Изониазид для собак: смертельная доза для отравления

И́зониази́д
(тубази́д) — лекарственное средство, противотуберкулёзный препарат (ПТП), гидрази́д и́зоникоти́новой кислоты́ (ГИНК). Показан для лечения туберкулёза всех форм локализации. Представляет опасность для собак и псовых вообще, поскольку они обладают повышенной чувствительностью к препарату.

Что такое «Изониазид»?

Препарат представляет собой таблетки белого цвета, которые выпускаются преимущественно для людей, больных туберкулезом. Является производным гидразита изоникотиновой кислоты. В состав одной таблетки входят следующие вещества:

• изониазид;
• кальция гидрофосфат;
• тальк;
• магния стеарат;
• кукурузный крахмал;
• натрия эдетат;
• кремния диоксид коллоидный.

Нередко препарат добавляется в съедобную приманку, которая дается животному в целях отравления.

Относится к жизненно необходимым лекарствам для человека, поэтому широко доступен в аптеках и отпускается без рецепта. Этим пользуются жестокие люди, которые травят собак, обладающих сильной чувствительностью к медикаменту. Кошки также могут отравиться и погибнуть. Попадая в организм кота, «Изониазид» или «Тубазид» действует на ЦНС, что угнетает функции зрения, слуха, передвижения. Домашняя кошка может проглотить отраву, если хозяин болен туберкулезом и оставил препарат в доступном для питомца месте. Любимца могут умышленно отравить бессердечные соседи, которые не переносят животных, подбросив яд в пищу.

Отравление изониазидом у собак и кошек

Сейчас довольно часто происходят случаи отравления домашних животных препаратом Изониазид (Тубазид). Об этом пишут в газетах и говорят по телевидению. Его используют дог-хантеры для того, чтобы умышлено умертвить бездомных кошек и собак.

Опасное воздействие Изониазида можно легко предотвратить, если своевременно заметить симптомы отравления и оказать животному соответствующую и своевременную помощь.

Смертельная доза и симптомы отравления

Инструкция по применению указывает, что смертельная доза для кота является 50 мг на килограмм веса кошки. Одна таблетка «Изониазида» содержит 100 или 300 мг ядовитого вещества, в зависимости от дозировки. Поэтому поедание одного спрессованного лекарственного порошка способно вызвать гибель животного. Передозировка проявляется следующими симптомами:

Одним из симптомов отравления питомца можно считать появление судорог.

• заторможенность движений («пьяная походка»);
• тремор лап;
• сильная слабость, животное отключается;
• спутанность сознания, когда животное не понимает, где находится, не узнает членов семьи;
• обильное слюнотечение с пеной;
• рвота с примесью крови;
• судорожный синдром;
• нарушение сердечного ритма;
• нестабильность кровяного давления;
• часто поверхностное дыхание;
• бронхоспазм и удушье;
• паралич конечностей;
• коматозное состояние и летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Случаи отравления препаратом

Противотуберкулезный препарат Изониазид применяется для лечения людей, поэтому он продается без рецепта лечащего врача в свободном доступе. Для кошки активные вещества производят токсичное действие, несмотря на то, что они способны переносить отравление легче собак. Лекарство может попасть в организм питомца в двух случаях:

• При поедании приманки на улице, в которой содержится смертельная таблетка. При этом дог-хантеры могут добавить противорвотный препарат, чтобы избавить от некоторых симптомов отравления;
• При случайном поедании из аптечки, оставленной в незащищенном месте.

© shutterstock

Неотложная помощь: как помочь кошке?

Если произошло отравление «Изониазидом», следует немедленно применить антидот (противоядие) в виде пиридоксина (витамина В6). Дозировка составляет 1 мл/5 кг массы тела. Но даже если вводимая доза будет больше, кошке это не навредит. Неотложная помощь должна быть оказана в течение 60 мин. после попадания яда внутрь. Алгоритм действий:

Снижает действие ядов умеренно концентрированный раствор марганцовки, которого для кошки требуется около 50 мл.

Оказание первой помощи при отравлении

Экстренная помощь начинается с очищения желудка, при условии, что собака находится в сознании, у нее нет судорожного синдрома – приготовить раствор из 200 мл теплой воды и 15 г соли или соды, шприцем без иголки ввести всю жидкость в пасть животному. Чтобы вызвать приступ рвоты, можно соединить перекись и воду в равных частях, дать животному из расчета 5 мл/кг.

Затем дать собаке антидот, активированный уголь – 1–2 таблетки/кг, Энтеросгель или Полисорб – 10 г растворить в 100 мл воды, для снижения признаков интоксикации подойдет любой адсорбент, который есть под рукой. После оказания экстренной помощи доставить питомца в клинику.

Даже при сильной, частой рвоте нельзя давать животному противорвотные препараты – организм пытается самостоятельно очиститься от ядовитых веществ. Запрещается применять для промывания раствор на основе марганцовки.

Если у собаки судороги, после отравления прошло более 2 часов, то нужно сначала ввести антидот, затем проводить все остальные спасательные мероприятия.

На то, чтобы сделать промывание желудка при проявлении первых симптомов отравления, у владельца есть не более 3 минут, активные вещества лекарства быстро впитывается в ЖКТ, проникают в общий кровоток. Пострадавшее животное нужно в течение получаса доставить в специализированную клинику.

Антидот

Поскольку при отравлении Изониазидом возникает резкий дефицит пиридоксина, единственным эффективным противоядием является витамин B6.

Лекарство вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно – 1 мл на 5 кг веса, но можно тщательно не рассчитывать дозировку, даже если ввести витамина больше, препарат не причинит вреда питомцу, поскольку абсолютно нетоксичен, не накапливается в организме.

Как проводится лечение?

Терапию назначает врач в зависимости от состояния тяжести животного, самолечение запрещено. Отрава оказывает негативное действие на печень и может спровоцировать лекарственный гепатит, поэтому рекомендуется применение гепатопротекторов. Поскольку «Изониазид» влияет на ЦНС и вызывает судороги, применяются противосудорожные и седативные медикаменты. Эффективен «Диазепам», который усиливает доставку аминомасляной кислоты в головной мозг, что препятствует развитию судорог и помогает избежать летального исхода. А также применяются общеукрепляющие препараты.

Действие на собаку

Для человека и многих других животных Изониазид безопасен, помогает быстро справиться с тяжелой болезнью, даже при передозировке несложно устранить негативные последствия. Но для собак это лекарственное средство – яд, поскольку в их организме не синтезируется вещества, которые расщепляют изониазид.

При накоплении или одновременном приеме большой дозы противотуберкулезного препарата в организме собаки резко уменьшается количество пиридоксина, замедляется кровообращение, развивается гипоксия головного мозга, судороги, гипогликемическая кома, организм перестает функционировать, наступает смерть.

Животное может отравиться Изониазидом на прогулке, или дома, если в семье есть человек, который принимает противотуберкулезное средство.

Профилактика

Чтобы питомец не отравился «Изониазидом», больному хозяину следует убирать препарат в недоступное для кошек место. Ветеринары не рекомендуют выпускать питомцев на прогулку без присмотра. Лучше выгуливать животное на поводке-шлейке. Перед выходом на улицу кошку желательно накормить, чтобы она была и сытая и не возникало соблазна подобрать кусочек с земли. Или следует научить кота не брать пищу у незнакомых людей. Если кошка все-таки посещает улицу в одиночку, рекомендуется всегда иметь дома препарат «Пиридоксин». Чтобы избежать отравления другими веществами, например, противоблошиным «Дельцидом», необходимо строго соблюдать дозировку.

Отравление – заболевание, вызванное попавшим в организм токсином (ядом). Токсинами могут являться химические соеденения (бытовая химия, лекарства, растения), микроорганизмы (эндо-и экзотоксины), примером могут быть пищевые отравления. Диагностика отравлений сложна в силу разнообразия токсинов, трудности их выявления и схожести клинического проявления. В ветеринарной лабораторной практике отравления занимают незначительную долю патологий. Большая часть интоксикаций происходит при случайном употреблении животными средств бытовой химии, лекарств или недоброкачественных продуктов.

Приведем список основных веществ (лекарственных препаратов) доступных для животных и способных вызвать отравления. Обратите внимание на схожесть симптоматики!

Адреналин . Клинические признаки: бледность кожи и слизистых оболочек, цианоз, тахикардия, расширение зрачков, судороги, сердечная аритмия, кома.

Амидопирин. Клинические признаки: рвота, одышка, тахикардия, снижение температуры тела, судороги, кома, агранулоцитоз, кровь в кале.

Амоксициллин. Клинические признаки: кожная сыпь, рвота.

Анестезин. Клинические признаки: цианоз кожи и слизистых оболочек, одышка, кома, гемоглобинурия, аллергические реакции.

Антикоагулянты. Клинические признаки: кровоточивость множественная, гематурия, геморрагическая анемия.

Атропин. Клинические признаки: тахикардия, реже брадикардия, повышение температуры, расширение зрачков, возбуждение, “ловля мух”.

Ацетилсалициловая кислота. Клинические признаки: кровь в кале, кома.

Барбитураты. Клинические признаки: кома, одышка, цианоз, брадикардия.

Бария соединения. Клинические признаки: рвота, понос, брадикардия, экстрасистолия, одышка, цианоз, адинамия, судороги.

Бензилпенициллин. Клинические признаки: анафилактический шок (одышка, беспокойство, адинамия, цианоз), крапивница (волдыри на коже).

Бензин. Клинические признаки: возбуждение, затем угнетение, одышка, судороги, желтуха.

Борная кислота. Клинические признаки: рвота, понос, обезвоживание, судороги.

Бунамидин.(антигельминтик) Клинические признаки: одышка, атаксия, рвота, понос, слабость, судороги, легочное кровотечение, возможна смерть.

Бутадион. Клинические признаки: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, рвота, кровь в кале, понос, возможна смерть.

Витамин D. Клинические признаки: рвота, вялость, адинамия, повышение температуры тела, гематурия, при тяжелом отравлении – судороги, при хроническом отравлении – остеопороз, дерматозы.

Гексахлоран Гексахлорофен.(инсектицид) Клинические признаки: рвота, понос, слюнотечение, атаксия, судороги, признаки поражения печени и почек.

Гемодез. Клинические признаки: через несколько минут после введения краснеет кожа и слизистые оболочки, отекает морда, появляется кожный зуд.

Гентамицин. Клинические признаки: раздражение в месте инъекции, отеки губ, век, вульвы.

Гликозиды сердечные. Клинические признаки: рвота, понос, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, судороги.

Дексаметазон. Клинические признаки: полиурия, полидипсия, рвота, понос, кровь в кале, булимия.

Дертил. (антгельминтик). Клинические признаки: рвота, понос, слюнотечение, повышение температуры тела, одышка, возможна смерть.

Профилактика отравлений домашних питомцев

Тубазид для отравления кошек используется гораздо реже, чем для собак. Но это не говорит о том, что коты не могут пострадать от такой интоксикации. Чтобы защитить их, нужно попросту не выпускать пушистиков на улицу без присмотра.

С псами немного сложнее, особенно, если собака относится к категории крупных пород. Она дома долго сидеть не сможет. Ее нужно выгуливать, чтобы четверолапый друг смог совершить ежедневный туалет. Также прогулки нужны для поддержания активности пса. Но именно во время выгула пес может подобрать отравленный кусочек еды. Чтобы этого не случилось, животное нужно специально дрессировать. Это позволит ему научиться брать еду только из рук хозяина или близких к нему людей после определенной команды.

Также нельзя оставлять питомца без присмотра. И в обязательном порядке надевайте собаке намордник. Это будет соответствовать правилам поведения с животными в общественных местах и убережет пса от случайного поедания гадостей.

Обязательно следите за новостным потоком. Это позволит вовремя узнать, когда в городе объявится очередная волна догхантеров. В такое время период и радиус прогулки лучше сократить. Для безопасности приветствуется переход на короткий поводок.

Дополнительной мерой предосторожности может стать пополнение домашней аптечки профильными препаратами. Также заранее стоит просчитать возможную дозировку антидота для веса именно вашего пса. Результат лучше записать и повесить на видное место.

Фармакологическое действие

Таблетки Изониазид от чего они?

Противотуберкулёзное средство. Активный компонент является основным представителем среди производных изоникотиновой кислоты, и нашел своё применение в противотуберкулёзной терапии. Иные лекарственные средства из данной группы (например, Фтивазид) рассматриваются как производные гидразида изоникотиновой кислоты. В отношении микобактерии – возбудителя туберкулёза – активный компонент Изониазид проявляется высокую бактериологическую активность. В отношении иных возбудителей инфекционных болезней выраженного химиотерапевтического эффекта не наблюдается.

Действующее вещество воздействует бактерицидно на внеклеточные и внутриклеточные формы Mycobacterium tuberculosis. Больше всего действию препарата подвержены активно делящиеся формы микобактерий. Точного описания механизма воздействия нет. Существует мнение, что принцип действия медикамента основан на способности подавлять процесс синтезирования миколиевых кислот, которые входят в состав клеточной стенки микроорганизма.

Фармакологические свойства [ править | править код ]

Механизм действия изониазида связан с угнетением синтеза миколевой кислоты в клеточной стенке Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Действует бактерицидно на МБТ в стадии размножения и бактериостатически на покоящиеся МБТ. Обладает высокой эффективностью, но при монотерапии к нему быстро развивается резистентность.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, терапевтические концентрации в крови достигаются через 1—2 часа после приёма. Метаболизируется в печени системой цитохрома P-450.

Обладает гепатотоксичностью, может вызвать изониазидный гепатит (в ряде случаев).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент хорошо всасывается из просвета пищеварительного тракта. Через 1-4 часа после приёма внутрь в крови регистрируется максимальная концентрация действующего вещества. Туберкулостатическая концентрация (уровень активного компонента в крови, подавляющий жизнедеятельность возбудителя туберкулёза) сохраняется в течение 6-24 часов. Изониазид с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер и проникает в различные жидкости и ткани в организме. Основной путь выведения – через почечную систему.

Показания к применению Изониазида

Медикамент назначается для лечения активного туберкулёза.

Основные показания к применению:

• туберкулёзный менингит (комбинированная терапия);
• профилактика развития туберкулёза у лиц, которые находились в контакте с больным пациентом;
• профилактика развития туберкулёза у лиц, давших положительную реакцию на Туберкулин (больше 5 мм) при подтверждённой рентгенологической картине, которая указывает на непрогрессирующий процесс;
• профилактика развития туберкулёза у детей младше 4-х лет, давших положительную реакцию на туберкулин (больше 10 мм) с высоким риском диссеминации.

Высокие дозировки обладают токсическим действием, поэтому Изониазидом отравляют собак.

Факторы риска

Риску отравления подвергаются абсолютно все пациенты, которые принимают это лекарственное средство. Но наибольшая вероятность отравления у тех, кто принимает препарат длительное время, а также у детей и пожилых людей. Особенно высок риск отравления у людей, которые имеют нарушение деятельности почек и печени, поскольку именно эти органы нейтрализуют и выводят токсины. Также повышенному риску подвержены люди, которые имеют недостаток пиридоксина в организме.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Побочные действия Изониазида

Система крови (гемостаз, кроветворение) и сердечно-сосудистая система:

• боли в области сердца;
• повышение уровня лёгочного кровяного давления;
• учащённое сердцебиение;
• стенокардия;
• усиление выраженности ишемических процессов в миокарде у лиц пожилого возраста;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз;
• повышение уровня кровяного давления;
• сидеробластная анемия;
• гемолиз (при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• апластическая анемия.

Органы чувств, нервная система:

• интоксикационный психоз;
• генерализованные судороги;
• парестезии;
• головокружения;
• полиневрит;
• паралич конечностей;
• атрофия и неврит зрительного нерва;
• эйфория;
• энцефалопатия;
• инсомния;
• раздражительность;
• головные боли;
• амнезия;
• периферический неврит;
• учащение припадков у лиц, страдающих эпилепсией.

Пищеварительный тракт:

• рвота;
• тошнота;
• сухость в ротовой полости;
• токсический гепатит;
• повышение активности АЛТ, АСТ, билирубина;
• продромальные симптомы гепатита (необычная слабость или усталость, рвота, потеря аппетита и тошнота);
• гипербилирубинемия.

Мочеполовой тракт:

• меноррагия;
• гинекомастии;
• дисменорея.

Аллергические ответы:

• кожные высыпания, сыпь;
• эозинофилия.

Иные реакции:

• лихорадка;
• мышечные подёргивания;
• флебит (при внутривенных инъекциях);
• «Кушингоид»;
• мышечная атрофия;
• гипергликемия.

Побочные действия Тубазида аналогичны, т.к. активным компонентом является то же действующее вещество.

Передозировка

Острая передозировка

Приём высоких доз может спровоцировать развитие метаболического ацидоза, вызвать эпилептические припадки, которые не поддаются стандартной терапии. В тяжёлых случаях может развиться кома и летальный исход.

Первые признаки отравления регистрируются уже через 30 минут после приёма медикамента:

• тахикардия;
• рвота;
• головокружение;
• нечеткость речи.

При остром отравлении эпилептический припадок может развиться молниеносно без предшествующей симптоматики. Достаточно принять 20 мг/кг Изониазида для развития припадка. При тяжёлом отравлении развивается кома, которая может длиться 24-36 часов.

Острые токсические проявления отравления:

• гипертермия;
• артериальная гипотония;
• глюкозурия;
• гипергликемия;
• острая почечная недостаточность;
• кетонурия.

Хроническая передозировка

Длительная терапия высокими дозами вызывает некроз гепатоцитов. В первые месяцы лечения довольно часто у пациентов регистрируется повышение АЛТ и АСТ. В течение года лабораторно могут быть выявлены признаки гепатита. При правильной тактике лечения и адекватном дозировании клинически значимый гепатит развивается только у 0.1% пациентов. Показатель смертности от поражения печени при лечении противотуберкулёзным средством составляет 0.001%.

Часто на фоне длительной терапии высокими дозами развивается неврит зрительного нерва, полинейропатия. Нейротоксическое влияние проявляется при дефиците Пиридоксина и значительно усиливается формированием неактивных комплексов гидразонов с Пиридоксином. Типичные проявления полинейропатии – нарушения чувствительности по типу «носков» и «перчаток» в дистальных отделах конечностей с постепенным распространением выше. Дополнительно развивается мышечная слабость, миалгия. При поражении зрительного нерва ухудшается зрительное восприятие, в тяжёлых случаях формируется центральная скотома. Нейротоксичность приводит к развитию психоза, атаксии, галлюцинаций и коматозного состояния.

Лечение при передозировке

Первая помощь направлена на купирование эпилептического припадка, восстановление проходимости дыхательных путей, стабилизацию основных физиологических показателей, проведение инфузионной терапии.

При развитии тяжёлого ацидоза рекомендуется внутривенное введение бикарбоната натрия. Эффективен приём энтеросорбентов, Активированного угля для удаления действующего вещества из пищеварительного тракта. Неврологические проявления купируются введением Витамина В6 (при развитии комы, метаболического ацидоза и судорожного синдрома). При первом введении максимальная доза Пиридоксина составляет 5 г. Для усиления эффекта Витамина В6 назначают бензодиазепины. При помощи гемодиализа удаётся ускорить выведение противотуберкулёзного средства (на практике применяется редко).

Повышение печёночных ферментов втрое указывает на развитие лекарственного гепатита и требует прекращения приёма медикамента. Витамин В6 в таких случаях неэффективен. Пиридоксин применяется только для профилактики и лечения полинейропатий (50 мг/сутки).

Специфика и разновидности отравлений

Прежде чем узнать, что делать если котенок отравился или же взрослое животное, важно понять сущность кошек. Кроме этого, при отравлениях у домашних любимцев необходимо узнать, как именно проходит лечение, что можно дать больному животному из аптечки, а также как выглядят основные симптомы интоксикации у отравленного питомца. Не нужно лечить отравление кошки самостоятельно. Лучше дайте отравившейся кошки то, что ей именно нужно, а именно первую помощь и осмотр ветеринарного врача!

Важно помнить, что кошки являются необычайно осторожными существами, именно поэтому, шансы случайного отравления совершенно мизерные. Кошки отравляются тогда, когда они несмышлёные либо просто болеют, ведь у многих слабое обоняние, а у некоторых совершенно отсутствует. Что касается остальных случаев, то в подобной трагедии виновны только хозяева домашнего животного, а также их неосторожные действия, неправильное лечение от некоторых патологий, особенно, когда используются сильнодействующие антибиотики.

Важно знать, что отравления бывают пищевыми и не пищевыми. Что касается пищевой интоксикации, то токсические вещества и яды проникают в тело животного вместе с кормами, водой, а именно через пищеварительную систему. Учтите, у отравившихся кошечек яд очень быстро поражает кровеносную систему, поэтому происходит поражение многих внутренних органов.

Относительно не пищевых отравлений, то в данной ситуации можно заподозрить проникновение ядов не через ЖКТ, а через слизистые оболочки, легкие и кожный покров. Даны точные сведения того, что кошкам можно запросто отравиться такими веществами: тубазид, серо водородом, а также хлорной известью. Кроме этого, можно очень часто встретить случаи того, что кошки травятся крысиным ядам. Дело в том, что человек дает яд грызунам, чтобы крысы больше не беспокоили жилище либо хозяйство. Стоит заметить, если давать яд мышам и крысам, то кошка можно съесть отравленного грызуна, следствием чего можно наблюдать ярко-выраженные признаки отравления кошки крысиным ядом.

Помимо всего перечисленного, прежде чем начать лечение и дать адекватную помощь кошке в домашних условиях, важно разобраться еще в некоторых разновидностях отравлений. Иногда встречается растительная интоксикация, что обусловлено воздействием ядовитых веществ растительного происхождения. Относительной медикаментозной интоксикации, то в основном это лекарственная передозировка, а также прием медикаментозных препаратов, к которым имеется непереносимость индивидуальная. Еще существует такой вид отравлений у кошечек, как интоксикация газами ядовитыми: пары хлора, угарный газ, разнообразные испарения отравляющего характера. Очень редко случаются отравления химией бытовой.

Однако, в основном наблюдаются случаи с кормами. Что касается принципа воздействия, то бывает местное и общее отравление. Местная форма проявляется нарушениями в том месте, где был контакт с ядом. Относительного общего, то в таком случае имеются поражения внутренних органов, систем.

Что касается изониазида для кошек доза отравления гораздо выше, чем у собак. Изоназид – это медикаментозный препарат, который используется для лечения различной формы и локализации туберкулеза. В основном его используют для травли собак, поскольку у них отсутствует особый фермент, способный переваривать лекарство. Однако иногда фиксируются случаи интоксикации изониазидом и у кошек, но дозировка будет намного больше.

Чтобы дать нужное лекарственно средство, следует понимать, что различают хроническую и острую интоксикацию среди кошачьих. Для острого типа присуще поступление большей порции ядовитого компонента, что провоцирует нарушение жизненно важных функций, что может стать причиной летального исхода домашнего животного. Хронический тип интоксикации считается следствием продолжительного, постепенного влияния отравляющего компонента на организм, в основном имеется небольшая дозировка.

Взаимодействие

Риск развития гепатоктоксичности значительно возрастает при одновременном приёме Рифампицина (особенно у лиц, страдающих различными заболеваниями печёночной системы). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Парацетамолом, т.к. Изониазид способен индуцировать цитохром Р450, что способствует увеличению количества метаболитов, обладающих токсичностью.

Метаболизм Фенитоина и Карбамазепина замедляется из-за повышения их концентрации в плазме (дополнительно отмечается усиление токсического влияния). Всасывание действующего вещества замедляется при одновременном приёме антацидных средств (эффект усиливается при приёме алюминийсодержащих антацидов).

Отмечается взаимное усиление действий других противотуберкулёзных медикаментов. Почечное выведение замедляется при одновременной терапии Изониазида и Стрептомицина. Изофлуран потенцирует гепатотоксичность. Выраженность побочных эффектов снижается при приёме Глутаминовой кислоты и Витамина В6. Обратный эффект наблюдается при лечении ингибиторами МАО.

Изониазид способен усиливать действие Теофиллина, антикоагулянтов непрямого действия, Этосуксимида, Карбамазепина, бензодиазепинов. Активное вещество снижает концентрацию Кетоконазола.

Особые указания

Медикамент не назначают в дозе больше 10 мг/кг при следующей патологии:

• распространённый атеросклероз;
• тяжёлое течение артериальной гипертонии;
• псориаз;
• бронхиальная астма;
• ИБС;
• заболевания нервной системы;
• микседема;
• экзема в стадии обострения;
• тяжёлое течение сердечно-сосудистой недостаточности.

Параллельное назначение других противотуберкулёзных лекарственных средств позволяет избежать молниеносного развития резистентности. Рекомендуется соблюдение постельного режима в течение 1-1.5 часа после проведения инъекции.

Снижение выраженности побочных эффектов достигается одновременным назначением Глутаминовой кислоты (внутрь), Пиридоксина (внутримышечное введение, приём внутрь), Тиамина (внутримышечное введение).

Важно помнить, что метаболизм активного вещества осуществляется в печёночной системе путём ацетилирования до метаболитов, не обладающих активностью. На степень ацетилирования влияет генетическая предрасположенность. Рекомендуется определение скорости инактивации Изониазида по уровню активного вещества в моче и крови в связи с неодинаковым метаболизмом у пациентов. Лицам с высокой скоростью инактивации действующего вещества показано назначение больших доз.