Пиелонефрит собак и кошек –перевод из Рекомендаций ISCAID 2020

Когда воспаляются структуры почек, возникает пиелонефрит у кошек. Заболевание имеет несколько разновидностей и сопровождается резкой болью, рвотой, нарушением отделения мочи. Недуг опасен такими осложнениями, как почечная недостаточность, абсцесс почки, сепсис. Поэтому при первых симптомах хозяин должен обследовать животное у врача, который назначит препараты, диету, травяные отвары и даст профилактические рекомендации. От своевременности обращения зависит прогноз.

Согласно наблюдению ветеринаров, у кошек воспаление почек диагностируется в 3 раза чаще, чем у собак, а в группе риска животные старше 7—8 лет.

Пиелонефрит у кошек

Название данного заболевания имеет греческие корни, и если его расшифровать, то можно понять, что речь пойдёт о воспалительном процессе почечной лоханки, преимущественно бактериального происхождения.
Почечная лоханка — это тонкостенный мешок, который выполняет функции резервуара для мочи. При поражениях почек этот орган принимает на себя один из основных ударов. Существует несколько путей, по которым инфекция попадает в почку:

• Восходящий: при нём враждебная микрофлора поднимается из нижележащих мочевыводящих путей через уретру, мочевой пузырь и мочеточник;
• Нисходящий или гематогенный: при таком маршруте раздражающие факторы поступают в почку с кровотоком из других воспалительных очагов.

Народные методы терапии

Для лечения данной патологии и предотвращения ее развития можно применять настои и отвары из целебных растений. Один из эффективных препаратов готовят следующим образом. Нужно взять сушеную траву одуванчика и березовые листья в соотношении 2 к 1, измельчить и хорошо перемешать. Большую ложку сырья помещают в глубокую тарелку, заливают стаканом кипятка. Настаивают на водяной бане 30 минут. Затем смесь остужают. Процеживают массу, чтобы удалить остатки травы и листьев. Полученную жидкость соединяют со стаканом холодной кипяченой воды. Дают животному 4 раза в день в теплом виде за 30 минут до кормления. Терапевтическая доза – 10 миллилитров, профилактическая – 5.

Кроме того, для устранения симптоматики пиелонефрита у котов используются настои и отвары ягод можжевельника, березовых почек, шиповника, календулы.

Однако не стоит лечить животное этими средствами самостоятельно. Перед применением необходимо проконсультироваться с ветеринаром.

Причины

К основным причинам пиелонефрита у кошек можно отнести следующие факторы:

• повреждение почечной лоханки механическими раздражителями — это почечные песок и камни при различных стадиях протекания мочекаменной болезни у кошек;
• нарушение проходимости мочевыводящих путей и, как следствие, застой мочи;
• попадание в почки в силу различных обстоятельств условно-патогенных микроорганизмов; – они наиболее частые виновники пиелонефрита у кошек. Это кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки.
• негативное воздействие на почки химических, токсических (различные яды), физических (охлаждение, травма), радиационных факторов.

Причины возникновения недуга

В качестве основных провоцирующих факторов можно перечислить:

1. Врожденные дефекты, связанные со строением системы мочевыделения.
2. Образование конкрементов.
3. Воздействие микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококка, протея).
4. Цистит.
5. Механические повреждения брюшной полости.
6. Задержку мочи.
7. Воздействие чрезмерно низких температур, радиации.
8. Отравление средствами бытовой химии (например, лаком или краской), ядовитыми растениями, недоброкачественными продуктами питания и другими видами токсических веществ.
9. Побочные эффекты от применения лекарственных препаратов, аллергические реакции.

Если лечение пиелонефрита у кота не проводится своевременно и грамотно, недуг приводит к печальным последствиям. У животного возникают тяжелые нарушения функций почек. Поэтому хозяевам необходимо немедленно обратиться к специалисту, если у питомца появились признаки, указывающие на наличие недуга.

Не следует пытаться лечить домашнего любимца самостоятельно. Неправильно подобранная терапия только ухудшит его состояние.

Симптомы пиелонефрита у кошек

Владельцу кошки непросто диагностировать пиелонефрит. Как и при других болезнях, важнейшим фактором для благоприятного исхода является быстрота обращения к профессионалам, в ветеринарную клинику. Пиелонефрит — коварное заболевание, при начальных стадиях которого очень трудно понять, заболела ли кошка.

Первыми признаками являются угнетённое состояние питомца, апатия, снижение аппетита и отсутствие настроения. Далее хозяину следует проследить за тем, как у кошки проходит процесс мочеиспускания. Если он идёт с нарушением периодичности и количества выделяемой мочи, если он болезненен для кошки, и сопровождается жалобным мяуканьем, то в таком случае надо срочно обращаться в ветеринарную клинику. Ветеринарные врачи Городского ветеринарного онкологического являются признанными специалистами в своей профессии, в том числе в области диагностики и лечения почечных заболеваний у кошек. Ветеринарные врачи «Прайда» регулярно посещают конференции, семинары, мастер-классы с участием иностранных специалистов в области лечения почечных заболеваний у кошек. На вооружение берутся все самые современные методы и схемы лечения данных заболеваний, в том числе и пиелонефрита у кошек. А самое главное, что эти методики с большим успехом применяются и дают положительные исходы.

Итак, наши главные помощники при любых заболеваниях домашних питомцев — это быстрота обращения к ветеринарному врачу, правильно проведённая диагностика, постановка точного диагноза и оптимальная схема лечения.

Особенности питания в период лечения

Учитывая важность диетического питания в период лечения почечных заболеваний, лечебное диетпитание составляет только врач. Ветеринарный специалист рекомендует приобретать определенные корма, разработанные специально для котов с заболеваниями почек. Корма выпускаются в виде сухих и влажных рационов. Они обогащены полезными макро- и микроэлементами, витаминами, необходимыми для восстановления состояния здоровья животного.

Можно обойтись и без специализированных кормов, используя для кормления животного натуральные продукты, без соли, с минимальным содержанием фосфора, натрия и белка. Если хозяин переводит в период лечения животное на специализированный корм, его потребление должно быть в дальнейшем пожизненным.

Переход на новое питание должен быть плавным. Резкая отмена привычных продуктов питания с переходом на новые продукты станет для ослабленного животного сильным стрессом. Помимо питания, очень важно обеспечить животному правильный питьевой режим. Вода должна быть кипяченой или фильтрованной, менять ее в лотке животного необходимо ежедневно.

Диагностика

При диагностике пиелонефрита у кошек важную роль играют профессиональные навыки и знания ветеринарного врача, а кроме этого современное и точное лабораторное оборудование. Эти оба фактора напрямую связаны с преимущественно положительными исходами при обращении в ветеринарную клинику «Прайд» с пиелонефритом у кошек.

Пиелонефрит, как и любой другой диагноз, ставится комплексно. Первым намёком на данное заболевание может послужить болезненность в области почек при пальпации. При этой болезни отмечается лихорадка. Но для подтверждения догадок обязательно проводятся лабораторные методы диагностики, такие как биохимический анализ крови и мочи. Эти диагностические методики проводятся на современных и точных аппаратах. Кроме этого, может понадобиться ультразвуковое исследование брюшной полости. Для этого в ветеринарной клинике «Прайд» имеются профессионалы своего дела, которые специализируются на УЗ-диагностике.

Диагностика проблем с почками у котов

По клиническим симптомам владелец может подозревать, что у кошки болят почки, но разновидность заболевания может установить только специалист. Ветеринарный врач собирает анамнез и назначает общий анализ мочи.

При необходимости исследуют кровь на креатинин и соотношение сывороточных фракций белков, а также проводят УЗИ. Бактериологический посев идентифицирует возбудителя инфекции, а также его чувствительность к антибиотикам.

Лечение и профилактика пиелонефрита у кошек

Первым делом самое главное — это ударная доза антибиотиков. Это важно, поскольку необходимо подавить патогенную микрофлору, которая виновна в развитии воспалительного процесса в почечной лоханке. Необходимо учесть факт наличия или отсутствия камней в почках. Если они имеются, то их следует растворить и вывести из организма. Для выведения остатков распада почечных камней применяют диуретики. И, конечно, не стоит забывать про обезболивающие препараты для избежания болевого шока и снятия острых болевых ощущений у кошки. Следует очень тщательно и чётко выполнять все указания ветеринарного врача. Пиелонефриту не нравится чистота и порядок, поэтому за кошкой необходимо ухаживать и следить. Хозяину надо быть наблюдательным и внимательным к своему питомцу, а при необходимости нужно обращаться к профессионалам, к ветеринарным врачам.

Автор статьи: ветеринарный врач-терапевт Авдашева Елена Сергеевна

Функции почек

Почки – жизненно важные парные органы у кота, которые имеют форму боба. Структурные единицы, формирующие почечную ткань и производящие мочу, называются нефронами. Так как их количество закладывается ещё во время рождения и способности к восстановлению они не имеют, любые патологические процессы в тканях почек очень опасны, и необратимы.

Основные функции парных органов:

• удаление лишней жидкости из организма путём образования мочи;
• фильтрация отходов продуктов обмена;
• регуляция кровяного давления;
• выработка гормонов;
• поддержание кислотного уровня в составе крови;
• нормализация электролитного состава крови.

Чем опасен пиелонефрит у кошек и как от него избавиться

Пиелонефрит у кошек — тяжёлое заболевание, при котором почечные лоханки поражаются бактериальной инфекцией. Правильное лечение при этой проблеме необходимо, ведь без него может развиться почечная недостаточность у животного. Для того, чтобы этого не случилось, хозяин должен знать симптомы пиелонефрита, что позволит вовремя обратиться за ветеринарной помощью и исключить риск появления осложнений.

Виды заболеваний

Существует множество разновидностей болезней, итог которых – больные почки у кота. Все они имеют схожую симптоматику, поэтому диагностикой должен заниматься ветеринар.

Самые частые болезни данного характера, диагностируемые у котов:

1. Нефриты – ряд наименований заболеваний воспалительного характера, которые встречаются в хронической или острой форме и возникают у животных, перенёсших инфекционные недуги.
2. Почечный пиелонефрит хронический или острый – заболевание, при котором возникают гнойные воспалительные процессы в лоханках почек или паренхиме. Данный недуг может заражать оба органа. Он развивается в результате хронического нефрита или поражения бактериями мочевыводящей системы.
3. Поликистоз – болезнь, передающаяся наследственным путём, при которой в тканях почек образуются небольшие полости с жидкостью, растущие со временем. Изначально маленький котёнок не выказывает никакого беспокойства при поликистозе, ведь основные симптомы проявляются намного позже. Так как эта болезнь неизлечима, то терапия направлена на продление жизни животного. В группе риска кошек, подверженных этому заболеванию, находятся персидские, гималайские и другие экзотические породы.
4. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубков, распространяющееся на ближайшие ткани, которое возникает на фоне болезней внутренних органов хронического характера, аллергии, поражений печени и других негативных факторов.
5. Амилоидоз – отложение белка в тканях почек, которое приводит к почечной недостаточности. Чаще всего этим недугом страдают абиссинцы и кошки породы сомали. Лечение направлено на снижение болевых симптомов и замедление течения разрушительного процесса. На УЗИ можно увидеть, что почки значительно уменьшились в размере.
6. Нефросклероз – изменение почечных тканей и уменьшение органов в размере, что приводит к снижению их функциональности. Может протекать на фоне перенесённого инфекционного заболевания.
7. Гидронефроз – проблемы кровообращения в одной или обеих почках. Может возникать на протяжении жизни при нарушениях циркуляции жидкости в этих органах или передаваться по наследству. УЗИ обследование показывает увеличение размера почек, наличие в них жидкостей, опухолей и камней.
8. Хроническая почечная недостаточность – развивается на фоне вышеописанных болезней кошек при отсутствии лечения и наличии тяжёлых поражений почек. Данное заболевание является одной из главных причин гибели котов преклонного возраста, так как приводит к полному отказу парных органов.

Причины развития заболевания

Данное заболевание может развиваться у кошек независимо от пола и возраста, но чаще всего его диагностируют у породистых, кастрированных и старых котов. Течение данной болезни может выражаться в острой и хронической формах.

Причины развития недуга:

• Замедление процесса мочеотделения, застой мочи.
• Поражение почек бактериальными инфекциями.
• Появление камней в мочевых путях.
• Поражение организма и отдельных его органов паразитами.
• Реакция на определённые препараты и вредные вещества.

Независимо от причин, вызвавших это заболевание, оно нуждается в срочном лечении, ведь чем он запущенней, тем труднее с ним бороться.

Причины патологических процессов

Существует множество причин развития болезней почек у котов, но чаще всего это недочёты со стороны хозяев, связанные с неправильным уходом или плохими условиями содержания.

Возможные причины развития болезней почек у кошки:

• аллергия;
• инфекционные заболевания;
• отравления едой или ядами;
• воздействие на организм животного токсических веществ или микробов;
• травмы;
• паразиты;
• возраст от 8 лет;
• генетическая предрасположенность;
• болезни ЖКТ;
• бронхопневмония;
• преобладание мяса и рыбы в рационе (превышение уровня фосфора и белка);
• нарушения веса в большую или меньшую стороны;
• недостаток потребляемой жидкости;
• передозировка лекарственными препаратами;
• употребление некачественной водопроводной воды;
• чрезмерно солёная или сладкая пища;
• минимальная физическая активность;
• переохлаждения, сквозняки;
• болезни дёсен и зубов;
• задержка мочи.

В связи с тем, что болезни почек диагностируются на поздних стадиях, определить точную причину их возникновения затруднительно, а в некоторых случаях – практически невозможно.

Как распознать заболевание

Если отсутствует лечение, то пиелонефрит может привести к непоправимым последствиям: развитию почечной недостаточности, сепсиса и летальному исходу. По этой причине очень важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания. Заметив один или несколько признаков пиелонефрита у кошки, хозяин обязан как можно скорее показать животное ветеринару.

Основные симптомы пиелонефрита у кошек:

• Кошка находится в лихорадочном состоянии;
• Животное постоянно вялое и апатичное;
• Повышение жажды (полидипсия);
• Рвота, отсутствие аппетита, диарея;
• Увеличение количества мочи;
• Боли при мочеиспускании, на которые указывает жалобное мяуканье кошки;
• При касании к спине или животу кошка испытывает боль и вырывается;
• Меняется цвет и запах мочи;
• У животного учащается пульс и дыхание.

Как правило, при пиелонефрите вышеописанные признаки наблюдаются в комплексе, поэтому их легко заметит даже далёкий от ветеринарии хозяин. Но заниматься лечением должен исключительно специалист. Поэтому при первых симптомах пиелонефрита следует обратиться к ветеринару.

Пиелонефрит может поражать не только почки, а также мочеточники и уретру. Толчком к развитию заболевания часто становятся проблемы с иммунитетом и кровоснабжением почек. Также пиелонефрит могут сопровождать появление камней в органах мочеиспускания, которые травмируют оболочки мочевого пузыря и почек, что способствует развитию инфекции. Если не лечить кота, то, со временем могут забиться мочеточники, и развиться заражение крови.

Кормление кошек с заболеваниями почек

При всех почечных заболеваниях назначается лечебная диета. Правильно подобранный корм может продлить жизнь коту и улучшить ее качество. Больным животным диету назначает только врач – эксперименты в таком серьезном вопросе могут привести к печальному исходу.

Обычно ветеринары рекомендуют перевести животное на готовый лечебный корм. Из натуральных продуктов сложно составить меню, которое будет удовлетворять потребностям больной кошки.

Рекомендуемые марки корма:

1. Eukanuba Renal;
2. Clan Vet RENAL;
3. Hill’s Prescription Diet K/D Feline Renal Health;
4. Brid VDC Renal;
5. Farmina Vet Life Renal;
6. Royal Canin Renal RF23;
7. Pro Plan Veterinary Diets Feline UR Urinary;
8. Monge Grain Free Vetsolution Renal Feline;
9. Purina Veterinary Diets N;
10. Sanabelle Urinary.

Читайте подробную статью о том, как и чем кормить кошек при болезнях почек.

Диагностика

Если возникли подозрения на пиелонефрит у кота, то ветеринар назначит обследование для точной постановки диагноза и назначения лечения. Стоит отметить, что некоторые симптомы пиелонефрита аналогичны признакам нефроза, поликистоза почек или нефрита. Поэтому, задачей специалиста есть исключение этих заболеваний.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ брюшной полости и мочевыводящих органов;
• анализ мочи из мочевого пузыря и почечной лоханки на наличие бактерий;
• биопсия почек;
• рентгенография;
• выделительная урография.

Методы диагностики для подтверждения наличия заболевания определяет ветеринар в зависимости от сложности симптомов и индивидуальной истории болезни питомца. Также выбор метода обследования зависит от условий ветеринарной поликлиники и наличия специального диагностического оборудования. Если при обследовании обнаружились камни в почках или в мочевом пузыре, необходимо от них избавиться, и только после этого начинать лечение. В противном случае терапия не даст положительного результата.

Прогноз лечения пиелонефрита зависит от степени тяжести заболевания, возраста кота и своевременности оказания ветеринарной помощи.

Причины почечных заболеваний:

Зачастую не удается точно установить причины возникновения болезни. Наиболее типичными являются: возраст, генетическая предрасположенность или врожденная аномалия, экология, инфекционные и системные заболевания (например, сахарный диабет), отравления, травмы, несбалансированное питание.

В группе риска все животные старше 7 лет. Им следует ежегодно проходить обследование у ветеринара, сдавать анализы крови, мочи, делать УЗИ и измерять кровяное давление.

Лечение заболевания

Пиелонефрит – тяжёлое заболевание, которое очень сложно вылечить. Для того, чтобы от него избавиться, необходимо безукоризненно следовать назначениям ветеринара.

Лечение пиелонефрита предполагает выполнение следующих действий:

• Применение антибиотиков для избавления почечных лоханок от бактериальной инфекции, которая вызывает пиелонефрит.
• Обеспечение кошки уютными и комфортными условиями жизни, ограждение её от стрессов и переутомлений.
• Корректировка рациона кошки. В нём должны присутствовать кисломолочные продукты и овощи. Вся остальная еда запрещена на период лечения.
• Применение обезболивающих препаратов.
• Применение противомикробных препаратов.

Важно отметить, что давать кошке антибиотики следует исключительно по назначению врача. Только ветеринар сможет подобрать препарат и правильную дозировку, которая поможет в лечении, а не навредит. Обычно при пиелонефрите применение антибиотиков чередуется с противовирусными препаратами. Также могут дополнительно назначаться капельницы или настойки из трав, которые обладают мочегонным эффектом.

Антибиотик подбирается исходя из результатов анализов мочи. Лечение пиелонефрита довольно длительное. Как правило, оно составляет около полутора месяца. В некоторых случаях может возникнуть необходимость лечения животного в стационаре. В любом случае процесс лечения должен происходить под присмотром ветеринара.

Профилактика заболеваний почек

Общие профилактические мероприятия:

1. Правильный уход и комфортное содержание вашего питомца.
2. Недопущение переохлаждения животного.
3. Обеспечение сбалансированного питания кошки.
4. Предотвращение падений с высоты.
5. Недопущение самовыгула животного.
6. Вакцинация по графику прививок.
7. Соблюдение питьевого режима.
8. Контроль за качеством воды.
9. Организация правильного питания.
10. Регулярные профилактические осмотры у ветеринарного врача.

Профилактические меры

Главное правило, которое поможет избежать появления пиелонефрита у кошки – своевременное лечение любых заболеваний. Инфицирование почечных лоханок могут спровоцировать гинекологические, простудные болезни, а также проблемы с мочеполовой системой животного. Поэтому очень важно при первых признаках недуга обратиться к ветеринару. Кроме этого, значимым условием профилактики от пиелонефрита является содержание кошки в тепле и сухости. Следует регулярно выводить животное на прогулку и обеспечить ей сбалансированный режим питания, в котором будет достаточное количество витаминов и минералов для нормальной жизнедеятельности организма.

Заводя кошку в дом, хозяин обязывает себя заботиться о ней. Главным проявлением заботы есть внимание к своему питомцу, благодаря которому можно заметить недуг на ранних стадиях и быстро избавиться от него без последствий для маленького пушистого существа.

Симптоматика

Как правило, болезни почек у кошек на ранних стадиях протекают бессимптомно, что осложняет диагностику и усугубляет состояние животного. А когда в почечных тканях возникают значительные повреждения, вызывающие потерю функциональности органов, становятся заметными явные симптомы.

Болезни почек у кота на поздних сроках протекают с наличием следующих симптомов:

• повышенная жажда;
• обезвоживание организма;
• частое или редкое мочеиспускание, а также его отсутствие;
• болезненное мочеиспускание;
• лабораторные исследования обнаруживают повышенный уровень белка в моче;
• примеси крови в моче, её затемнение;
• плохой запах из пасти, наличие в ротовой полости воспалений, язв и трещин;
• отсутствие активности, слабость, сонливость;
• побледнение дёсен;
• отказ от пищи;
• тошнота, рвота, диарея;
• снижение веса;
• отслойка сетчатки глаза;
• желание кошки спать на холодных поверхностях.

Причины развития пиелонефритов, их классификация.

Прямыми причинами развития пиелонефрита считаются:

• простудные заболевания кошек/котов;
• снижение собственных защитных сил организма;
• гноеродные процессы во внутренних органах или тканях;
• любые воспалительные механизмы в мочевыделительной системе: простатиты у котов, циститы, гнойное воспаление матки у кошек (пиометра).

Существует также ряд обстоятельств, которые формируют условия для развития гнойных патологий в почках:

• застой мочи;
• механическое раздражение почечных канальцев песком и песочными камнями;
• нарушения в мочевыделении на фоне отклонений в работе всей мочевыводящей системы;
• отравления такими ядами, которые выводятся почками;
• распад мочи прямо в почках;
• занос в почки условно-патогенных бактерий, которые при определенных условиях размножаются, вызывая воспаление в почках – энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и др.

По своему источнику пиелонефриты разделяются на:

По способу проявления:

Возможные осложнения

Заболевания почек должны лечиться сразу же, как только поставлен точный диагноз. Невылеченная своевременно острая стадия почечной патологии быстро переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Нарушения со стороны органов мочевыделительной системы влекут за собой осложнения для всего организма. Ослабляется иммунная система, постоянный застой мочи создает благоприятную среду для стремительного развития инфекционных заболеваний.

Существует высокая вероятность развития на фоне невылеченных заболеваний почечной недостаточности. Она приводит к критическому снижению кальция в организме, возникает анемия, костная ткань теряет свои минеральные элементы, становится хрупкой. От любого неаккуратного движения или прыжка с высоты могут возникать переломы.

На фоне почечной недостаточности орган теряет способность вырабатывать гормон, отвечающий за продуцирование кровяных телец – эритроцитов. Почечная недостаточность, развивающаяся на фоне невылеченных заболеваний почек у котов, может стать причиной летального исхода.

Клиническое проявление воспаления почек.

Острому проявлению болезни или обострению хронического пиелонефрита у кошек сопутствуют:

• рост общей температуры тела и лихорадочное состояние;
• отклонения в процессе мочеиспускания: боль (кошка мяукает), учащение позывов, и увеличение объема выделяемой мочи;
• внешне кошка выглядит угнетенной, отказывается от корма, но отмечается сильная жажда;
• почечные колики;
• в крови повышается индекс СОЭ, растет уровень лейкоцитов;
• при уремии (выпот в кровь ядовитых белковых продуктов) – будет рвота;
• нарушения в показателях лабораторных анализов мочи – среда щелочная, есть белок, обнаруживаются почечные эпителиальные и бактериальные клетки;
• при долгом протекании пиелонефритов развиваются все явления недостаточности работы почек.

Пиелонефритом у кошек (лечением) должен заниматься только ветеринар, т.к. некорректный алгоритм или неправильно подобранные лекарственные средства приведут к переходу острой формы в хроническую, а далее и к почечной недостаточности.

1. При пиелонефрите у кота непреложно должна соблюдаться диета, которая будет содержать молочнокислые и овощные ингредиенты.
2. При болях важно применение обезболивающих лекарств.
3. Во время лечения кошка не должна подвергаться никаким стрессам, находиться в покое и чистоте.
4. Обязателен уклон на антибиотикотерапию. Наиболее часто назначают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) или сульфаниламиды (сульфаэтидол). Применение других групп неоправданно, особенно когда животное в клинику поступает в таких состояниях, когда времени на подбор антибактериальных средств нет. Обычно в течение недели дается удвоенная дозировка, 14 дней перерыв, и повтор в обычной дозировке до 2-х недель. Это позволяет предотвратить преобразование острой формы в хроническую.
5. Для ускорения фильтрации почек могут быть назначены мочегонные средства.
6. При гнойном пиелонефрите применяются кортикостероиды.
7. При обнаружении уремии ставятся капельницы с глюкозой и хлористым калием.
8. Для поднятия иммунитета назначаются иммуностимуляторы, повышающие именно антибактериальную сопротивляемость организма

При своевременном выявлении заболевания и правильно расписанном лечении прогноз вполне благоприятный, возможно полное выздоровление.

Когда случай запущенный, то острое заболевание преобразуется в хроническое с повторяющимися обострениями и затуханиями. При очень длительном присутствии в организме пиелонефрит непременно разовьется в почечную недостаточность.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

1. Выявление и устранение основной причины.
2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
3. Ликвидация гемолиза.
4. Снятие интоксикации.
5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
6. Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
4. Устранение признаков анемии.
5. Витаминизация.
6. Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

• энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
• ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

• При остром течении болезни лучше всего начинать с: дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.

Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Калийсодержащие препараты

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

• лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
• бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

• раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
• трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
• регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.

Противорвотная терапия

• метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
• ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

• эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
• рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

• кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
• рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
• сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.

Детоксикационные средства

• энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
• лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
• плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
• сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
• леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

• рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
• урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
• гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

• дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
• викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
• аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

• ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
• фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Особенности лечения

Лечение болезней почек проводится комплексно, и заниматься им может только специалист. Лечение подразумевает выполнение определенных задач и процессов:

1. Установить причину (поставить правильный диагноз).
2. Остановить воспалительный процесс (антибиотики).
3. При отеках назначаются мочегонные препараты.
4. Обеспечить кошке сухое чистое место.
5. При интоксикации – введение гемодеза.
6. Диета.
7. Назначение витаминов.

Профилактика

Важным и необходимым в борьбе с заболеваниями почек у кошек является не только правильное лечение, но и строгое выполнение профилактических мер:

• в случаях возникновения у животного желудочных отравлений, а также простудных заболеваний, обязательно обращаться к врачу и долечивать их до полного выздоровления, строго выполняя все рекомендации ветеринара;
• корм для кошки должен быть свежим, качественным, сбалансированным;
• оберегайте животное от переохлаждения и долгого лежания на мокрой и холодной земле;
• соблюдайте все правила гигиены при уходе за подопечной.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить.