболее приемлемые способы лечения: иссечение (эксцизия) или криохирургия. При неоперабельности опухоли в силу ее размера или формы необходимо использование гормональных препаратов. Их применяют системно в иммуносупрессивной дозе или местно в виде блокад. Суть данной методики заключается в введении в область новообразования большой концентрации гормональных средств, которые блокируют рост образования и способствуют его регрессу. Прогноз благоприятный. В случае развития системного гистиоцитоза назначается курс химиотерапии и усугубляется прогноз. Основными препаратами для проведения химиотерапии являются противоопухолевые антибиотики антрациклинового ряда и алкилирующие средства в рекомендованных схемах.
Диагностические мероприятия
Если у владельцев домашнего питомца появляется подозрения на возникновение мастоцитомы, важно как можно скорее обратиться в медучреждение. На приеме ветврач проведет опрос хозяев, во время которого выяснит, насколько давно возникла нежелательная симптоматика. Затем доктор приступает к визуальному осмотру животного и оценивает состояние кожных покровов. Для подтверждения предварительного диагноза проводится общее и биохимическое исследование крови, а также требуется сдача анализа мочи. С помощью результатов удается определить, затронуло ли новообразование внутренние органы. Затем проводится рентгенография брюшины и грудины, а также ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить локализацию образования и выявить метастазы.
Заключительным этапом диагностических мероприятий является цитология.
Профилактика мастопатии
Чтобы не подвергать питомицу опасности владельцу нужно заранее позаботиться о ее здоровье:
- обеспечить сбалансированное питания и дозированное питье для повышения иммунитета, ослабленного родами, и формирования правильной лактации;
- тщательно осматривать и ощупывать молочные пакеты у кормящей кошки; выявив сильно набухший или болезненный – сцеживать;
- подстригать когти котятам, чтобы снизить риски травмирования сосков;
- своевременно производить дегельминтизацию, избавление от блох, антисептическую обработку расчесов и повреждений;
- отказаться от применения препаратов, содержащих гормоны и гормоноподобные вещества;
- исключить контакты питомицы с зараженными животными;
- в качестве лежака использовать средства, произведенные из натуральных материалов.
При подозрениях на зарождение мастопатии ветеринары рекомендуют проводить внеплановую вязку. Если хозяин не настроен на уход за приплодом, лучший выход – стерилизация кошки до первой течки. Нельзя забывать о регулярном профилактическом осмотре у ветеринарного врача. Несложная процедура сэкономит нервы владельца и здоровье четвероногого домочадца.
Как проходит лечение?
Чаще всего заболевание лечится с помощью проведения операции животному.
Выбор метода терапии мастоцитомы у котов осуществляется медиком и напрямую связан с локализацией новообразования. Преимущественно проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого медик удаляет опухоль. Делать это, как отмечают доктора из ветеринарной клиники «Зоостатус», требуется вместе с 3 сантиметрами здоровых тканей, что не всегда представляется возможным. Кроме того, не исключена вероятность рецидива заболевания.
Перед проведением операции коту прописывают инъекции глюкокортикостероидов, с помощью чего удается уменьшить размер новообразования. Когда результаты анализов свидетельствуют о присутствии метастазов около границы иссечения, животному прописывают дополнительные методы лечения, к примеру, радиотерапию. Помогает она и в тех ситуациях, когда в процессе хирургического вмешательства невозможно полностью устранить новообразование. Иногда назначают химиотерапию, однако эффективность методики не подтверждена.
Общая информация
Так называется опухоль, сформированная тучными клетками. Они образуются в костном мозге, но заканчивают свое созревание в периферических тканях. Тучные клетки содержат много гепарина, гистамина и протеолитических ферментов.
Тучные клетки выпускают эти вещества, атакуя антигены, в роли которых могут выступать бактерии, вирусы, грибки, иные инородные тела. Они не только уничтожают их сами, но и выполняют функцию «наводчиков» для лимфоцитов и прочих клеток иммунной системы. Они очень важны и играют ведущую роль в протекании аллергических реакций, при заживлении ран и прочих физиологических процессах в организме.
Опухоли, произошедшие из скоплений тучных клеток, могут быть злокачественными и доброкачественными. Очень часто они появляются в виде «выводков», локальные, одиночные новообразования почти не встречаются. К счастью, у кошек очень редки злокачественные формы мастоцитом. Даже такие опухоли, как ни странно, у этих животных практически не дают метастаз, а потому при своевременно начатом лечении шансы на выздоровление очень высоки.
Прогноз выздоровления
Когда новообразование располагается исключительно на кожном покрове, не метастазирует и есть возможность удалить его в процессе хирургического вмешательства, ветеринарные врачи делают положительный прогноз. Однако, если опухоль наблюдается во внутренних органах или произошло метастазирование, прогноз при этом не всегда благоприятный. Зачастую доктор отправляет владельцев кошки на консультацию к онкологу, который предлагает дополнительные методы терапии.
Ветеринары напоминают, что обнаружение гистиоцитомы и мастоцитомы на начальных этапах развития дает возможность провести своевременное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья животного. Поэтому владельцам важно систематически отводить питомца на медосмотры и не заниматься самолечением при возникновении нежелательных симптомов.
Симптомы
Условно мастопатия разделена на 3 типа: фиброзную (в железе ткань разрастается и возникает уплотнение), кистозную (возникают кисты с жидкостью внутри), диффузную (образования заполняют полость в виде узлов).
Внешние признаки зависят от типа, от формы, и от запущенности патологии:
- поначалу, слегка увеличенная в размерах железа (одна или несколько), безболезненна, а самочувствие — нормальное;
- по мере развития воспаления, в околососковой области уже ощущаются подкожные шишки, она станет болезненной, самка будет мяукать и не допускать к себе котят, вылизывать соски, порой, до сильного повреждения, как на фото:
- а затем повышается температура тела (выше 39 град.), лимфоузлы увеличиваются, нос становится сухим и горячим, слизистые краснеют, из сосков выделяется сукровица с гноем, задние лапы отекают, кошка становится вялой, а иногда агрессивной.
Диагностика
- Тонкоигольная биопсия – игла вводится в опухоль и берется образец для анализа.
- Полный клинический анализ крови, биохимия крови и анализ мочи. Эти анализы помогают определить общий уровень здоровья животного и в некоторых случаях указывают, распространились ли опухоли на внутренние органы.
- Рентген. Рентген живота иили грудной клетки помогают определить опухоли и их распространение внутри организма.
- Ультразвуковое исследование. Может дать более подробную визуализацию опухоли и помочь обнаружить метастазы.
- Биопсия – удаление опухоли и ее последующее исследование.
