Инсулинома у собак: причины, симптомы, как диагностировать, лечение, прогоз

Инсулинома у собак и кошек – гормонально активная опухоль поджелудочной железы, в результате которой происходит бесконтрольный рост выработки инсулина. Избыточное количество гормона приводит к снижению уровня глюкозы в крови, что является опасным для питомца состоянием.

Инсулинома бывает доброкачественная и злокачественная, вторая встречается примерно 85-90% всех случаев. У собак инсулин-продуцирующая карцинома характеризуется быстрым развитием метастазов. Диагностируется патология и у кошек, а также у одомашненных хорьков. Рак поджелудочной железы чаще всего поражает престарелых животных.

Современная ветеринарная медицина не располагает подтвержденными научными данными о генетической предрасположенности животных к недугу. Наиболее часто недуг регистрируется у немецких овчарок, пуделей, боксеров, колли.

Из ветеринарной практики замечено, что причиной инсулиномы у собак и кошек может быть длительное голодание. На фоне хронического снижения сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы начинают активно делиться, что провоцирует развитие опухоли. Непомерные физические нагрузки, нервное истощение, длительный стресс у животного также могут спровоцировать злокачественный процесс.

Критическое снижение глюкозы в крови, возникающее на фоне избыточного синтеза инсулина, приводит к возникновению у больного животного гипогликемического синдрома. В результате низкой концентрации глюкозы в крови ткани и органы получают недостаточно энергии. Организм такую ситуацию компенсирует усилением глюконеогенеза, что сопровождается повышением уровня жирных кислот и кетоновых тел.

Симптомы инсулиномы:

Вялость, апатия. В ряде атаксия, сонливость, слабость и даже коллапс.
В результате резкого падения уровня сахара в крови, что является сильнейшим стрессом для головного мозга, у собаки может наблюдаться неадекватное поведение, депрессивные явления.
У больного питомца может отмечаться как резкое уменьшение массы тела, так и ожирение.
Пониженный аппетит или, наоборот, булемия.
Повышенная жажда, сопровождающаяся частым мочеиспусканием.
Некоторые особи впадают в летаргический сон.
На фоне гипогликемии развиваются судороги, парез задней части тела и другие неврологические проявления.

Аналогичные клинические признаки наблюдаются и у кошек.

Обнаружение низкой концентрации сахара в крови на фоне высокого уровня инсулина является основанием для обследования питомца. Комплекс включает:

Биохимическое исследование крови. Перед взятием анализа владелец должен выдержать 12-часовую голодную диету.
Рентгенографическое и ультразвуковое обследование для выявления опухоли и очагов метастазирования.
Компьютерная томограмма. Позволяет визуализировать небольшие опухоли.
В ряде случаев животному проводится диагностическая лапаротомия, в результате которой обнаруживают единичную инсулиному или множественные неоперабельные неопластические узелки.

УЗИ. Инсулинома.
Дифференциальный диагноз проводят в отношении онкологических процессов в печени и головном мозге, гипоадренокортицизма, почечной недостаточности, эпилепсии и отравления.

Для лечения кошек и собак применяют консервативные и оперативные методы. Наиболее радикальным способом излечения инсулиномы у домашних животных является ее хирургическое удаление. В ряде случаев опухоль может быть иссечена в ходе проведения диагностической лапаротомии.

В домашних условиях владелец больного пса должен обеспечить покой и минимизировать физические нагрузки. Кормить больную собаку следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Такой режим является щадящим для поджелудочной железы и способствует поддержанию глюкозы в крови на постоянном уровне.

Для купирования судорог, возникших вследствие низкого уровня глюкозы в крови, применяются внутривенные инфузии 40% раствора глюкозы. Безоперационная терапия заключается в том, что больному псу назначают кортикостероидные препараты (Преднизолон). Если использование глюкокортикоидов не дает положительной динамики, то для лечения инсулиномы применяется Диазоксид и Сандостатин.

При медикаментозной терапии владельцу следует знать, что постоянно применять 40% раствор глюкозы не следует. Длительное применение Преднизолона может привести к развитию у питомца ятрогенного гиперадренокортицизма.

Неплохой терапевтический эффект при карциноме поджелудочной железы наблюдается от применения Стрептозотоцина, Адриамицина. Медикаментозная терапия позволяет продлить жизнь питомцу в некоторых случаях до полутора лет.

В ветеринарной практике зарегистрированы единичные случаи инсулин-продуцирующей карциномы у кошек. Симптомы недуга мало чем отличаются от клинических проявлений опухоли у собак. Лечение носит медикаментозный характер, в редких случаях у кошек проводится оперативное удаление новообразования.

Выявленная инсулинома у кошек и собак не дает благоприятного прогноза. Если инсулин-продуцирующая карцинома единичная и не обнаружено метастазов в близлежащих тканях, то после хирургического удаления и соответствующего медикаментозного лечения животное может прожить до 4-5 лет.

В том случае, если новообразование в поджелудочной железе имеет злокачественный характер и процесс метастазирования налицо, то продолжительность жизни пса или кошки не превысит 4-6 месяцев.

Читайте подробнее в нашей статье об инсулиноме у собак и кошек.

Что такое инсулинома у собак

В поджелудочной железе имеются специальные бета-клетки, продуцирующие инсулин.

Патологический рост этих структур приводит к развитию инсулиномы у собак, которая представляет собой гормонально активную опухоль.

Неопластические процессы в функциональной ткани поджелудочной железы провоцируют бесконтрольный рост выработки инсулина. Избыточное количество гормона приводит к снижению уровня глюкозы в крови, что является опасным для питомца состоянием.

В ветеринарной практике различают доброкачественную и злокачественную форму опухоли поджелудочной железы. На долю ракового образования приходится примерно 85-90 % всех случаев обнаружения инсулиномы у собак. У четвероногих питомцев инсулин-продуцирующая карцинома характеризуется быстрым развитием метастазов. Диагностируется патология у кошек, а также у одомашненных хорьков. Рак поджелудочной железы чаще всего поражает престарелых животных.

Рекомендуем прочитать об основных анализах на гормоны у собак. Из статьи вы узнаете о том, какие и когда рекомендуют сдавать анализы на гормоны у собак, показателях нормы, на что укажут отклонения в анализах.

А здесь подробнее о том, когда и как проводят компьютерную томографию собаке.

Сахарный диабет у собак и кошек. Интервью с эндокринологом

17 октября 2013

О том, что это за болезнь, каковы её симптомы, как её лечить и как ухаживать за питомцем с этим недугом – рассказывает ветеринарный врач-эндокринолог клиники «Биоконтроль» Наталья Сергеевна Смирнова.

— Что такое сахарный диабет?

— Сахарный диабет – это состояние, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, из-за которого в крови повышается уровень глюкозы. Абсолютная недостаточность развивается из-за снижения выработки инсулина поджелудочной железой. Сахарный диабет, возникающий по этой причине, называют инсулинозависимым, или «диабетом 1 типа».

Относительная недостаточность, в свою очередь, связана с устойчивостью тканей к действию инсулина, при том что поджелудочная железа вырабатывает его в нормальном или даже повышенном количестве. Такое состояние характерно для инсулиннезависимого сахарного диабета или «диабета 2 типа». Зачастую относительная и абсолютная недостаточность существуют в организме параллельно.

— То есть у животного одновременно может быть два типа сахарного диабета?

— В некоторой степени да. Различить их между собой сложно и, если честно, такое деление достаточно условно, так как специфических анализов, которые позволяли бы разграничить эти 2 состояния, не существует. Однако выявлено, что у собак в подавляющем большинстве случаев развитие сахарного диабета происходит именно по причине нехватки инсулина (то есть возникает диабет 1 типа). При этом у 80-85% кошек наоборот, первоначально развитие диабета связано с устойчивостью тканей к его действию по причине ожирения и малоподвижного образа жизни (то есть возникает сахарный диабет 2 типа).

— Владельцы часто употребляют понятия «сахарный» и «не сахарный» диабет, что это такое?

— Это два совершенно разных заболевания, которые не имеют между собой никакой связи. Сахарный диабет, как я уже говорила, это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен. При несахарном диабете уровень глюкозы остается в норме. Эти два заболевания объединяют лишь некоторые общие клинические симптомы, такие как резко повышенная жажда и частое мочеиспускание большими порциями.

Несахарный диабет связан с тем, что почки по тем или иным причинам не могут концентрировать мочу. В результате, моча продуцируется сильно разбавленная, как вода.

— Какие симптомы у сахарного диабета?

— В первую очередь владелец обращает внимание на повышение жажды у питомца, а также частое обильное мочеиспускание. Нередко собаки, например, не выдерживают до прогулки и писают дома.

По мере развития болезни у животного повышается аппетит, при этом масса тела снижается. На поздних стадиях животное начинает отказываться от еды, появляется сильное обезвоживание, рвота, общая слабость.

— У каких животных чаще встречается сахарный диабет? Кто ему подвержен?

— Сахарный диабет может развиться у любого животного. В основном ему подвержены собаки и кошки среднего и старшего возраста.

— Часто приходится слышать от владельцев: «У моего питомца будет сахарный диабет только в том случае, если я буду кормить его печеньками и конфетами». Правда это или миф? Как связаны сладости и сахарный диабет?

— Такое мнение среди владельцев есть, но это не совсем верно. Даже если вы будете кормить своё животное каждый день конфетами — это не гарантирует, что рано или поздно у него возникнет диабет, точно так же, как и правильное кормление не гарантирует, что у животного диабет не возникнет. Безусловно, если мы даём животному сладкую пищу, уровень глюкозы будет повышаться и это приведёт к дополнительной нагрузке на поджелудочную железу. Однако прямой зависимости между сладостями и диабетом нет. Регулярное кормление печеньем, конфетами и прочими сладостями скорее приведет к ожирению и, как следствие, уже к диабету. Помимо этого, такой рацион повышает риск развития панкреатита.

— Если животное поступило к терапевту и врач подозревает у него сахарный диабет, какие анализы или исследования надо будет провести?

— В первую очередь при подозрении на сахарный диабет нужно сдать биохимический и клинический анализы крови. Биохимический анализ необходим не только для определения уровня глюкозы, но также и для выявления сопутствующих патологий, например, со стороны печени или почек, которые часто встречаются при сахарном диабете. Клинический анализ крови позволит выявить наличие системного воспалительного процесса.

Также необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ брюшной полости и в случае, если мы имеем дело с котом или кошкой, взять анализ на фруктозамин.

— Что такое фруктозамин и зачем брать этот анализ?

— Фруктозамин – это белок, транспортирующий глюкозу. Дело в том, что у кошек при стрессе (а поездка в клинику – это всегда сильный стресс) уровень глюкозы может повышаться достаточно заметно, до 15 ммоль или даже выше. В этой ситуации бывает достаточно сложно сказать, есть ли у пациента диабет или это последствия стресса. Фруктозамин позволяет нам отличить истинное повышение глюкозы от стрессового. Он циркулирует в крови две-три недели и его количество возрастает постепенно, вслед за плавным нарастанием уровня глюкозы в крови в случае диабета. Поэтому, если животное действительно болеет сахарным диабетом, фруктозамин будет повышен. При стрессе же этот показатель остаётся в пределах нормы. Но это касается только котов и кошек. У собак повышение глюкозы выше 14 ммоль натощак всегда говорит о наличии диабета.

— Что в себя включает лечение таких пациентов?

— Тактика лечения определяется в первую очередь состоянием пациента. Сахарный диабет может быть не только 1 или 2 типа, но также он может протекать в осложнённой или не осложнённой форме, развиваться как следствие других серьезных заболеваний, например, острого панкреатита. Что это значит? Если животное компенсировано (ест, отсутствует рвота, диарея, нет серьезного обезвоживании), то в таком случае сахарный диабет мы можем взять под контроль, назначив инъекции инсулина и диету.

Если же мы говорим о животном, которое поступило в тяжелом состоянии, например, после нескольких дней анорексии, с многократной рвотой или диареей, в состоянии выраженной дегидратации (обезвоживания) и лежачем положении, то лечение такого пациента будет, безусловно, гораздо более сложным, с обязательным помещением его в стационар для проведения суточной инфузионной терапии, регулярного мониторинга глюкозы и, безусловно, подбора правильной дозы инсулина.

— Излечимо ли это заболевание?

— В некоторых ситуациях излечение сахарного диабета действительно возможно. Например, у собак диабет может развиваться в первые месяцы после течки. Это связано с выработкой определенного гормона, который мешает действию инсулина. В этом случае у ряда животных решить проблему может стерилизация на фоне инсулинотерапии, то есть в течение одного-двух месяцев после стерилизации инсулин можно будет отменить.

Если говорить о кошках, то здесь шансы на излечение диабета напрямую зависят от времени обращения к врачу. Чем раньше выявлена проблема – тем выше шанс на излечение. Снижение дозы инсулина с последующей его отменой обычно происходит в течение трёх-шести месяцев. Если же потребность в инсулине после полугода терапии не снижается, то шансы на излечение диабета становятся крайне малы.

— Инсулин. Кто и как рассчитывает дозировку и почему её нельзя превышать?

— Выбор инсулина определяет только врач. Инсулин может быть короткого, среднего или продлённого действия, человеческий или для ветеринарного применения. В зависимости от того, в каком состоянии поступает пациент, а также от того, собака это или кошка, происходит подбор инсулина. Не всегда инсулин, который работает хорошо у собак, будет подходить кошкам, и наоборот.

Дозу препарата определяет также врач. На первичном приёме происходит подбор начальной дозы препарата, которая затем, в течение одной-четырёх недель, адаптируется для конкретного пациента, разумеется, под контролем врача. Самостоятельное лечение диабета невозможно, так как в случае превышения дозы уровень глюкозы может упасть до очень низких значений (ниже 2 ммоль), что может повлечь за собой серьёзные проблемы для здоровья животного и даже привести к гибели.

— Инсулин надо колоть только специальным инсулиновым шприцем?

— Да, но для разных типов инсулина существуют свои специальные шприцы. Они бывают разной градации, объёма (100 Ед/мл, 40 Ед/мл, 50 Ед/0,5 мл и др.) Когда владелец придёт в аптеку, он должен очень чётко понимать, какой шприц ему нужен (к вопросу о передозировке инсулина), так как сами фармацевты не всегда концентрируют на этом своё внимание. Обычно врач на приёме очень подробно объясняет, какой шприц необходим каждому конкретному пациенту.

— Что в себя включает домашнее лечение?

— Домашнее лечение включает в себя в первую очередь регулярные ежедневные инъекции инсулина в одно и тоже время (как правило 2 раза в день) с обязательными периодическими замерами уровня глюкозы. Помимо этого, назначается специальная диета. При наличии сопутствующих патологий — проводится их лечение.

— Нужна ли животным какая-нибудь специальная диета при сахарном диабете?

— На сегодняшний день существуют специализированные коммерческие корма при сахарном диабете для кошек и собак в сухом и консервированном виде. Цель такой диеты – поддержание максимально ровного уровня глюкозы в течение всего дня, без скачков. Также кормление лечебным рационом направлено на снижение веса животного. Это необходимо, так как большинство кошек и собак с диабетом страдают ожирением, что, напомню, является главным фактором риска в развитии данного заболевания.

Лечение диабета возможно и в случае, если животное отказывается от промышленных кормов. Однако, даже натуральный рацион должен подбираться вместе с врачом, в зависимости от вида животного и его предпочтений.

Залог успеха при лечении сахарного диабета – это однообразный ритм жизни вашего животного каждый день: инъекции, питание, физические нагрузки.

— Влияет ли сахарный диабет на продолжительность жизни животного?

— На самом деле при компенсированном сахарном диабете животное может жить достаточно долго, до своей физиологической старости, и погибнуть совсем от другой патологии. Такие животные визуально не отличаются от остальных. Но, при поступлении животного в тяжёлом состоянии по причине некомпенсированного диабета, прогнозы врача гораздо более осторожны, так как не всех животных, к сожалению, удаётся стабилизировать.

— Как профилактировать сахарный диабет?

— Самое главное — необходимо контролировать вес питомца. Очень небольшой процент животных, у которых мы выявляем сахарный диабет, имеют нормальную массу тела. В первую очередь это касается кошек и котов. Для собак же на первом месте среди рекомендаций стоит стерилизация.

— Как часто пациенты с сахарным диабетом должны показываться врачу?

— Если состояние пациента стабильно, то контроль уровня глюкозы и корректировка дозы препарата проводятся по телефону. Регулярное посещение врача не требуется. Необходимость посещения клиники зависит от многих факторов: результатов анализов на момент постановки диагноза, наличия сопутствующих патологий и других. Как правило, пациент приходит на повторный осмотр через две-четыре недели, а далее раз в три-шесть месяцев.

ЛЮДМИЛА (22.07.2016 в 19:46): спасибо за полезную информацию. у меня кот болеет, у него повышен сахар в крови, но у нас во Владивостоке практически не лечат это заболевание у котов. Я только тратила свое драгоценное время и деньги, на анализы,на глюкометр и прочее, а помощи от лже специалистов не получила. Один хороший врач. который сейчас ведет моего кота, сказал правду о сахарном диабете животных . Но я попросила этого врача не отказывать мне в лечении и помочь облегчить участь моего кота. и Мой кот год жил без проблем и без инсулина. пока не стал красть со стола, его состояние опять ухудшилось. у него стали слабеть задние лапы и повысился сахар. Сейчас моему котику нужна помощь, как восстановить мышечную слабость в задних лапах? Помогите. пожалуйста!

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Зоя (04.08.2016 в 01:56): У моей кошки (5 лет) симметричное облысение на животике после стерилизации 4 года назад и недавно появилось на бёдрах. Кроме того она стала выгрызать шерсть на задних лапках. Была у врача. Сказали аллергия. Сдали анализы — сахар 13. В остальном все в порядке. Врач сказала, что это может быть в результате стресса. Она действительно очень плохо реагирует на переноску и пешком и на машине ( рвота, моча, стул, слюноотделение). Заменила корм на Бош Санабель сенситив с барашком. Продолжает чесаться. Отменила все лакомства. Перестала давать Агушу. Но вообще она ест только сухой корм, и я считала, что поэтому она много пьёт. Вес в пределах нормы. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Ехать ещё куда-то к врачу для неё просто пытка. Даже когда я прошла 10 минут в ветклинику она была вся в слюне и даже пискнула.

Ответить | Написать сообщение

Зоя (04.08.2016 в 01:58): Писнула, я хотела написать.

Ответить | Написать сообщение

Зоя (04.08.2016 в 02:03): Может, вы посоветуйте какой-нибудь ещё корм от аллергии. Она всегда ела корм только премиум класса ( Бозиту , Леонардо, Акана). Заранее благодарю.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Зоя (05.08.2016 в 02:41): Большое спасибо. Обязательно обращусь.

Ответить | Написать сообщение

Вера Холод (08.12.2016 в 23:44): Моему таксу 17 лет,на инсулине второй год. Становится все хуже и хуже. А сегодня перестал совсем есть, только пьет и писает. Инсулин не колю. Но что делать если он и завтра не будет есть?

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Светлана (07.01.2017 в 12:41): Добрый день. У меня вопрос к эндокринологу: у кота повышен уровень глюкозы в крови.Сегодня в 7 часов утра 26,4 в 11-00 28.Врач назначил препарат инсулина, инъекции делаем 2 раза в сутки с измерением уровня глюкозы и в дополнение к инъекциям врач назначил Glibenclamide5 мг по одной трети таблетки 2 раза в день. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли такое совмещение лекарств?

Ответить | Написать сообщение

Гузель (03.03.2017 в 00:48): здравствуйте после обнаружения у кота сахарного диабет. Ветеринар прописал нам канинсулин. но ночью кота почему-то рвет желечью?

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Людмила (10.03.2017 в 00:48): Здравствуйте. Моей лайке 12 лет. Год назад после течки развился диабет. Стерилизовали,подобрали дозу канинсулина плюс специализированный корм. До этого был так же Рояль Канин, но обычный, не диабетический плюс два три раза в неделю добавляли сырое мясо в корм, т к собака всегда рекламировала необходимость красного мяса. Вопрос:на сколько влияет добавка сырого/вареного мяса в рацион собаки при теперешней ситуации с диабетом? (Только на диабетическом сухом корме,без добавления мяса собака остается голодной.

Ответить | Написать сообщение

Оксана

Ответить | Написать сообщение

Людмила (10.03.2017 в 01:01): И второй вопрос: как поступать если между двумя уколами и двумя кормежками в день,как прописано ветеринаром(в 8 утра и в 20 вечера) собака рекламирует сильный голод уже в районе 18 ч вечера. И дорогого стоит успокаивать и выдерживать собаку до 20ч вечера. Физические нагрузки у нас нормальные,выше,чем у диванных собак.Заранее благодарю за ответы.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Одинцова Ирина (12.03.2017 в 17:19): Назначили каннисулин 0,05 один раз в сутки, но вечером у собачки повышенный сахар, а ветеринар говорит это разовая доза, вечером нельзя ставить. Бывает 25,6. Вес собаки 4 кг,шпиц. Посоветуйте что делать в таких случаях.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Юлия (25.03.2017 в 19:11): Добрый день.Моей таксе 25лет поставили диагноз сахарн диабет сахар 24ед,выписали лантус по 2 единицы,проблема в том ,что совершенно невозможно измерить сахар ,кровь не идет из уха,в клинике тоже не получилось,Что делать не знаю

Ответить | Написать сообщение

Юлия (25.03.2017 в 19:11): Добрый день.Моей таксе 15 лет поставили диагноз сахарн диабет сахар 24ед,выписали лантус по 2 единицы,проблема в том ,что совершенно невозможно измерить сахар ,кровь не идет из уха,в клинике тоже не получилось,Что делать не знаю

Ответить | Написать сообщение

Наталья (04.03.2019 в 23:22): Моей таксе 9 лет,проблема с высоким сахаром началась после течки(в конце декабря).Сахар поднимался за 30м/моль.У нас тоже была проблема взять кровь из уха,но вынуждены были научиться,не надо бояться,все получится.1 марта ее стерилизовали,опять же в день операции сахар был 24,сделали инъекцию инсулина,снизили до нормы и сразу на операцию.Нас предупредили о последствиях,другого выхода не было.Пока еще рано говорить,прошло 3-е суток после операции,но сахар уже не такой высокий.

Ответить | Написать сообщение

Сергей (22.02.2020 в 21:49): Кот перестал есть и пить, и так дня 3, свезли в клинику, сахар 27, потом 29,5, затем на снижение. Сейчас около 8-10, но врачи дают шансы 50/50, проблемы с печенью и почками. Кот в стационаре, деньги рекой в клинику. Вид у кота стал пободрее, начал сам пить говорят, но ест насильно. Конкретно ни чего не говорят. Очень жаль кота, возраст 11 лет

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Тамара (15.07.2020 в 12:04): Нельзя ли отделить болезнь кошек и собак от болезни людей. Это я еле сдерживаюсь пишу без мата. Болеет ребёнок или кошка, есть разница

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Елена (11.10.2020 в 17:12): Записаны к вашему эндокринологу на вторник. У кота глюкоза 31. Подскажите, что можно поделать 2 дня до приема.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль

Ответить | Написать сообщение

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Причины развития патологии

Современная ветеринарная медицина не располагает подтвержденными научными данными о генетической предрасположенности животных к недугу. Что касается породной предрасположенности, то по наблюдению опытных собаководов, наиболее часто недуг регистрируется у немецких овчарок, пуделей, боксеров, колли.

Основываясь на многолетней практике, ветеринарные специалисты считают, что причиной инсулиномы у собак может быть длительное голодание. На фоне хронического снижения сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы начинают активно делиться, что провоцирует развитие опухоли. Непомерные физические нагрузки, нервное истощение, длительный стресс у животного, по мнению опытных собаководов, также могут спровоцировать злокачественный процесс.

Симптомы

Избыток инсулина становится причиной гипогликемии. Наиболее остро на дефицит глюкозы реагирует центральная нервная система. Помимо судорог и летаргии, развитие опухоли проявляется нижеперечисленными патологическими симптомами:

перемежающая хромота;
расстройство координации движений;
резкое падение кровяного давления;
потеря сознания;
подергивания мускулов;
обжорство;
жажда;
ожирение.

На первоначальном этапе приступы чередуются с исчезновением патологических симптомов. От появления первых признаков до развития постоянного болезненного состояния проходит от 6 до 12 месяцев. Для хорьков припадки нехарактерны: основные симптомы — слабость, сонливость, обильное слюнотечение.

Симптомы инсулиномы у собак

Инсулинома у собак приводит к развитию следующего симптоматического комплекса:

Вялость, апатия. В ряде случаев владелец наблюдает атаксию, сонливость, слабость и даже коллапс.
В результате резкого падения уровня сахара в крови, что является сильнейшим стрессом для головного мозга, у собаки может наблюдаться неадекватное поведение, депрессивные явления.
У больного питомца может отмечаться как резкое уменьшение массы тела, так и ожирение.
Пониженный аппетит или, наоборот, булемия.
Повышенная жажда, сопровождающаяся частым мочеиспусканием.

Некоторые особи впадают в летаргический сон.
На фоне гипогликемии у собаки развиваются судороги, парез задней части тела и другие неврологические проявления.

Аналогичные клинические признаки наблюдаются и у других домашних питомцев (кошек, хорьков).

Диагностика

Первым шагом при диагностике инсулиномы является распознавание клинических признаков, связанных с гипогликемией. Концентрация глюкозы в плазме крови, равная 40 мг/дл и менее, является подтверждением того, что данные признаки вызваны гипогликемией. Если введение глюкозы облегчает клинические признаки, налицо триада Уиппла (то есть клинические признаки гипогликемии, низкое содержание глюкозы в плазме крови и исчезновение признаков при введении глюкозы). Триада Уиппла, характеризующаяся пониженным содержанием глюкозы в крови с возникновением натощак приступов гиперинсулинизма, может наблюдаться у животных с гипогликемией по любой причине и не свидетельствует о наличии инсулиномы. Другими причинами гипогликемии у взрослых животных могут быть внепанкреатическая опухоль, тяжелая дисфункция печени, токсемия при беременности, сепсис, передозировка инсулина, гипокортицизм, голодание, малабсорбция, бета-клеточная гиперплазия и гипогликемия у охотничьих собак. Многие из приведенных видов дифференциальной диагностики можно быстро исключить во время первоначального изучения истории болезни и физического обследования. После исключения вышеуказанных заболеваний у взрослого пациента с клиническими признаками гипогликемии следует серьезно подумать о возможности инсулиномы.

Гиперинсулинизм лучше всего поддается диагностике путем одновременной интерпретации концентраций инсулина и глюкозы в сыворотке крови. Если врач при первоначальном обследовании животного с признаками гипогликемии подозревает наличие гиперинсулинизма, в это время можно взять пробу сыворотки крови на анализ. При попытке документального подтверждения гиперинсулинизма в более поздние сроки нужно взять пробы на анализ после голодания, когда концентрация глюкозы в крови составляет менее 60 мг/дл. Необходимо, чтобы пациентам с предполагаемым гиперинсулинизмом проводили голодание под наблюдением врача, чтобы он мог вмешаться при появлении признаков гипогликемии. Пробы для определения количества глюкозы в крови надо держать во фтористом натрии. Также важно провести радиоиммуноанализ указанных проб. Относительные диапазоны различны для разных лабораторий и видов животных.

Большая концентрация инсулина у любого животного с побочной гипогликемией соответствует гиперинсулинизму. Если у пациента с гипогликемией концентрация инсулина находился в пределах относительного диапазона, нужно снова повторить анализ натощак, при том что у животного получены два последовательных показания содержания глюкозы в крови, равные 60 мг/дл и менее.

Основное медицинское исследование (полный анализ крови, биохимический анализ сыворотки крови и анализ мочи) обычно не выявляет наличия нарушений, и рентгенография грудной клетки также не способствует правильной диагностике (у животных с инсулиномой не отмечены грудные метастазы). Ультразвуковая эхография брюшной полости изредка помогает распознать панкреатические массы у собак, кошек и хорьков с инсулиномой. Эта процедура помогает пациентам с невысокой концентрацией инсулина в сыворотке крови в период гипогликемии. С помощью ультразвуковой эхографии брюшной полости также можно обнаружить брюшные метастазы и исключить опухоли как причину гипогликемии. Хотя гиперинсулинизм может подтвердиться с помощью клинических патологических анализов, необходимо проведение гистологического исследования для постановки точного диагноза инсулиномы. Всем пациентам с гиперинсулинизмом рекомендуется провести диагностическую лапаротомию, если владелец хочет продолжать лечение инсулиномы.

Как диагностировать образование

Заподозрить развитие инсулин-продуцирующей карциномы ветеринарный специалист может на основании анамнеза и лабораторных исследований, свидетельствующих о гипогликемии в организме питомца. Обнаружение низкой концентрации сахара в крови на фоне высокого уровня инсулина является основанием для последующего обследования пушистого пациента. Владельцы нередко задаются вопросом — как диагностировать инсулиному у собак.

Прежде всего, животному профессионал назначит биохимическое исследование крови. Перед взятием анализа владелец должен выдержать 12-часовую голодную диету. Только в этом случае ветеринарный специалист получит достоверные результаты.

Компьютерная томография

Рентгенографическое и ультразвуковое обследование нередко позволяют обнаружить крупные новообразования в поджелудочной железе. С помощью этих методов выявляются и очаги метастазирования. Визуализировать небольшие опухоли ветеринарный специалист может с помощью компьютерной томографии.

В ряде случаев животному проводится диагностическая лапаротомия, в результате которой обнаруживают единичную инсулиному или множественные неоперабельные неопластические узелки.

Дифференциальный диагноз проводят в отношении онкологических процессов в печени и головном мозге, гипоадренокортицизма, почечной недостаточности, эпилепсии и отравления.

Побочные действия

У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. Гипогликемия (при передозировке, запоздалом кормлении или пропуске кормления, чрезмерной физической нагрузке на фоне заболеваний или инфекций, особенно с рвотой и диареей), сопровождается усиленным потоотделением, сердцебиением, чувством голода, тремором мышц, тревожностью, возбуждением. Диабетический ацидоз и гипергликемия (при пропуске инъекции, низких дозах канинсулина, несоблюдение диеты, на фоне инфекции), сопровождается потерей аппетита, жаждой и сонливостью. При длительном применении препарата развивается липодистрофия (гипертрофия или атрофия подкожной жировой клетчатки).

Лечение инсулиномы у собак

При подтверждении диагноза ветеринарный специалист назначает лечение инсулиномы у собак. В терапевтической практике применяют консервативные и оперативные методы. Наиболее радикальным способом излечения инсулиномы у домашних животных является ее хирургическое удаление. В ряде случаев опухоль может быть иссечена в ходе проведения диагностической лапаротомии.

Домашний уход

В домашних условиях владелец больного пса должен, прежде всего, обеспечить покой и минимизировать физические нагрузки. Немаловажное значение отводится лечебному питанию. Кормить больную собаку следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Такой режим является щадящим для поджелудочной железы и способствует поддержанию глюкозы в крови на постоянном уровне.

Препараты

Для купирования судорог, возникших вследствие низкого уровня глюкозы в крови, применяются внутривенные инфузии 40% раствора глюкозы. Безоперационная терапия заключается в том, что больному псу назначают кортикостероидные препараты (преднизолон). Если использование глюкокортикоидов не дает положительной динамики, то для лечения инсулиномы у собак применяется Диазоксид и Сандостатин.

При медикаментозной терапии владельцу следует знать, что постоянно применять 40% раствор глюкозы не следует. Длительное применение Преднизолона может привести к развитию у питомца ятрогенного гиперадренокортицизма.

Лечение

Острая гипогликемия требует введения внутривенно растворов глюкозы или декстрозы. Назначаются витамины группы В.

Диета рекомендует потребление сложных углеводов с равными промежутками в скармливании корма животному.

Применимы глюкокортикоиды. Из них преднизолон первоначально 0,25 мг/кг веса животного через каждые 12 часов. Начинают лечение с малых доз. Увеличение дозы возможно до 2 мг на кг.

Диазоксид 5 мг/кг с интервалом в 12 часов с увеличением дозы до 30 мг/кг.

Хороший эффект показывает аналог сосатостатина — октреотид 15-20 мг/кг через каждые 12 часов. Препарат используется параллельно с глюкокортикоидами.

Основное лечение хирургическое. Для оказания помощи проводится парциальная панкреаэктомия.

Оперативное вмешательство проводят под общей анестезией в спинном положении животного. Лапаротомия осуществляется в надпупочной области по белой линии.

Поражённую опухолью железу разъединяют на некотором расстоянии и при помощи пинцета обнажают внутридольковую артерию, лигируют сосуды и удаляют поражённую часть.

Если поражённая часть не велика и метастазы отсутствуют прогноз благоприятный.

При множестве метастазов пациент считается не операбельным и ему назначается консервативная поддерживающая, обезболивающая, при потребности, терапия.

Продолжительность жизни пациентов от 2-х месяцев до 2-х лет.

Прогноз для животного

Узнав, что у собаки инсулинома, владелец желает знать, какой прогноз при этой патологии. К сожалению, ветеринарные специалисты не могут обнадежить домочадцев. Если инсулин-продуцирующая карцинома единичная и не обнаружено метастазов в близлежащих тканях, то после хирургического удаления и соответствующего медикаментозного лечения собака может прожить до 4-5 лет.

В том случае, если новообразование в поджелудочной железе имеет злокачественный характер и процесс метастазирования налицо, то прогноз носит неблагоприятный характер. Продолжительность жизни пса в такой ситуации не превысит 4-6 месяцев.

Рекомендуем прочитать о признаках злокачественной опухоли у собаки. Из статьи вы узнаете о причинах образования злокачественной опухоли у собак, симптомах поражения органов, диагностике и лечении заболевания.

А здесь подробнее о причинах и лечении несахарного диабета у собак.

Инсулинома у животных относится к гормонально активным новообразованиям чаще злокачественного характера. В большей части недугу подвержены пожилые собаки. Лечение носит консервативный и хирургический характер. Наличие метастазов ухудшает прогноз для больного животного.